Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с неосложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника (систематический обзор)

Год: 2025, том 21 Номер: №3 Страницы: 273-279
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Обзор
Авторы: Толкачев B.C., Шульга A.E., Бажанов С.П., Шувалов С.Д., Островский В.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: провести систематический анализ отдаленных результатов хирургического лечения пациентов с неосложненной травмой грудного и поясничного отделов позвоночника. Методика написания обзора. Поиск литературы осуществляли в базах данных PubMed, Scopus, Web of Science с использованием комбинаций MeSH-терминов и ключевых слов: «переломы позвоночника», «хирургическое лечение», «опорный спонди-лодез», «визуально аналоговая шкала», «качество жизни, связанное со здоровьем», «Oswestry Disability Index». Поиск ограничивался оригинальными исследованиями с доступом к полному тексту. В результате поиска найдено 1245 статей, после проверки соответствия критериям включения осталось 6 статей, опубликованных с 2018 по 2024 г. Вычисляли изменение показателей визуально-аналоговой шкалы (ДВАШ) и опросника «Индекс нетрудоспособности Освестри» (AODI), потери первичной коррекции по Cobb (СОВВ0), процент осложнений. Заключение. ДВАШ варьировала от 1,88 до 7,8 балла, AODI составляла от 33,05 до 51,85%, ДСОВВ - от 0,9 до 4,7°, количество осложнений было от 5 до 70%. Таким образом, при неосложненных переломах грудных и поясничных позвонков передний опорный спондилодез приводит к клинически значимому снижению болевого синдрома и восстановлению функциональной активности пациентов, при этом следует отметить, что данные ограничены небольшими выборками и разнородностью протоколов исследования, что может требовать проведения рандомизированных многоцентровых исследований.

Ключевые слова: хирургическое лечение, поясничный отдел позвоночника, отдаленные результаты лечения, неосложненная травма, грудной отдел позвоночника

Литература:
1. Рерих В.В., Синявин В.Д. Хирургическое лечение взрывных переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника (обзор литературы). Современные проблемы науки и образования. 2021 ;(6). DOI:10.17513/spno
2. Борзых K.O., Рерих В.В. Хирургическое лечение посттравматических кифозов поясничного отдела позвоночника: компенсаторные изменения и динамика показателей сагиттального баланса. Хирургия позвоночника. 2024;21(4):34-45. DOI:10.14531/SS2024.4.34-45
3. Vaccaro AR, Schroeder GD, Kepler CK, et al. The surgical algorithm for the AOSpine thoracolumbar spine injury classification system. Eur Spine J. 2016;25(4):1087-94. DOI:10.1007/S00586-015-3982-2
4. Борзых К.О., Рерих В.В.,Жуков Д.В. Посттравматические деформации грудного и поясничного отделов позвоночника. Новосибирск: ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, 2024. 56 с.
5. Aleem IS, Nassr A. Cochrane in CORR: Surgical versus non-surgical treatment for thoracolumbar burst fractures without neurological deficit. Clin Orthop Relat Res. 2016;474(3):619-24. DOI: 10.1007/sl1999-015-4305-y
6. Grin A, Karanadze V, Lvov I, et al. Is anterior fusion still necessary in patients with neurologically intact thoracolumbar burst fractures? A systematic review and meta-analysis. Neuro-cirugia (Astur: Engl Ed). 2025;36(2):112-28. DOI:10.1016/j.neu-cie.2024.11.006
7. Wu J, Zhu J, Wang Z, et al. Outcomes in thoracolumbar and lumbar traumatic fractures: Does restoration of unfused segmental mobility correlated to implant removal time? World Neuro-surg.2022;157:e254-63. DOI:10.1016/j.wneu.2021.09.138
8. Abudou M, Chen X, Kong X, Wu T. Surgical versus non-surgical treatment for thoracolumbar burst fractures without neurological deficit. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD005079. DOI:10.1002/14651858.CD005079.pub3
9. Wang HW, Hu YC, Wu ZY, et al. One approach anterior decompression and fixation with posterior unilateral pedicle screw fixation for thoracolumbar osteoporotic vertebral compression fractures. Orthop Surg. 2021;13(3):908-19. DOI:10.1111/os.12947
10. Rethlefsen ML, Kirtley S, Waffenschmidt S, et al. PRIS-MA-S: An extension to the PRISMA Statement for Reporting Literature Searches in Systematic Reviews. Syst Rev. 2021 ;10(1 ):39. DOI :10.1186/s13643-020-01542-z
11. MethleyAM, Campbell S, Chew-Graham C, et al. PICO, PICOS and SPIDER: A comparison study of specificity and sensitivity in three search tools for qualitative systematic reviews. ВМС Health Serv Res. 2014;(14):579. DOI:10.1186/s12913-014-0579-0
12. Copay AG, Subach BR, Glassman SD, et al. Understanding the minimum clinically important difference: A review of concepts and methods. Spine J. 2007;7(5):541-6. DOI:10.1016/j.spinee.2007.01.008
13. Lee JS, Hobden E, Stiell IG, Wells GA. Clinically important change in the visual analog scale after adequate pain control. Acad Emerg Med. 2003;10(10):1128-30. DOI:10.1111/j.1553-2712.2003.tb00586.x
14. Yoshida G, Hasegawa T, Yamato Y, et al. Minimum clinically important differences in oswestry disability index domains and their impact on adult spinal deformity surgery. Asian Spine J. 2019;13(1):35-44. DOI:10.31616/asj.2018.0077
15. Zhong W, Hu Y Long-term outcomes of nano-hydroxy-apatite/polyamide 66 strut in thoracolumbar burst fractures. Med Sci Monit. 2024;30:e946091. DOI:10.12659/MSM.946091
16. Sasaki M, Fukunaga T, Ninomiya K, et al. Lateral lumbar interbody fusion using bone graft substitute for lumbar vertebral fracture associated radiculopathy. Neurol Med Chir (Tokyo). 2022;62(7):342-6. DOI:10.2176/jns-nmc.2021-0395
17. Koepke LG, Weiser L, Stangenberg M, et al. outcome after posterior vertebral column resection in patients with severe osteoporotic fractures-a retrospective analysis from two centers. Medicina (Kaunas). 2022;58(2):277. DOI:10.3390/medici-na58020277
18. Guo DQ, Yu M, Zhang SC, et al. Novel surgical strategy for treating osteoporotic vertebral fractures with cord compression. OrthopSurg. 2019;11(6):1082-92. DOI:10.1111/os.12558
19. Lindtner RA, Mueller M, Schmid R, et al. Monosegmental anterior column reconstruction using an expandable vertebral body replacement device in combined posterior-anterior stabilization of thoracolumbar burst fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2018;138(7):939-51. DOI:10.1007/s00402-018-2926-9
20. Рерих В.В., Борзых К.О., Самохин А.Г. Корреляции функциональной дееспособности и параметров сагиттального баланса у пациентов с посттравматическими деформациями позвоночника. Современные проблемы науки и образования. 2017;(6).
21. Roblesgil-Medrano A, Tellez-Garcia Е, Bueno-Gutierrez LC, et al. Thoracolumbar burst fractures: A systematic reviewand meta-analysis on the anterior and posterior approaches. Spine Surg Relat Res. 2021 ;6(2):99-108. DOI:10.22603/ssrr.2021-0122
22. Hughes H, CarthyAM, Sheridan GA, et al. Thoracolumbar burst fractures: A systematic reviewand meta-analysis comparing posterior-only instrumentationversus combined anterior - posterior instrumentation. Spine (Phila Pa 1976). 2021;46(15):e840-9. DOI:10.1097/BRS.0000000000003934
23. Xu GJ, Li ZJ, Ma JX, et al. Anterior versusposterior approach for treatment of thoracolumbar burstfractures: A meta-analysis. Eur Spine J. 2013;22(10):2176-83. DOI:10.1007/s00586-013-2987-y
24. Lang S, Neumann C, Schwaiger C, et al. Radiological and mid-to long-term patient-reported outcome after stabilization of traumatic thoraco-lumbar spinal fractures using an expandable vertebral body replacement implant. ВМС Musculoskelet Disord. 2021 ;22(1 ):744. DOI: 10.1186/s12891-021-04585-y
25. Gumussuyu G, Islam NC, Kose O, et al. Comparison of two segment combined instrumentation and fusion versus three segment posterior instrumentation in thoracolumbar burst fractures: A randomized clinical trial with 10 years of follow up. Turk Neurosurg. 2019;29(4):555-63. DOI:10.5137/1019-5149.JTN.25025-18.3

Прикрепленный файлРазмер
2025_03_273-279.pdf437.11 кб
Все статьи авторов: Шульга А.Е. , Шувалов С.Д. , Толкачев В.С. , Островский В.В., Бажанов С.П.

Голосов пока нет