Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Влияние мембранопилинга на динамику изменения анатомии внутренних слоев сетчатки после оперативного лечения регматогенной отслойки с макулярным разрывом

Год: 2024, том 20 Номер: №3 Страницы: 258-264
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Файзрахманов P.P., Ваганова E.E., Ларина Е.А.
Организация: ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н. И. Пирогова» Минздрава России
Резюме:

Цель: определить влияние мембранопилинга на изменение анатомии внутренних слоев сетчатки после операции по поводу отслойкой сетчатки с макулярным разрывом. Материал и методы. Пациентам 1-й группы (20 пациентов, 20 глаз) выполнено оперативное лечение с пластикой разрыва перевернутым лоскутом внутренней пограничной мембраны. Пациентам 2-й группы (20 пациентов, 20 глаз) во время I этапа хирургии не проводили блокирование разрыва. Всем пациентам проводили оптическую когерентную томографию для оценки состояния внутренних слоев сетчатки. Результаты. Через 1 сут после операции у пациентов 1-й группы показатель толщины ретинальной ткани в парафовеальной зоне составил 128,2±11,6 нм, у пациентов 2-й группы — 102,7±6,4 нм (р=0,041). Такие значения сохранялись до удаления силиконового масла. При сравнении показателя объема ретинальной ткани в парафовеальной зоне отмечается снижение показателя у пациентов, которым был проведен мембранопилинг: он составил 0,645±0,041 мм3 по сравнению с данными пациентов 1-й группы, где он был на уровне 0,787±0,52мм3 (р=0,047). В темпоральном квадранте разница показателей сохранялась до года после операции. Заключение. Проведение мембранопилинга ведет к повреждению ретинальной ткани, локальные дефекты которой могут сохраняться до года после операции. Наружные слои сетчатки повреждаются по всей площади макулы из-за воздействия на опорные пластинки клеток Мюллера и слой нервных волокон.

Ключевые слова: регматогенная отслойка сетчатки, мембранопилинг, макулярный разрыв

Литература:
1. Yuan J, Zhang LL, Lu YJ, et al. Vitrectomy with internal limiting membrane peeling versus inverted internal limiting membrane flap technique for macular hole-induced retinal detachment: A systematic review of literature and meta-analysis. ВМС Ophthalmol. 2017; 17 (1): 219. DOI:10.1186/s12886-017-0619-8
2. Pradhan D, Agarwal L, Joshi I, et al. Internal limiting membrane peeling in macular hole surgery. Ger Med Sci. 2022; (20): Doc07. DOI: 10.3205/000309
3. Файзрахманов P.P., Шишкин M.M., Ларина E.A. и др. Особенности своевременного закрытия макулярного разрыва при рег-матогенной отслойке сетчатки, осложненной макулярным разрывом. Офтальмологические ведомости. 2022; 15 (4); 61-74. DOI: 10.17816/OV109976
4. Файзрахманов P.P., Павловский О.A., Ларина E.A. Морфологические изменения слоев сетчатки при оперативном лечении макулярного разрыва. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 2 (33): 269-72. DOI: 10.25276/2312-4911-2020-1-269-272
5. De Novelli FJ, Goldbaum M, Monteiro MLR, et al. Recurrence rate and need for reoperation after surgery with or without internal limiting membrane removal for the treatment of the epiretinal membrane. Int J Retina Vitreous. 2017; (3): 48. DOI: 10.1186/s40942-017-0101-z
6. Stappler T, Montesel A, Konstantinidis L, et al. Inverted internal limiting membrane flap technique for macular hole coexistent with rhegmatogenous retinal detachment. Retina. 2022; 42 (8): 1491-7. DOI: 10.1097/IAE.0000000000003509
7. Clark A, Balducci N, Pichi F, et al. Swelling of the arcuate nerve fiber layer after internal limiting membrane peeling. Retina. 2012; 32 (8): 1608-13. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3182437e86
8. Spaide RF. "Dissociated optic nerve fiber layer appearance" after internal limiting membrane removal is inner retinal dimpling. Retina. 2012; 32 (9): 1719-26. DOI: 10.1097/IAE.0b013e3182671191
9. Steven P, Laqua H, Wong D, et al. Secondary paracentral retinal holes following internal limiting membrane removal. Br J Ophthalmol. 2006; 90 (3): 293-5. DOI: 10.1136/bjo. 2005.078188
10. Ito Y, Terasaki H, Takahashi A, et al. Dissociated optic nerve fiber layer appearance after internal limiting membrane peeling for idiopathic macular holes. Ophthalmology. 2005; 8(112): 1415-20. DOI: 10.1016/j.ophtha.2005.02.023
11. Ларина E. А., Файзрахманов P. P., Павловский О.А. Сравнительный анализ морфологических и функциональных методов исследования состояния центральных отделов сетчатки при рецидиве макулярного разрыва. Современные технологии в офтальмологии. 2020; 1 (32): 186-9. DOI: 10.25276/2312-4911-2020-2-186-189
12. Wakabayashi Т, IkunoY, Shiraki N, etal. Inverted internal limiting membrane insertion versus standard internal limiting membrane peeling for macular hole retinal detachment in high myopia: One-year study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2018; 256 (8): 1387-93. DOI: 10.1007/s00417-018-4046-1
13. Xu Q, Luan J. Vitrectomy with inverted internal limiting membrane flap versus internal limiting membrane peeling for macular hole retinal detachment in high myopia: a systematic review of literature and meta-analysis. Eye. 2019; 33 (10): 1626-34. DOI: 10.1038/S41433-019-0458-3
14. Файзрахманов P.P., Ваганова E.E., Сехина О. Л. и др. Результаты хирургического лечения пациентов с регматогенной отслойкой сетчатки, осложненной сквозным макулярным разрывом. Саратовский научно-медицинский журнал. 2023; 19 (3): 221-4. DOI: 10.15275/ssmj1903-221
15. Steel DH, Dinah С, White К, et al. The relationship between a dissociated optic nerve fibre layer appearance after macular hole surgery and Muller cell debris on peeled internal limiting membrane. Acta Ophthalmol. 2017; 95 (2): 153-7. DOI: 10.1111/aos.13195

Прикрепленный файлРазмер
2024_03_258-264.pdf355.16 кб
Все статьи авторов: Файзрахманов P.P. , Ларина Е.А., Ваганова E.E.

Голосов пока нет