Модель прогнозирования метаболического синдрома у женщин в постменопаузе
Год: 2025, том 21 Номер: №2 Страницы: 137-142
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Данилова M.B., Усольцева Е.Н., Вереина Н.К., Никушкина К.В., Пыхова Л.Р.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Данилова M.B., Усольцева Е.Н., Вереина Н.К., Никушкина К.В., Пыхова Л.Р.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Резюме:
Цель: разработать эффективную прогностическую модель развития метаболического синдрома (МС) у женщин в период ранней постменопаузы. Материал и методы. В исследование «случай — контроль» включены 82 женщины в возрасте 46-60 лет; 1-ю группу составили 35 женщин с наличием МС, 2-ю группу — 47 женщин без МС. Проводили сбор анамнеза по специально разработанной форме, антропометрию и лабораторные исследования, оценку тяжести климактерического синдрома по модифицированному менопаузаль-ному индексу (ММИ). Результаты. У пациенток с МС в сравнении с контрольной группой индекс HOMA-IR (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance), индекс висцерального ожирения и ММИ оказались значимо выше (р<0,001, р<0,001 и р=0,003 соответственно), уровни фолликулостимулирующего гормона (р=0,008) и пролактина (р=0,011) — ниже. С помощью метода множественной логистической регрессии разработана скри-нинговая модель для оценки вероятности развития МС у женщин, включающая 5 параметров: наличие соматической коморбидности, индекс висцерального ожирения, ММИ, уровни фолликулостимулирующего гормона и пролактина. Для оценки модели использовали ROC-кривую. Площадь под кривой ROC (AUC) модели составила 0,909; 95% доверительный интервал 0,835-0,984 (чувствительность — 87,1%, специфичность — 78,6%). Заключение. Разработана прогностическая модель развития метаболического синдрома у женщин в период ранней постменопаузы, которая способствует выявлению пациенток с повышенным кардиометаболическим риском, что позволит своевременно начать персонифицированное лечение.
Ключевые слова: прогнозирование, постменопауза, менопаузальный метаболический синдром, индекс висцерального ожирения
Литература:
1. Кытикова О.Ю., Антонюк M.B., Кантур Т. А. и др. Распространенность и биомаркеры
метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021;18(3):302-12. DOI:10.14341/omet12704
2. Hallajzadeh J, Khoramdad M, Izadi N, et al. Metabolic syndrome and its components in premenopausal and post-menopausal women: A comprehensive systematic review and meta-analysis on observational studies. Menopause. 2018;25 (10):1155. DOI:10.1097/GME.0000000000001136
3. Ebtekar F, Dalvand S, Gheshlagh RG. The prevalence of metabolic syndrome in postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis in Iran. Diabetes Metab Syndr. 2018; 12 (6):955-60. DOI: 10.1016/j.dsx.2018.06.002
4. Pu D, Tan R, Yu Q, et al. Metabolic syndrome in menopause and associated factors: A meta-analysis. Climacteric. 2017;20(6):58391. DOI:10.1080/13697137.2017.1386649
5. Everson-Rose SA, Barinas-Mitchell EJM, El Khoudary SR, et al. Adipokines and subclinical cardiovascular disease in post-menopausal women: Study of women's health across the nation. J Am Heart Assoc. 2021;10(7):e019173. DOI:10.1161/JAHA.120.019173
6. Muka T, Oliver-Williams C, Colpani V, et al. Association of vasomotor and other menopausal symptoms with risk of cardiovascular disease: A systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2016;11(6):e0157417. DOI:10.1371/journal.pone.0157417
7. Armeni A, Anagnostis P, Armeni E, et al. Vasomotor symptoms and risk of cardiovascular disease in peri- and postmenopausal women: A systematic review and meta-analysis. Maturitas. 2023;171:13-20. DOI:10.1016/j.maturitas.2023.02.004
8. Harlow SD, Gass M, Hall JE, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10: Addressing the unfinished agenda of staging reproductive aging. Menopause. 2012;19(4):387. DOI:10.1097/gme.0b013e31824d8f40
9. Amato MC, Giordano C, Galia M, et al. Visceral adiposity index. Diabetes Care. 2010;33(4):920-2. DOI:10.2337/dc09-1825
10. Bijari M, Jangjoo S, Emami N, et al. The accuracy of visceral adiposity index for the screening of metabolic syndrome: A systematic review and meta-analysis. Int J Endocrinol. 2021 ;2021:6684627. DOM0.1155/2021 /6684627
11. Lazzer S, D'Alleva M, Isola M, et al. Cardiometabolic Index (CMI) and Visceral Adiposity Index (VAI) highlight a
higher risk of metabolic syndrome in women with severe obesity. J Clin Med. 2023;12 (9):3055. DOI:10.3390/jcm12093055
12. Crandall CJ, Barrett-Connor E. Endogenous sex steroid levels and cardiovascular disease in relation to the menopause: A systematic review. Endocrinol Metab Clin North Am. 2013;42 (2):227-53. DOL10.1016/j.ecl.2013.02.003
13. Gulamhusein N, Miranda KT, Ahmed SB, etal. Measurements of postmenopausal serum estradiol levels and cardiovascular events: A systematic review. CJC Open. 2024;6(2 Part B): 347-54. DOI:10.1016/j.cjco.2023.11.010
14. Tepper PG, Randolph JF, McConnell DS, etal. Trajectory clustering of estradiol and follicle-stimulating hormone during the menopausal transition among women in the Study of Women's Health Across the Nation (SWAN). J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):2872-80. DOI:10.1210/jc.2012-1422
15. Jung ES, Choi EK, Park BH, et al. Serum follicle-stimulating hormone levels are associated with cardiometabolic risk factors in post-menopausal Korean women. J Clin Med. 2020;9 (4):1161. DOI:10.3390/jcm9041161
16. Lee SW, Hwang IS, Jung G, et al. Relationship between metabolic syndrome and follicle-stimulating hormone in postmenopausal women. Medicine (Baltimore). 2022;101 (18):e29216. DOI:10.1097/MD.0000000000029216
17. Chen Y, Wang C, Sun B, et al. Associations of follicle-stimulating hormone and luteinizing hormone with metabolic syndrome during the menopausal transition from the National Health and Nutrition Examination Survey. Front Endocrinol (Lausanne). 2023;14:1034934. DOI:10.3389/fendo.2023.1034934
18. Zhang C, Zhao M, Li Z, et al. Follicle-stimulating hormone positively associates with metabolic factors in peri-menopausal women. Int J Endocrinol. 2020;2020:7024321. DOI:10.1155/2020/7024321
19. Macotela Y, Ruiz-Herrera X, Vazquez-Carrillo Dl, et al. The beneficial metabolic actions of prolactin. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;13:1001703. DOI:10.3389/fendo. 2022.1001703
20. Zaidalkilani AT, Al-Kuraishy HM, Al-Gareeb Al, et al. The beneficial and detrimental effects of prolactin hormone on metabolic syndrome: A double-edge sword. J Cell Mol Med. 2024;28 (23):e70067. DOI:10.1111/jcmm.70067
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2025_02_137-142.pdf | 434.63 кб |
Русский
English