2012, том 8

Цель: оценить цитогенетический эффект стоматологических протезов на состояние буккального эпителия с помощью микроядерного теста. Материал и методы. Для этого теста наиболее удобным объектом исследования являются клетки многослойного неороговевающего эпителия, которые были взяты у 24 пациентов до и после протезирования. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета статистических программ Stadia. Результаты. Установлено увеличение частоты встречаемости клеток с микроядрами в буккальном эпителии у лиц после проведенного протезирования зубов, что свидетельствует о нарушении стабильности генетического материала в изучаемых клетках, а также выявлено совместное влияние пломб и протезов. Заключение. Исследование позволит применять наиболее безопасные материалы в стоматологии, снизив тем самым их побочное влияние на организм в целом

Цель: изучение протетических стоматитов у пациентов, пользующихся съемными пластиночными протезами. Материал. Проведены консультации и лечение 79 пациентов в возрасте 47-65 лет. Пациенты были разделены на две клинические группы. Первая клиническая группа (39 человек) с выполнением непосредственного протезирования; вторая контрольная клиническая группа (40 человек) — постоянные протезы изготавливали без предварительной подготовки. Результаты. У всех пациентов, которым были изготовлены пластиночные протезы без предварительного применения непосредственных конструкций протезов, несмотря на их неоднократную коррекцию, происходили изменения протезного ложа под воздействием краев протезов и базиса в виде повреждения слизистой оболочки протезного ложа и переходной складки. Протетическим стоматитам различной этиологии (без травмы) подвергались те пациенты, которым проводилась однократная или многократная коррекция протезов методом перебазировки с использованием пластмасс холодного отверждения. Заключение. Структурные и функциональные изменения зубочелюстной системы при протетических стоматитах приводят к нарушениям, обусловленным воспалением слизистой оболочки. Использование термина «протетический стоматит» отражает этиологический и патогенетический компонент происходящих изменений в тканях протезного ложа

Цель: у пациентов с заболеваниями кишечника изучить клинико-морфологическую характеристику пародонта, маркеры ремоделирования костной ткани и определить рациональные подходы к протезированию дефектов зубных рядов. Материалы и методы. Обследованы 55 пациентов с язвенным колитом и 80 — с синдромом раздраженного кишечника с включенными дефектами зубных рядов, протезированные металлическими, металлокерамическими протезами и имеющие протезы на внутрикостных имплантатах. Изучали маркеры костного метаболизма в сыворотке крови и в ротовой жидкости, пролиферативную активность эпителиоцитов пародонта оценивали по морфометрическим показателям маркеров пролиферации Ki-67, циклина D1, ингибитора апоптоза bcl-2. Результаты. Установлена связь выраженности пародонтита с характером поражения толстой кишки. Металлические зубные протезы были дополнительными факторами риска генерализованного пародонтита при язвенном колите. Заключение. Определена диагностическая ценность маркеров пролиферации в оценке степени повреждения пародонта при применении протезов из различных материалов.

Плод человека развивается в сложных условиях взаимоотношений как с организмом матери, так и с окружающей средой, поэтому охрану и укрепление здоровья детей следует осуществлять с учетом здоровья матери, ее образа жизни, места проживания, течения беременности и родов. Цель: выявление факторов, являющихся предикторами физического развития новорожденных детей и составление прогностических моделей антропометрических показателей при рождении. Материал и методы. Проведено обследование 220 доношенных новорожденных и их матерей. Антропометрия включала измерение массы тела, длины, окружности головы и груди у детей при рождении. Результаты. Проведен анализ соматической, инфекционной, акушерско-гинекологической заболеваемости матерей исследуемых детей, а также течения беременности и родов. Согласно нашим данным, на физическое развитие новорожденных детей влияет ряд факторов. Заключение. В ходе исследования нами составлены прогностические модели, которые позволяют определять факторы, влияющие на физическое развитие ребенка внутриутробно.

В статье представлены результаты исследования уровня физического развития детей раннего и грудного возраста, проживающих на территории Энгельсского муниципального образования. Цель: обосновать необходимость разработки региональных стандартов физического развития детей в возрасте до трех лет. Материал и методы. Антропометрическое обследование детей в возрасте до трех лет, проживающих на территории Энгельсского муниципального образования. Результаты. Выявлены региональные особенности физического развития здоровых детей региона и несоответствие используемых центильных таблиц для оценки физического развития детей грудного и раннего возраста, проживающих в Энгельсском районе Саратовской области. Заключение. Полученные результаты подтверждают необходимость в разработке региональных центильных таблиц для оценки физического развития детей грудного и раннего возраста.

Цель: изучение анатомических особенностей нейроваскулярного конфликта, предрасполагающих к развитию невралгического статуса. Материал: из 200 наблюдавшихся автором больных невралгией тройничного нерва (НТН) — 12 человек, поступивших на лечение в состоянии невралгического статуса (НС). Результат. Среди 130 больных с конфликтом КТН с одним стволом ВМА статус развился у трех человек (2,15%). При конфликте КТН с двумя стволами ВМА НС развился у двух из 32 человек (6,25%). Трое из девяти человек (33%), у которых в конфликте с КТН участвовала с вентральной стороны ВМА, а с дорзальной верхняя каменистая вена, поступили в состоянии НС. Из четырех больных с конфликтом ВМА с вентральной стороны и ПНМА с дорзальной в НС поступило 2 человека (50%). Нейроваскулярный конфликт КТН с двумя стволами ВМА спереди и стволом ПНМА сзади обнаружен у шести человек, из них двое поступили в клинику в состоянии НС (33%). У остальных 19 больных воздействие на КТН было либо с вентральной, либо с дорзальной стороны. Ни у одного из них не наблюдалось НС. Заключение. К развитию невралгического статуса предрасполагает конфликт КТН с несколькими сосудами, оказывающими одновременное травмирующее воздействие на его вентральную и дорзальную поверхности.

Цель: изучить гормональные параметры у женщин различных возрастных групп при геморрагической лихорадке с почечным синдромом. Материал и методы. Исследовали содержание кортизола, тиреотропного гормона (ТТГ), трийодтиронина (ТЗ), свободного тироксина (FT4), лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимули-рующего гормона (ФСГ), тестостерона, эстрадиола, прогестерона, пролактина в сыворотке крови у 62 женщин с геморрагической лихорадкой с почечным синдромом среднетяжелой (33) и тяжелой (29) форм в возрасте от 17 до 62 лет в динамике болезни. Пациентки были разделены на две группы: 1-я (33 чел.) — с нормальным ритмом менструаций, 2-я (29 чел.) — климактерического периода. Результаты. Со стороны тиреоидной системы в разгар болезни регистрировалось повышение секреции ТТГ, снижение ТЗ и FT4 с их постепенной нормализацией к периоду выздоровления. У исследуемых женщин во все периоды болезни определялись высокие уровни кортизола. Изучение гонадотропных гормонов гипофиза показало, что с периода олигоурии концентрация ЛГ и пролактина увеличивалась, а ФСГ — достоверно снижалась, в дальнейшем к периоду реконвалесценции показатели указанных гормонов восстановились до нормы. При этом содержание ЛГ и ФСГ у женщин 2-й группы было достоверно выше, чем в 1-й. У женщин обеих групп на всем протяжении заболевания наблюдалась гипер-пролактинемия, также регистрировались повышенные концентрации прогестерона и тестостерона, а уровень эстрадиола имел разнонаправленные тенденции. Заключение. Таким образом, комплексное изучение состояния гипофизарно-тиреоидной и гонадотропной, надпочечниковой систем и уровня половых гормонов у женщин различных возрастных групп при ГЛПС позволило выявить изменения показателей гормонального статуса в зависимости от периода заболевания и степени тяжести, связанные с воздействием вируса, интоксикации, а также их возраста.

Цель: сравнительный анализ результатов дистанционной термографии, ультразвуковой допплерографии и зрачковых реакций у больных с первичной открытоугольной глаукомой на различных стадиях заболевания при компенсированном внутриглазном давлении. Материал. Обследовано 129 пациентов (216 глаз) с диагнозом ПОУГ на различных стадиях заболевания (основная группа). Внутриглазное давление было нормализовано ме-дикаментозно или сочетанием медикаментозной терапии с лазерной операцией. В контрольную группу вошли пациенты с начальной и незрелой возрастной катарактой аналогичного возрастно-полового состава — 30 пациентов (52 глаза). Всем пациентам проведены тепловизионные, допплерографические исследования, а также исследование реакции зрачка на свет. Результаты. Выявлено, что значение температуры области открытой глазной щели у больных ПОУГ коррелирует с показателями гемодинамики в центральной артерии сетчатки и задних коротких цилиарных артериях. Кроме того, отмечается уменьшение показателей зрачковых реакций при прогрессировании глаукомной оптической нейропатии. Заключение. Данные дистанционной термографии, ультразвуковой допплерографии, видеорегистрации зрачковых реакций отличаются у больных с различной стадией глаукомного процесса. Это позволяет использовать данные методы для мониторинга состояния органа зрения у больных с первичной открытоугольной глаукомой

Представлены литературные данные об актуальности проблемы тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, об особенностях антикоагулянтной терапии при данной патологии. Описана взаимосвязь клинических характеристик пациента с алгоритмами подбора дозы антикоагулянта. Рассмотрена проблема этических вопросов выхода больных из клинических исследований и динамика показателей качества их жизни на фоне длительного приема антикоагулянта.

Приводятся выкладки по формированию информационно-аналитической базы популяционного здоровья, позволяющей проводить его точный и своевременный мониторинг, определять состояние системы общественного здоровья и прогноз дальнейшей динамики для научно обоснованной организации здравоохранения региона и построения управленческих решений.