Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Повторные курсы электростимуляции при тракционных нейропатиях седалищного и бедренного нервов после эндопротезирования

Год: 2024, том 20 Номер: №2 Страницы: 166-170
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Мещерягина И.А.
Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. акад. Г. А. Илизарова», Минздрава России, Курган, Россия
Резюме:

Цель: обосновать показания для проведения повторных курсов электростимуляции по временному имплантированному эпидуральному электроду у пациентов с тракционными нейропатиями после эндопротезирования тазобедренных суставов (ЭП ТБС). Материал и методы. Применен способ пункционной имплантации эпидуральных электродов для проведения курса электростимуляции. Выполнен анализ 162 имплантаций электродов. Изложены результаты лечения 73 больных с нейропатиями седалищного (л=65) и бедренного (п=8) нервов после ЭП ТБС. Длительность наблюдения составила 5,5 года. Результаты. Отмечено увеличение количества госпитализаций в 2 раза на каждые 4,5 месяца промежутка между ЭП ТБС и I курсом электростимуляции. В зависимости от первоначального неврологического дефицита прогнозируется увеличение количества госпитализаций в среднем на /4 для повышения силы мышц на 1 балл. Максимальное количество госпитализаций у данной категории пациентов 8, среднее количество госпитализаций — 3. Заключение. Обоснованы показания для проведения повторных курсов электростимуляции по временному имплантированному эпидуральному электроду у пациентов с тракционными нейропатиями после ЭП ТБС. Эпидуральная электростимуляция позволяет купировать болевой синдром, связанный стракционным повреждением аксонов нерва; повторные курсы электростимуляции способствуют более полному восстановлению функции нерва.

Ключевые слова: эпидуральная электростимуляция, эндопротезирование, тракционная нейропатия седалищного и бедренного нервов

Литература:
1. De Fine M, Romagnoli M, Zaffagnini S, Pignatti G. Sciatic nerve palsy following total hip replacement: Are patients personal characteristics more important than limb lengthening? A systematic review. Biomed Res Int. 2017; 2017: 8361071. DOI: 10.1155/2017/8361071
2. Park JS, Kim WJ, Hong CH, et al. Sciatic nerve palsy caused by ruptured and contracted short external rotator muscles after primary total hip arthroplasty. Hip Pelvis. 2015; 27 (2): 120-4. DOI: 10.5371/hp.2015.27.2.120
3. Ng J, Marson BA, Broodryk A, et al. Foot drop following closed reduction of a total hip replacement. Case Reports. 2016; 2016: bcr2016215010. DOI: 10.1136/bcr-2016-215010
4. Haque S, Sundararajan S. Entwinement of sciatic nerve around a total hip prosthesis following closed reduction of dislocated total hip replacement. Pol Orthop Traumatol. 2013; 78: 273-5. PMID: 24378379
5. Smith AE, Buckle C, Hester T, Slater G. Simultaneous bilateral total hip arthroplasty dislocation with unilateral foot drop following closed reduction. BMJ Case Rep. 2016; 2016: bcr2016217230. DOI: 10.1136/bcr-2016-217230
6. Сафаров Дж. M., Артыков К. П., Сафаров Д. Д. Профилактика и лечение нейропатий седалищного нерва при эн-допротезировании по поводу врожденного вывиха головки бедра. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2017; 2 (22): 56-60.
7. Мартель И. И., Мещерягина И. А., Митина Ю.Л. и др. МРТ-диагностика повреждений периферических нервов. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2011; 4-1: 119-23.
8. Мещерягина И. А., Скрипников А. А. Применение комбинированной электростимуляции при изолированных и сочетанных повреждениях периферических нервов верхних и нижних конечностей. РМЖ. 2015; 21 (3): 14-9.
9. Мещерягина И.А., Мухтяев С.В., Россик О.С. Нейропатия седалищного нерва у пациентки после эндопротезирования по поводу врожденного вывиха головки бедра (клинический случай из практики). Гений ортопедии. 2014; 3: 82-8.
10. Бажанов С.П., Толкачев B.C., Айтемиров Ш.М., Островский В. В. Сравнительный анализ результатов применения различных хирургических методик у пациентов с закрытыми повреждениями седалищного нерва после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Гений ортопедии. 2023; 29 (5): 507-11. DOI: 10.18019/1028-4427-2023-29-5-50 7-511
11. Пилиева А. В., Арьков В. В., Гришина Н.А. Туннельная нейропатия бедренного нерва при патологии тазобедренного сустава. Доктор. Ру. 2020; 19 (4): 6-10. DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-4-6-10
12. RouxA, Treguier С, Bruneau В, et al. Localized hypertrophic neuropathy of the sciatic nerve in children: MRI findings. Pediatr Radiol. 2012; 42 (8): 952-8. DOI: 10.1007/s00247-012-2418-y
13. Wolf M, Baumer P, Pedro M, et al. Sciatic nerve injury related to hip replacement surgery: imaging detection by MR neurography despite susceptibility artifacts. PLoS One. 2014; 9 (2): e89154. DOI: 10.1371/journal.pone.0089154
14. Su EP Retraction: Post-operative neuropathy after total hip arthroplasty. Bone Joint J. 2017; 99-B (1 Suppl. A): 46-9. DOI: 10.1302/0301-620x.99b1.bjj-2016-0430. r1
15. Цымбалюк Ю.В., Цымбалюк В. И., Третьяк И. Б. Длительная электростимуляция в восстановительном хирургическом лечении последствий повреждения нервов нижней конечности. Медицинские новости. 2013; 5 (224): 73-5.
16. Курбанов C.X., Неверов В. А. Восстановительная терапия с учетом индивидуальных параметров пациента при ортопедических операциях. Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. 2016; (1): 12-8.
17. Wan LD, Xia R, Ding WL. Electrical stimulation enhanced remyelination of injured sciatic nerves by increasing neurotrophins. Neuroscience. 2010; 169 (3): 1029-38. DOI: 10.1016/j.neu-roscience. 2010.05.051
18. Декопов А. В., Томский A.A., Исагулян Э.Д. и др. Лечение посттравматической невропатии седалищного нерва с использованием хронической нейростимуляции и эндоскопической техники. Журнал «Вопросы нейрохирургии» имени Н.Н. Бурденко. 2020; 84 (5): 64-71. DOI: 10.17116/neiro20208405164
19. Southerland WA, Hasoon J, Urits I, et al. Dural puncture during spinal cord stimulator lead insertion: Analysis of practice patterns. Anesth Pain Med. 2022; 12(2): e127179. DOI: 10.5812/aapm-127179

Прикрепленный файлРазмер
2024_02_166-170.pdf337.07 кб
Все статьи авторов: Мещерягина И.А.

Голосов пока нет