Гигиеническая оценка интеграции практикоориентированности в систему среднего профессионального образования

Введение. Современная система среднего профессионального образования (СПО), переживая процесс пересмотра и обновления технологий производственного обучения, имея критическую значимость для отечественной экономики страны, становится сегодня гарантом успешного старта карьеры для подрастающего поколения. Системным фактором повышения имиджа СПО явилось сокращение общего времени обучения при выраженном акценте практикоориентированности, что легло в основу федерального проекта «Профессионалитет» как одного из прорывных направлений социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 г. с перспективой продления проекта до 2036 г. [1]. В условиях контакта обучающихся с производственной средой при обучении в колледжах внимания заслуживают вопросы сохранения здоровья подростков, для которых остаются актуальными незавершенность процессов роста и развития, повышенная сенситивность растущего организма, а также высокая распространенность поведенческих факторов риска [2–6]. Ключевыми в вопросах охраны здоровья обучающихся также являются исследования соответствия профильных профессионально значимых функций и качеств и функциональных возможностей организма подростков требованиям осваиваемой профессии [7]. Недостаточный уровень сформированности профессионально значимых функций в сочетании с неблагоприятным влиянием учебно-производственных факторов может манифестировать ухудшением состояния здоровья и появлением медицинских и психофизиологических противопоказаний к дальнейшему освоению профессии [8, 9]. Цель – гигиеническая оценка практикоориентированного обучения студентов в современных организациях СПО. Материал и методы. Настоящее исследование проведено на базе промышленно-экономического колледжа, реализующего образовательные программы подготовки обучающихся по технической специальности «технология машиностроения», ориентированные на потребности отраслевого рынка труда и целевого предприятия-заказчика (г. Энгельс). Проведена гигиеническая оценка условий образовательно-производственной среды на соответствие требованиям СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи» [10], СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» [11]. В исследовании приняли участие юноши, обучающиеся в колледже и давшие добровольное информированное согласие на участие в исследовании, которое соответствовало требованиям биомедицинской этики (Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации, редакция 2024 г.). Обследуемые лица были в возрастном диапазоне от 16,5 года до 18 лет; обучающиеся II курса – 31 человек, обучающиеся III и IV курсов – 22 и 20 человек соответственно. Проведен анализ данных профилактических медицинских осмотров студентов по формам №026/у-2000, №030-ПО/у. В соответствии с алгоритмом профессионального ориентирования у обучающихся проведена оценка типологии профессии по предмету труда с использованием дифференциально-диагностического опросника Е.А. Климова в модификационной версии А.А. Азбель [12]. Статистическая обработка полученных результатов выполнена с помощью программы IBM SPSS Statistics 27 версии 27 (SPSS, США). Проводили анализ выборки на нормальность распределения с помощью критерия Колмогорова – Смирнова (с поправкой Лиллиефорса для небольших выборок). Статистические данные представляли в виде средней величины и стандартного отклонения. Для непрерывных переменных различия были оценены с помощью теста Стьюдента, критический уровень значимости принят за 0,05. Результаты. Обучение студентов в техническом колледже по специальности «технология машиностроения» осуществлялось в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом СПО, утвержденным приказом Министерства просвещения Российской Федерации от 14.06.2022 №444, на базе основного общего образования по очной форме обучения. Выпускнику присваивалась квалификация «техник-технолог», соответствующая профессиональному стандарту «Оператор металлорежущих станков с числовым программным управлением (ЧПУ)». Профессия техника по профилю машиностроения относится к профилю «человек – техника» и связана с созданием, монтажом, сборкой, эксплуатацией, ремонтом технических устройств. При анализе компонентов образовательной программы определено, что 23% объема учебной нагрузки на II курсе реализовывалось в качестве практической подготовки обучающихся, на III и IV курсах – 26,9 и 34,6% соответственно. Содержание практической подготовки включало учебную, учебно-производственную практики по профилю профессии на II курсе, учебную и производственную практику – по профилю специальности на III и IV курсах. Практическая подготовка студентов осуществлялась в производственных мастерских колледжа, а на III и IV курсах – гибридно в колледже и цехах предприятия-работодателя. На II курсе практическая подготовка осуществлялась в механической мастерской колледжа. Механическая мастерская оборудована универсальными вертикально-фрезерными станками ZX 6250, токарно-винторезными станками LDСЕ 6240В/1000, радиально-сверлильным станком 2Р-32, вертикально-сверлильным станком 2Н125, верстаком слесарным с тисками. Слесарная мастерская оборудована станком для гибки металла (привод ручной), вальцами с механическим приводом, ножницами гильотинными, верстаком слесарным с тисками, наборами слесарных инструментов. На III и IV курсе практическая подготовка организована в механической и слесарной мастерских и на участке станков с ЧПУ (учебно-техническое оборудование: токарный центр с ЧПУ, вертикально-обрабатывающий центр с ЧПУ, 4-осевой вертикально-обрабатывающий центр с ЧПУ, токарный станок с ЧПУ на наклонной станине с приводным инструментом). Все учебные фрезерные станки в процессе эксплуатации систематически подвергаются регулировке со стороны мастеров производственного обучения. По уровню вибрации и шума оборудование имеет характеристики, близкие к паспортным. Учащиеся II курса выполняли рабочие операции на станках ручного управления, III и IV курсов – на станках с ЧПУ. Студенты II курса при освоении профессионального модуля в механической мастерской выполняли чтение чертежей, подготовку больших и малых заготовок и их обработку на токарных станках с ручным управлением. В слесарной мастерской студенты осваивали выполнение базовых операций по металлообработке: нанесение разметки на заготовку, резку, правку, гибку, опиливание, сверление, нанесение резьбы, полировку. На III и IV курсах механическая обработка металлов дополнялись созданием цифровой модели деталей в специализированных компьютерных программах 3D-моделирования, подготовкой станка к работе (очисткой и удалением металлической стружки, установкой необходимых фрез и сверл, закреплением заготовки, контролем уровня охлаждающей жидкости), запуском станка, контролем процесса и параметров работы станка с ручным управлением. Средняя продолжительность практического занятия в рамках учебно-производственной практики на 2-м и 3-м годах обучения составляла 6 академических часов с 10-минутным перерывом каждые 2 ч, что соответствовало требованиям гигиенического норматива. Результатами прямого хронометражного исследования показано, что при загрузке заготовок выполнение большинства штатных операций у станочного оборудования требовало амплитудных движений и перемещений в рабочей зоне, у пульта управления – статического слежения. Нахождение обучающихся в вынужденной рабочей позе «стоя» определено в течение 76,2% времени практического занятия, а при выполнении работ в слесарной мастерской – «стоя» с наклоном корпуса вперед (206±18 мин), однако время нахождения в фиксированном положении не превышало 25% времени фактического практического занятия. Физическая динамическая региональная нагрузка составляла 12±4 кгм у обучающихся II курса, 25±3 кгм – у обучающихся III курса. У студентов IV курса при осуществлении производственной деятельности в цехах региональная физическая динамическая нагрузка составляла 27±3 кгм, общая нагрузка – 57±5 кгм. Масса поднимаемого груза определялась весом больших и малых заготовок, а также обрабатываемых металлических деталей и составляла 16,6±0,95 кг. Число стереотипных рабочих движений составляло до 20 000 как при локальной, так и при региональной нагрузке. Количество наклонов корпуса составляло за смену 40–50, горизонтальное перемещение в пространстве – 1,2±0,4 км. В соответствии с рекомендуемыми предельно допустимыми величинами показателей тяжести трудового процесса для работников, не достигших 18-летнего возраста, определено несоответствие тяжести учебно-профессиональной подготовки по показателю «рабочая поза». При исследовании показателей напряженности учебно-производственного процесса определено, что подготовка на III и IV курсах предусматривала необходимость решения «сложных задач с выбором по известным алгоритмам». Выраженность сенсорных нагрузок характеризовалась длительным сосредоточенным наблюдением 19±4% времени практического занятия. Монотонность нагрузок определялась небольшим числом приемов для реализации задания (5–7), монотонностью производственной обстановки (68±7%). Учитывая отсутствие в настоящее время корпуса нормативных документов по оценке напряженности обучения у лиц, не достигших 18-летнего возраста, полученные результаты представляется целесообразно оценивать в соответствии с руководством Р 2.2.2006-05 («Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда» [13]). По результатам оценки показатели напряженности учебно-профессиональной подготовки могли приравниваться к вредным условиям труда, способным вызвать функциональные изменения организма. Высокая моторная плотность учебно-производственной деятельности с отработанной технологией изготовления изделий позволили оценить динамику формирования трудового навыка у будущего техника-технолога. Определено, что профессионально значимые качества у обучающихся формируются в течение 3 мес с момента начала обучения. На процесс выработки и их динамического закрепления влияют в первую очередь напряженность учебно-производственного процесса и психофизиологические особенности организма. При анализе данных профилактических медицинских осмотров в структуре общей заболеваемости обучающихся колледжа отмечено снижение долевой части впервые выявленных заболеваний, что свидетельствует о хронизации заболеваний к старшему подростковому возрасту, что позволило осуществить объединение обучающихся различных курсов для реализации дальнейшего исследования показателей нарушений здоровья. Среди студентов III группы здоровья отмечено преобладание патологии органов пищеварения (20,8%), 2-е ранговое место занимали заболевания ЛОР-органов и органа зрения (15,2%), 3-е – заболевания сердечно-сосудистой системы (13,8%), 4-е – заболевания центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата (11,1%), 5-е – заболевания кожи и подкожной клетчатки (4,1%) и патология эндокринной системы (2,7%). При изучении результатов дифференциально-диагностического опросника установлено, что 22,2% обследуемых имели устойчиво выраженную склонность к выбранной профессии, 50% – выраженную склонность и 33,3% – средневыраженную склонность. Средний балл по доминирующей шкале опросника у подростков с завершенным самоопределением составил 9,8±0,5. Процессы профессионального самоопределения в группе со средней выраженностью склонности к определенному предмету труда не были завершены (средний балл по шкалам 6,2±0,3; р=0,03). Кроме того, только у 38,8% обследуемых подростков установлена принадлежность к профессиональному типу «человек – техника», что соответствовало профилю обучения. По 16,6% обучающихся имели склонность к профессиональному типу «человек – человек», «человек – природа», «человек – художественный образ», 11,1% – «человек – знак». Обсуждение. Проведенная гигиеническая оценка условий учебно-профессиональной подготовки в колледже выявила несоответствие тяжести трудового процесса с рекомендуемыми предельно допустимыми величинами для работников, не достигших 18-летнего возраста. Несмотря на обоснование перехода на производстве от универсального оборудования к ЧПУ с целью снижения показателей тяжести трудового процесса [14], фактическая практическая подготовка обучающихся не сопровождалась положительным влиянием частичной автоматизации. Выполненными хронометражными исследованиями определено преобладание вынужденной рабочей позы «стоя» в связи с необходимостью непрерывного контроля за работой станочного оборудования не менее 75% бюджета времени. Кроме того, в исследованиях, проводимых ранее, показано, что в процессе профессиональной подготовки студентов работающее токарное оборудование с ЧПУ является источником воздействия виброакустического фактора, что требует динамического мониторинга [15, 16]. Могут категорироваться «вредными условиями» также показатели напряженности производственной подготовки, способные вызвать функциональные отклонения. Среди обследуемых студентов колледжа только 16,6% имели соответствующий специальности профессиональный тип личности, а следовательно, и выраженные предпосылки для формирования профильных профессионально значимых функций и качеств. В то же время 15,6% обучающихся имели заболевания органа зрения, а 11,1% – патологию опорно-двигательного аппарата и представляли собой группу риска усугубления имеющихся заболеваний при прохождении обучения в заданных условиях и дальнейшей трудовой деятельности с учетом профиля специальности. Несмотря на то что структура хронической патологии в группе обследованных подростков отличалась от результатов исследователей, оценивающих общероссийскую динамику здоровья лиц подросткового возраста [17], данное обстоятельство вызывает тревогу с точки зрения формирования профессионального риска у лиц рабочих профессий и специальностей даже при минимальном стаже труда [18]. Эффективной мерой профилактики указанных нарушений может служить формирование готовности к выбору профессии и устойчивой целостной системы профессионально важных качеств, активное становление которых происходит в процессе профессионального самоопределения [19]. Исследователи указывают, что профессионально важные качества должны быть сформированы во время обучения до начального старта профессиональной деятельности [20]. Для успешного формирования профессионально важных функций и качеств подростковый организм должен быть готов к функционированию в заданных условиях без ущерба для здоровья. Именно поэтому важно обеспечить гармоничное и безопасное с гигиенической точки зрения вхождение молодых высококвалифицированных специалистов в процесс конкурентоспособной трудовой среды. Заключение. Проведенные исследования по изучению интеграции компонента практикоориентированности в систему среднего профессионального образования студентов показали вероятностный вклад современного производственного процесса обучения в ухудшение функциональных возможностей организма, формирование донозологических нарушений здоровья, что предопределяет в будущем риск для здоровья и трудоспособности работников технических групп профессий. Учитывая, что практикоориентированный подход является ключевым в условиях модернизации современного СПО, гигиеническая оценка условий обучения подростков, не достигших 18-летнего возраста, в сочетании с интегрированной оценкой значимости показателей трудового процесса и производственных факторов должны быть использованы для прогноза безопасности учебно-производственной среды, формирования мероприятий по гигиеническому регулированию факторов, способствующих сохранению здоровья студентов.

Литература:
1. Шубочкинa Е.И., Ибрагимова Е.М., Иванов В.Ю. Гигиенические аспекты профессионального образования и трудовой деятельности подростков: риски здоровью, технологии снижения. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2019;(1):32-40. EDN: JTIPEH
2. Елисеева Ю.В. Медико-социальные аспекты сохранения здоровья подростков. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2019;27(2):113-7. DOI: 10.32687/0869-866X-2019-27-2-113-117
3. Попов В.И. Гигиеническая характеристика подходов, характеризующих возрастные особенности и показатели здоровья детей, подростков и молодежи. Здравоохранение Российской Федерации. 2019;63(4):199-204. DOI:10.18821/0044-197X-2019-63-4-199-204
4. Шкарин В.В., Латышевская Н.И., Зуб А.В. и др. Гендерные аспекты качества жизни студентов медицинского колледжа. Санитарный врач. 2022;(10):759-66. DOI:10.33920/med-08-2210-05
5. Спирин В.Ф., Милушкина О.Ю., Елисеева Ю.В. Социально-гигиенические и поведенческие тренды, влияющие на качество жизни подростков. Гигиена и санитария. 2022;101(6):683-7. DOI:10.47470/0016-9900-2022-101-6-683-687
6. Скоблина Н.А., Маркелова С.В., Кириллова А.В., Иевлева О.В. Информированность студентов колледжей и вузов о мерах профилактики инфекционных заболеваний. Вопросы школьной и университетской медицины и здоровья. 2024;(3-4):13-6.
7. Батаршев А.В., Алексеева И.Ю., Майорова Е.В. Диагностика профессионально важных качеств. СПб.: Питер, 2007; 192 с.
8. Шкарин В.В., Зуб А.В., Латышевская Н.И. и соавт. Функциональный статус студентов медицинского колледжа, обучающихся по специальности «Стоматология ортопедическая». Здоровье населения и среда обитания. 2023;31(8):48-56. DOI:10.35627/2219-5238/2023-31-8-48-56
9. Шубочкинa Е.И., Блинова Е.Г. Современные аспекты обучения в организациях среднего профессионального образования и здоровье обучающихся. Здоровье населения и среда обитания. 2021;29(10):53-9. DOI:10.35627/2219-5238/2021-29-10-53-59
10. СП 2.4.3648-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи». URL: https://base.garant.ru/75093644/ (дата обращения: 31.03.2026).
11. СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» URL: https://docs.cntd.ru/document/573500115 (дата обращения: 31.03.2026).
12. Грецов А.Г., Азбель А.А. Психологические тесты для старшеклассников и студентов. СПб.: Питер, 2012: 237 с.
13. Р 2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». URL: https://docs.cntd.ru/ document/1200040973 (дата обращения: 31.03.2026).
14. Беседина Д.Г., Стасева Е.В. Обоснование необходимости улучшения условий труда на рабочем месте токаря. Молодой исследователь Дона. 2024;9(5):4-6.
15. Ю.В. Елисеева, А.А. Войтович, Е.С. Лесковец и др. Параметризация факторов образовательной среды в организациях среднего профессионального образования. Саратовский научно-медицинский журнал. 2025;21(4):450-4. DOI:10.15275/ssmj2104450
16. Елисеев Ю.Ю., Спирин В.Ф., Елисеева Ю.В. Комплексная оценка влияния территориальных факторов окружающей среды и условий профессионального обучения на адаптацию организма учащихся при освоении рабочих специальностей. Медицина труда и промышленная экология. 2021;61(8):546-51. DOI:10.31089/1026-9428-2021-61-8-546-551
17. Онищенко Г.Г., Жукова Т.В., Горбачева Н.А. и др. Факторы образа жизни в риске развития хронических неинфекционных заболеваний у лиц молодого возраста (метаанализ данных литературы). Анализ риска здоровью. 2024;(4):187-202. DOI:10.21668/health.risk/2024.4.16
18. Спирин В.Ф., Елисеева Ю.В., Пичугина Н.Н. Труд на железнодорожном транспорте: риски для взрослых работников и подростков. Медицина труда и экология человека. 2022;1(29):133-43. DOI:10.24411/2411-3794-2022-10109
19. Чистякова С.Н. Педагогическая поддержка профессионального самоопределения старшеклассников. М.: Новая школа, 2005; 216 с.
20. Сапронов В.А. Условия формирования профессионально важных качеств руководителя у обучающихся вузов современными средствами обучения. Мир науки, культуры, образования. 2019;1:70-4.