№4, 2014, том 10

Цель: оценить состояние здоровья детского населения в районе расположения предприятия по утилизации ракетных двигателей твердого топлива. Материал и методы. Проанализированы официальные отчетные формы учреждений здравоохранения за период 2010-2012 гг. Статистическая обработка данных проведена общепринятыми для таких исследований методами. Результаты. Показано отсутствие влияния работы предприятия на здоровье детей и подростков. Количество здоровых детей составило от 26,0 до 39,5%. Основной причиной инвалидизации детей являются болезни нервной системы и психические расстройства, врожденные аномалии. Заключение. Эксплуатация предприятия по утилизации ракетных двигателей твердого топлива, по данным официальных отчетных форм медицинских учреждений, не оказывает влияния на здоровье детского населения.

Цель: представить медико-экономический анализ деятельности санатория на современном этапе и определить пути ее оптимизации. Материал и методы. Использовались методы: медико-статистический, аналитический, медико-экономического анализа, экспериментальный. Результаты. Входе исследования определены основные пути совершенствования деятельности санатория, установлены направления оптимизации деятельности с целью повышения его медико-экономической эффективности. Заключение. Проведенная в ходе исследования оценка состояния медико-экономической эффективности деятельности санатория позволила разработать комплекс предложений по оптимизации управления издержками санатория в условиях глобального кризиса, в результате чего за период эксперимента достигнута медико-социальная и экономическая эффективность за счет снижения числа случаев нарушений качества по итогам ЭКМП (на 15,2%), повышения результативности работы учреждения (на 16,7%), снижения экономических потерь (на 18,9%).

Цель: обосновать необходимость разработки организационных мероприятий по оказанию медицинской помощи взрослому населению при непроизводственных травмах глаза. Материал и методы. В исследовании приняли участие 3 медицинские организации (больницы государственной, муниципальной и частной форм собственности, негосударственные медицинские центры), в составе которых находились стационарные офтальмологические отделения. Использовали аналитический, медико-статистический и сравнительный методы анализа. Результаты. Проблема глазного травматизма до настоящего времени является нерешенной и имеет не только медицинское, но и большое социальное значение. Проведенное исследование структуры обращений выявило, что основная масса взрослого населения неравномерно в течение 24 час первых суток обращалась за медицинской помощью. Так, пик обращений отмечался в первой половине суток. Каждый четвертый пострадавший обратился в медицинское учреждение в течение первых двух часов после травмы. Молодые люди в возрасте до 18 лет обращались за медицинской помощью почти в половине случаев в течение двух часов после повреждения (40,6%). В 7,4% случаев лечение глазных травм выполнялось в условиях стационара. Выздоровлением заканчивалось 99,3% травм глаз. Исход лечения достоверно значимо зависел от характера травмы (р<0,0001). На инвалидность переведено 7,7% лиц с проникающими повреждениями глаз. В результате лечения патология правого глаза снизилась почти вдвое, а левого — на одну треть. Тем не менее на инвалидность переведено 7,7% лиц с проникающими повреждениями глаз. Среди всех травм это составило 0,2%. Заключение. Таким образом, тип лечения пострадавших не на производстве достоверно зависел от характера травмы. На продолжительность глазной травмы статистически значимо влияли возраст травмированного и диагноз (р<0.0001). Все это свидетельствует о необходимости разработки дифференцированного подхода к лечению травм глаза с учетом тендерных и нозологических различий.

Представлены биографические сведения о профессоре Н. Е. Штерне, отражающие его научно-практический вклад в становление и развитие кафедры рентгенологии в Саратовском медицинском институте.

Цель: оценить выполнение внеаудиторной работы студентами стоматологического факультета по дисциплине «Стоматология ортопедическая». Материал и методы. С учетом требований Основной образовательной программы высшего профессионального образования (ООП ВПО) создан опросный лист, включающий различные виды внеаудиторной самостоятельной работы студентов (СРС) и отражающий отношение и объем выполнения этой работы студентами на разных курсах по дисциплине «Стоматология ортопедическая». Результаты. Исследование показало, что 97% студентов предпочитают выполнять СРС в форме презентации; работа с порталом СГМУ привлекает 98%, в любой форме — 10%. Заключение. Активное привлечение студентов к внеаудиторной самостоятельной работе позволит подготовить специалистов более высокого уровня и обеспечит лучшую профессиональную адаптацию выпускников, а также закрепление их на будущих рабочих местах.

Цель; длительное катамнестическое наблюдение за детьми с низкой массой тела при рождении. Материал и методы. В исследовании участвовали 115 недоношенных детей с рождения до 7 лет. Гестационный возраст детей 30-35 недель, масса тела при рождении менее 2500 г. Все дети прошли всестороннее клинико-лабораторное, инструментальное и психологическое обследование в возрасте от 0 до 7 лет. Опрос родителей осуществлялся путем анкетирования. Результаты. Задержка развития затрагивает все стороны психики, обнаруживается с первых месяцев жизни и проявляется в медленном темпе усвоения нового и особенностях психологических взаимоотношений с внешним миром в виде негативных ответов на воздействие сенсорных стимулов, нарушения поведения, трудностей социальной адаптации. Заключение. Дети с низкой массой тела при рождении составляют группу наиболее высокого риска как инвалидизирующей патологии, так и стойких неинвалидизирующих расстройств. Этот контингент детей нуждается в более ранней и комплексной реабилитации и в то же время в крайне осторожном прогнозе относительно их дальнейшего развития.

Цель: анализ заболеваемости и сопутствующих состояний, выявление факторов риска ретинопатии недоношенных (РН), динамический мониторинг и совершенствование лечебных мероприятий. Материал и методы. Обследовано 134 ребенка, входящих в группу риска по развитию РН за последние 2 года. Результаты. Из 134 обследованных детей с гестацией от 22 до 37 недель и массой тела при рождении от 750 до 2500 г у 56 детей (41,8%) выявлена ретинопатия различной степени выраженности. 38 детей с РН 1-2-й стадии (67,8%), из которых у 22 (39,3%) заболевание закончилось индуцированным регрессом после курса ретиналамина, у 16 (28,6% РН) самопроизвольным регрессом. РН 2-3-й стадии была у 4 детей (7,1%), 3-4-й стадии у 12 (21,4%), а 5-й стадии (рубцовая фаза с отслойкой сетчатки) у 2 (3,5%). В 12 случаях проведена фотолазеркоагуляция в глазных центрах. Заключение. Выявленная причинно-следственная связь факторов риска формирования РН с особенностями течения неонатального периода у пациентов с РН способствовала разработке системы мониторинга, реализации программы лечения и реабилитации недоношенных детей, страдающих РН. Офтальмологический скрининг недоношенных новорожденных с использованием офтальмологической широкопольной цифровой педиатрической камеры «Ret Cam 3» позволяет на ранних этапах диагностировать ритинопатию, своевременно проводить профилактические и лечебные мероприятия, что дает возможность снизить инвалидизацию этой группы детей.

Цель: изучить здоровье детей, рожденных с помощью ВРТ по данным ПЦ Саратовской области за последние 2 года. Материал и методы. Под наблюдением находились 70 беременных с применением методов ВРТ и 96 новорожденных. Оценивались причины преждевременных родов у матерей с ВРТ, повышенной заболева- емости новорожденных и перинатальной смертности. Результаты. Выявлены значимые факторы преждевременного разрыва околоплодных мембран: возраст матери, многоплодная беременность, генитальная и экстра-генитальная патология, внутриутробные инфекции, аномалии развития плода. Глубокая недоношенность детей не только обусловливает высокую неонатальную заболеваемость и инвалидизацию, но и является главной составляющей репродуктивных потерь. У матерей с подсадкой замороженных эмбрионов реже встречались преждевременные роды, ниже общая заболеваемость и неврологические нарушения у новорожденных. Подсаживание двух и более эмбрионов чаще становится причиной невынашивания беременности. Заключение. Показатели здоровья детей, рожденных от матерей после применения методов ВРТ, указывают на необходимость улучшения пренатальной диагностики, совершенствования мероприятий по ведению данных женщин и новорожденных. Качественная преимплантационная подготовка играет важную роль в снижении патологии плода. Необходимо тщательно оценивать показания и противопоказания к данной процедуре, подсаживать не более 1-2 полноценных яйцеклеток.

Важное место в профессии врача занимает профилактическая деятельность, направленная на укрепление здоровья населения. Среди основных видов профилактики выделяются консультирование, медосмотры, диспансеризация, оздоровительные услуги. Цель; изучить сложившуюся ситуацию с табакокурением в России и Латвии для выработки методов профилактической работы в различных целевых аудиториях. Материал и методы. Использовалась оригинальная анкета, содержащая 8 вопросов, которая позволила выяснить отношение респондентов к проблеме курения. Результаты. Социологическое исследование (50 респондентов из разных городов России и Латвии: 52% мужчин, 48% женщин, разные возрастные группы от 16 до 58 лет) продемонстрировало настоятельную необходимость постоянной профилактической антиникотиновой работы среди активного населения. Заключение. Анализ полученных данных позволил сделать тревожный вывод об увеличении количества курящих женщин, снижении минимального возраста начала курения, повышении индивидуального индекса курильщика. Проведенное исследование позволило разработать модель беседы о вреде курения с учетом целевой аудитории.

В работе проводится критический анализ основных направлений исследования рисков для здоровья; с этой целью предлагается социологическая концептуализация понятия «риск». На примере исследования рисков в профессиональной деятельности среднего медицинского персонала раскрывается возможность междисциплинарного синтеза наук для построения комплексной системы изучения рисков для здоровья и эффективного управления рисками — с целью обеспечения здоровьесбережения и повышения качества трудовой деятельности.