Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Влияние величины диска зрительного нерва на результаты морфометрических исследований при глаукоме

Резюме:

Цель: проанализировать морфометрические параметры диска зрительного нерва (ДЗН), перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулярной области сетчатки в глазах с различной площадью диска. Материал и методы. Обследовано 294 глаза 150 пациентов в возрасте 62,1 ±9,6 года (69 мужчин, 81 женщина). Выделены две группы глаз в зависимости от площади ДЗН: I группа включала глаза со средней площадью диска (от 1,63 до 2,43 мм2); II группа — глаза с малой площадью диска (менее 1,63 мм2). Анализ морфометрической структуры ДЗН, перипапиллярной сетчатки и комплекса ганглиозных клеток макулы проведен с помощью гей-дельбергской лазерной ретинотомографии (HRT) и оптической когерентной томографии (ОСТ). Компьютерная периметрия центрального поля зрения проведена на аппарате Humphrey Field Analyzer II (CarlZeiss Meditec Inc., США) по программе HFA30-2. Результаты. В двух выделенных группах, по данным HRT, наблюдалось различие параметров ДЗН (cup area, rim area, cup/disc area) между нормальными глазами и глазами с препериметри-ческой глаукомой (р<0,001). Во II группе ОСТ выявила различие параметров перипапиллярной сетчатки (RNFL) между всеми стадиями глаукомы, начиная от нормы, препериметрической и дальнейшими стадиями глаукомы. Заключение. Методы HRT и ОСТ имеют одинаковые возможности в ранней диагностике глаукомы, при этом HRT лучше оценивает параметры ДЗН, а ОСТ перипапиллярную сетчатку. Препериметрическая глаукома, являясь главной частью диагноза подозрения на глаукому, обеспечивает накопление структурных изменений ДЗН и тем самым раннее выявление глаукомы

Литература:
1. Tatham A, Medeiros F, Zangwill L, Weinreb R. Strategies to improve early diagnosis in glaucoma. Progress in brain research 2015; 221: 103-33.
2. Еричев В. П. Ранняя диагностика глаукомы: не существует простых и надежных решений. В кн.: Глаукома: проблемы и решения: сб. науч. статей. М., 2004; с. 111-24.
3. Mardin CY, Horn FK, Jonas JB, et al. Preperimetric glaucoma diagnosis by confocal scanning laser tomography of the optic disc. Br J Ophthalmol 1999; 83: 299-304.
4. Hermann MM, Theofylaktopoulos I, Bangard N, et al. Optic nerve head morphometry in healthy adults using confocal laser scanning tomography. Br J Ophthalmol 2004; 88: 761-65.
5. Wang Y, Xu L, Zhang L, Yang H. Optic disc size in a population based study in northern China: The Beijing eye study. Br J Ophthalmol 2006; 90: 353-56.
6. Hoffmann EM, Bowd C, Medeiros FA, et al. Agreement among 3 optical methods for the assessment of optic disc topography. Ophthalmology 2005; 112: 49-56.
7. Nakamura H, Maeda T, Suzuki Y, Inoue Y Scanning laser tomography to evaluate optic discs of normal eyes. Jpn J Ophthalmol 1999; 43 (5): 410-4.
8. Seider Ml, Roland Y, Lee RY, et al. Disk Size Variability between African, Asian, Caucasian, Hispanic and Filipino Americans Using Heidelberg Retinal Tomography. J Glaucoma 2009; 18 (8): 595-600.
9. Jonas JB, Xu L, Zhang LY, et al. Optic disk size in chronic glaucoma: The Beijing eye study. Am J Ophthalmol 2006; 142: 168-70.
10. Hoesl LM, Mardin CY, Horn FK, et al. Influence of glaucomatous damage and optic disc size on glaucoma detection by scanning laser tomography. J Glaucoma 2009; 18 (5): 385-9.
11. Львов В. А., Мачехин В. А., Фабрикантов О. Л. Сравнительный анализ морфометрических параметров диска зрительного нерва при глаукоме в группах глаз со средними по величине и большими дисками. Саратовский научно-медицинский журнал 2019; 15 (2): 510-4

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-2_231-236.pdf505.51 кб

Голосов пока нет