Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Особенности вегетативной регуляции кровообращения у новорожденных в период ранней неонатальной адаптации

Год: 2024, том 20 Номер: №4 Страницы: 444-449
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Муреева Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: сравнить особенности вегетативной регуляции кровообращения у новорожденных различного гестационного возраста на основе вариабельности сердечного ритма (ВСР) и фотоплетизмографиче-ской формы волны (ФПГВ). Материал и методы. В исследование включены 50 новорожденных: 1-я группа (л=20; гестационный возраст 37-42 нед) — с физиологическим течением периода ранней неонатальной адаптации; 2-я группа — (л=30; 34-42 нед) с патологическим течением периода ранней неонатальной адаптации: 2а (л=15; 37-42 нед) — дети с массой при рождении >2500 г, и 26 (л=15; 34-36,6 нед) — дети с массой <2500 г Всем младенцам выполнена синхронная регистрация сигналов электрокардио-, фотоплетизмографии и дыхания при помощи многоканального регистратора биологических сигналов «Реакор-Т». Произведен спектральный анализ ВСР и ФПГВ, оценка силы синхронизации между низкочастотными колебаниями при ВСР и ФПГВ (S-индекс). Результаты. Младенцы из 2б-подгруппы имели более высокие значения частоты сердечных сокращений (р=0,004) и двух показателей ВСР во временной области: RMSSD — 26,6 (р=0,005) и PNN50 — 7,65 (р=0,002), относительно младенцев из других групп. S-индекс у всех детей был низкий (14,4-18,5). Заключение. Новорожденные характеризуются функциональной незрелостью симпатической вегетативной регуляции кровообращения и преобладанием симпатического и барорефлекторного влияния на функцию сердца. В регуляции периферического кровотока у новорожденных 1-й группы преобладают дыхательные влияния над симпатическими, а у младенцев 2-й группы — симпатические влияния.

Ключевые слова: электрокардиография, фотоплетизмография, сердечно-сосудистая система, новорожденные, вегетативная регуляция, вариабельность сердечного ритма

Литература:
1. Баевский P.M., Берсенева А. П. Введение в донозологическую диагностику. М.: Слово, 2008; 220 с.
2. Пыхтина Л. А., Фильина O.M., Гаджимурадова Н.Д. и др. Факторы риска и прогнозирование нарушений здоровья у детей первого года жизни, родившихся от одноплодной беременности после экстракорпорального оплодотворения. Анализ риска здоровью. 2017; 1: 56-65.
3. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов. Ижевск: Удмуртский ун-т, 2009; 255 с.
4. Allen J, Di Maria С, Mizeva I, et al. Finger microvascular responses to deep inspiratory gasp assessed and quantified using wavelet analysis. Physiological Measurement. 2013; 34 (7): 769-79. DOI: 10.1088/0967-3334/34/7/769
5. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Circulation. 1996; 93: 1043-65. DOI: 10.1161/01.CIR.93.5.1043
6. Dimitrijevic L, Bjelakovic B, Colovic H, et al. Assessment of general movements and heart rate variability in prediction of neurodevelopmental outcome in preterm infants. Early Hum Dev. 2016; 99: 7-12. DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2016.05.014
7. Соловьева Г. А. Характеристика состояния вегетативной регуляции по результатам анализа вариабельности сердечного ритма у недоношенных новорожденных с перинатальным поражением центральной нервной системы. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2012; 57 (2): 10-3.
8. Николаева Т.Н., Да-шичев В. В. Исходное состояние и динамика показателей сердечного ритма у недоношенных новорожденных в периоде ранней постнатальной адаптации. Вестник Ивановской медицинской академии. 2011; 16 (3): 27-31.
9. Garcia AJ 3rd, Koschnitzky JE, Dashevskiy T, Ramirez JM. Cardiorespiratory coupling in health and disease. Auton Neurosci. 2013; 175 (1-2): 26-37. DOI: 10.1016/j.autneu. 2013.02.0068
10. Pease AS, Fleming PJ, Hauck FR, et al. Swaddling and the Risk of Sudden Infant Death Syndrome: A Meta-analysis. Pediatrics. 2016; 137 (6): e20153275. DOI: 10.1542/peds.2015-3275
11. Кораблева H.H. Синдром внезапной смерти младенца: эволюция определений, эпидемиология и факторы риска. Вопросы современной педиатрии. 2021; 20 (3): 201-9. DOI: 10.15690/vsp.v20i3/2270
12. Karavaev AS, Prokhorov MD, Ponomarenko VI, et al. Synchronization of low-frequency oscillations in the human cardiovascular system. Chaos. 2009; 19: 033112. DOI: 10.1063/1.3187794
13. Kiselev AR, Karavaev AS, Gridnev VI, et al. Method of estimation of synchronization strength between low-frequency oscillations in heart rate variability and photoplethysmographic waveform variability. Russ Open Med J. 2016; 5(1): e0101. DOI: 10.15275/rusomj.2016.0101
14. Макаров Л.М. Спорт и внезапная смерть у детей. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017; 62: (1): 40-6. DOI: 10.2 1508/1027-4065-2017-62-1-40-46
15. Налобина A. H. Методика оценки адаптационных процессов у детей первого года жизни. Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2013; (3): 144-50.
16. Киселев A.P., Караваев А.О., Гриднев В. И. и др. Метод оценки степени синхронизации низкочастотных колебаний в вариабельности ритма сердца и фотоплетизмограмме. Кардио-ИТ 2016; 3 (1); 1-5. DOI: 10.15275/cardioit.2016.0101
17. Haskova К, Czippelova В, Javorka М, et al. Baroreflex sensitivity in premature infants — relation to the parameters characterizing intrauterine and postnatal condition. Physiol Res. 2017;66(Suppl2):S257-64.
18. Latremouille S, Lam J, Shalish W, Sant'Anna G. Neonatal heart rate variability: A contemporary scoping review of analysis methods and clinical applications. BMJ Open. 2021; 11 (12): e055209. DOI: 10.1136/bmjopen-2021-055209
19. Chatow U, Davidson S, Reichman BL, Akselrod S. Development and maturation of the autonomic nervous system in premature and full-term infants using spectral analysis of heart rate fluctuations. Pediatr Res. 1995; 37 (3): 294-302. DOI: 10.12 03/00006450-199503000-00008
20. Mazursky JE, Birkett CL, Bedell KA, et al. Development of baroreflex influences on heart rate variability in preterm infants. Early Hum Dev. 1998; 53 (1): 37-52. DOI: 10.1016/s0378-3782(98)00038-3

Прикрепленный файлРазмер
2024_04_444-449.pdf396.29 кб
Все статьи авторов: Муреева Е.Н.

Голосов пока нет