Врожденные пороки сердца у детей: связь с материнскими факторами (результаты одноцентрового исследования)
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Волосников Д.К., Чулкова А.В., Глазырина Г.А., Сабирова А.В., Серебрякова Е.Н.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Цель: выявить ассоциацию врожденных пороков сердца у детей с материнскими факторами. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт 109 детей с врожденными пороками сердца, находившихся в кардиоревматологическом отделении ГАУЗ «Челябинская областная детская клиническая больница» с января 2016 по декабрь 2018 г. Всем детям проводили двухмерную эхокардио-и допплерографию. Результаты. Средний возраст детей составил 9,5 года, 62% исследуемых составляли мальчики. 47% детей имели пороки со сбросом слева направо, 13% имели пороки со сбросом справа налево, каждый 5-й (19%) ребенок имел пороки с перекрестным сбросом, 4,5% детей — пороки с препятствием кровотоку, 5,5% — пороки клапанного аппарата и 1,9% — пороки венечных артерий сердца. 14% детей родились с низкой массой тела, в том числе 7% детей с пороками сердца со сбросом слева направо. 67% детей с врожденными пороками развития родились от повторной беременности. 59% женщин имели соматическую патологию. В 17% случаев течение беременности осложнялось угрожающим выкидышем/угрозой прерывания беременности и/или хронической плацентарной недостаточностью. В 21 % случаев отмечены инфекционные заболевания во время беременности. В 10% случаев беременность осложнилась преждевременными родами. В 31 % случаев родоразрешение проводилось путем кесарева сечения по акушерским показаниям. Заключение. Повторная беременность, наличие соматической патологии у женщины, осложненное течение беременности, перенесенные в период беременности инфекционные заболевания ассоциированы с рождением детей с врожденными пороками сердца.
Литература:
1. Martin GR, Schwartz BN, Horn LA, et al. Lessons learned from infants with late detection of critical congenital heart disease. Pediatr Cardiol. 2022; 43 (3): 580-5. DOI: 10.1007/S00246-021-02760-5
2. Bakker MK, Bergman JEH, Krikov S, et al. Prenatal diagnosis and prevalence of critical congenital heart defects: An international retrospective cohort study. BMJ Open. 2019; 9 (7): e028139. DOI: 10.1136/bmjopen-2018-028139
3. Olivan-Gonzalvo G, Gracia-Balaguer J. Prevalence of congenital heart defects in assigned children for intercountry adoption. Eur J Prev Cardiol. 2022; 29 (3): e97-9. DOI: 10.1093/eurjpc/zwab022
4. Rao PS. Recent advances in the diagnosis and management of congenital heart disease. Children (Basel). 2024; 11 (1): 84. DOI: 10.3390/children11010084
5. Бокерия Л. А., ред. Клинические рекомендации по ведению детей с врожденными пороками сердца. М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева, 2014; 342 с.
6. Кузибаева H.K. Распространенность врожденных пороков сердца у детей. Лечащий врач. 2021; 9: 48-52. DOI: 10.51793/OS.2021.24.9.009
7. Sachdeva R, Valente A, Armstrong A, et al. ACC/AHA/ASE/HRS/ISACHD/SCAI/SCCT/SCMR/SOPE 2020 Appropriate Use Criteria for Multimodality Imaging During the Follow-Up Care of Patients With Congenital Heart Disease: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee and Appropriate Use Criteria Task Force, American Heart Association, American Society of Echocardiography, Heart Rhythm Society, International Society for Adult Congenital Heart Disease, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society of Cardiovascular Computed Tomography, Society for Cardiovascular Magnetic Resonance, and Society of Pediatric Echocardiography. J Am Coll Cardiol. 2020; 75 (6): 657-703. DOI: 10.1016/j.jacc.2019.10.002
8. Фальковский Г.Э., Крупянко ОМ. Сердце ребенка: книга для родителей о врожденных пороках сердца. М.: Никея, 2014; 234 с.
9. Kang L, Cao G, Jing W, et al. Global, regional, and national incidence and mortality of congenital birth defects from 1990 to 2019. Eur J Pediatr. 2023; 182 (4): 1781-92. DOI: 10.1007/S00431-023-04865-w
10. Furenas E, Eriksson P, Wennerholm UB, et al. Cardiac complications during pregnancy related to parity in women with congenital heart disease. Cardiology. 2020; 145 (8): 533-42. DOI: 10.1159/000508649
11. Левашова О.А., Левашов СЮ. Врожденные пороки сердца у детей г. Челябинска: региональные аспекты 20-летнего мониторинга. Сибирский научный медицинский журнал. 2022; 42 (1): 79-85. DOI: 10.18699/SSMJ20220109
12. Hedermann G, Hedley PL, Gadsboll К, et al. Adverse obstetric outcomes in pregnancies with major fetal congenital heart defects: A cohort study. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology 2024; 64(Suppl. 1): 1-391. DOI: 10.1002/uog.27782
13. Su H, Guo E, Woodward EM, et al. First trimester maternal infections and offspring congenital heart defects: A systematic review and meta-analysis. Eur Heart J. 2024; 45 (S1): ehae666.3637. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae666.3637
14. Obeid R, Holzgreve W, Pietrzik K. Folate supplementation for prevention of congenital heart defects and low birth weight: An update. Cardiovasc Diagn Ther. 2019; 9 (Suppl. 2): S424-33. DOI: 10.21037/cdt.2019.02.03
15. Прегравидарная подготовка. Клинический протокол Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины (МАРС). Версия 3.1. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2024; 124 с.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2024_04_439-444.pdf | 712.87 кб |





