Использование экспресс-цитологического метода при диагностике сторожевых лимфатических узлов у больных раком молочной железы
Год: 2024, том 20 Номер: №3 Страницы: 269-272
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Барсуков В.Ю., Жандарова Л.Ф., Капралов С.В., Конопацкова О.М., Калмыкова О.А., Володина Н.Г., Мещерякова Л.А., Орлова Ю.И., Томашевская Л.С.
Организация: ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина», г. Саратов, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» г. Пензы
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Барсуков В.Ю., Жандарова Л.Ф., Капралов С.В., Конопацкова О.М., Калмыкова О.А., Володина Н.Г., Мещерякова Л.А., Орлова Ю.И., Томашевская Л.С.
Организация: ЧУЗ «Клиническая больница «РЖД-Медицина», г. Саратов, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Пензенский институт усовершенствования врачей — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» г. Пензы
Резюме:
Цель: оценить информативность применения экспресс-цитологического метода (ЭЦМ) при исследовании сторожевых лимфатических узлов (СЛУ) у больных раком молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследовании участвовали 46 пациенток 30-85 лет с верифицированным РМЖ. Накануне операции в паренхиму пораженной молочной железы перитуморально вводили примерно 150-200 МБк радиофармпрепарата 99 mTc-Нанотоп. Через 1,5-2 ч проводили лимфосцинтиграфию с последующей ОФЭКТ/КТ, при которой визуализируются СЛУ. На следующий день после введения радиофармпрепарата, во время операции, СЛУ находили при помощи g-детектора. Далее хирург производил удаление узла (или узлов) и направлял их на ЭЦМ исследования. Для проверки информативности указанного метода проведено сравнение с «золотым стандартом» морфологической диагностики — с гистологическим исследованием послеоперационного материала. Результаты. ЭЦМ позволил выявить наличие метастазов в СЛУ у 12 больных, что существенно повлияло на дальнейшую тактику. Установлено, что цитологический метод исследования не уступает гистологическому чувствительность и специфичность метода составляет 100%. При сопоставлении результатов ЭЦМ и планового гистологического исследований расхождений диагнозов по состоянию лимфатических узлов не выявлено. Заключение. ЭЦМ исследования СЛУ— информативный метод для обнаружения СЛУ у больных РМЖ.
Литература:
1. Obeagu El, Getrude UO. Breast cancer: A review of risk factors and diagnosis. Medicine (Baltimore). 2024; 103 (3): e36905. DOI: 10.1097/MD.0000000000036905
2. Wang J, Wu SG. Breast cancer: An overview of current therapeutic strategies, challenge, and perspectives. Breast Cancer (Dove Med Press). 2023; (15): 721-30. DOI: 10.2147/BCTT.S432526
3. Zhu S, Wu Y, Song B, et al. Recent advances in targeted strategies for triple-negative breast cancer. J Hematol Oncol. 2023; 16 (1): 100. DOI: 10.1186/s13045-023-01497-3
4. Вельшер Л.З., Решетов Д. H. Габуния З.Р. и др. Сторожевые лимфатические узлы при раке молочной железы. Маммология. 2007; (1): 23-5.
5. Kaприн А.Д., Закиряходжаев А.Д. Онкопластическая хирургия молочной железы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 312 с.
6. Канаев С.В., Новиков О.Н., Крживицкий П.И. и др. Использование ОФЭКТ-КТ для визуализации сигнальных лимфатических узлов у больных раком молочной железы. Вопросы онкологии. 2019; 65 (2): 250-5.
7. Криворотько П. В., Дашян Г.А., Палтуев P.M. и др. Биопсия сигнальных лимфатических узлов при раке молочной железы. Злокачественные опухоли. 2016; 4 (1 спецвып.): 4-8. DOI: 10.18027/2224-5057-2016-4S1-4-8
8. Николаева E.A., Крылов А. О., Рыжков А. Д. и др. Диагностическая ценность методов радионуклидной визуализации сторожевого лимфатического узла при раке молочной железы. Сибирский онкологический журнал. 2022; 21 (2): 12-23. DOI: 10.21294/1814-4861-2022-21-2-12-23
9. Giammarile F, Vidal-Sicart S, Paez D, et al. Sentinel lymph node methods in breast cancer. Semin Nucl Med. 2022; 52 (5): 551-60. DOI: 10.1053/j.semnuclmed.2022.01.006
10. Storme GA. Breast cancer: Impact of new treatments? Cancers. 2023; 15 (18): 2205. DOI: 10.3390/cancers15082205
11. Старкова M.B., Зикиряходжаев А.Д., Грушина Т. И. и др. Диагностическая значимость биопсии сторожевого лимфатического узла у больных ранним раком молочной железы. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена. 2019; 8(6): 422-7. DOI: 10.17116/onkolog20198061422
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2024_03_269-272.pdf | 985.27 кб |
Русский
English