Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Кардиометаболические факторы риска у женщин, перенесших тромбозы в молодом возрасте

Год: 2024, том 20 Номер: №1 Страницы: 34-40
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Мовчан Т.В., Вереина Н.К.
Организация: ФГБОУ ВО «Южно-Уральский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка наличия кардиометаболических факторов риска (КМФР) у женщин, перенесших артериальный или венозный тромбоз в молодом возрасте. Материал и методы. Тип исследования — «поперечный срез» на базе проспективного наблюдательного исследования. Основная группа — 49 женщин в возрасте 40,2±6,7 года, перенесших инструментально верифицированный артериальный или венозный тромбоз не менее года назад. Длительность наблюдения составила 80,3 [50,1; 96,2] мес. Контрольная группа — 24 практически здоровых женщины 32,8±6,7 года. Всем пациенткам проведено комплексное лабораторное обследование, биоимпедансометрия и осциллографическая сфигмография. Результаты. У женщин с тромбозами в анамнезе выявлены более высокие уровни холестерина липопротеинов низкой плотности (3,4±0,8 vs 2,6±0,6 ммоль/л); липопротеина (а)(90,6±7,4 УЗ56,9±6,5МГ/ДЛ) и адипонектина (10,4±4,3 vs8,2±3,6 мкг/мл); более низкий уровеньхолестерина липопротеинов высокой плотности (1,5±0,4 vs 1,8±0,4 ммоль/л) (0,049>р>0,001). Частота встречаемости висцерального ожирения в этой группе составила 76,2 vs 37,5% в контроле (р<0,001). Общее число КМФР у этих пациенток в среднем составило 2,7±0,1 vs 1,4±0,2 в контрольной группе (р<0,001). В основной группе обнаружены более высокие значения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса 6,85±0,95 vs 6,20±0,51 (р=0,044). Только в группе с тромбозами выявлены пациентки со снижением лодыжечно-плечевого индекса <0,9 и повышением сердечно-лодыжечного сосудистого индекса >8 (18,5 vs 0% в контроле; р=0,025). Заключение. Молодые женщины с тромбозами в анамнезе характеризуются более отягощенным профилем КМФР, большей частотой висцерального ожирения и повышенной жесткостью сосудистой стенки.

Ключевые слова: факторы кардиометаболического риска, жесткость сосудистой стенки, женщины молодого возраста, биоимпедансометрия, артериальные и венозные тромбозы

Литература:
1. Ekker MS, Verhoeven Jl, Vaartjes I, et al. Stroke incidence in young adults according to age, subtype, sex, and time trends. Neurology. 2019; 92 (21): e2444-54. DOI: 10.1212/ WNL.0000000000007533
2. Putaala J, Metso AJ, Metso TM, et al. Analysis of 1008 consecutive patients aged 15 to 49 with first — ever ischemic stroke: the Helsinki young stroke registry. Stroke. 2009; 40 (4): 1195-203. DOI: 10.1161/STROKEAHA
3. Gordon T, Kannel WB. Predisposition to atherosclerosis in the head, heart, and legs. The Framingham study. JAMA. 1972; 221 (7): 661-6. PMID: 4261853
4. Arora S, Stouffer GA, Kucharska-Newton AM, et al. Twenty year trends and sex differences in young adults hospitalized with acute myocardial infarction. Circulation. 2019; 139(8): 1047-56. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037137
5. Weill A, Dalichampt M, Raguideau F, et al. Low dose oestrogen combined oral contraception and risk of pulmonary embolism, stroke, and myocardial infarction in five million French women: Cohort study. BMJ. 2016; 353: i2002. DOI: 10.1136/bmj. i2002
6. Heinemann LA, Dinger JO Range of published estimates of venous thromboembolism incidence in young women. Contraception. 2007; 75 (5): 328-36. DOI: 10.1016/j. contraception.2006.12.018
7. Prandoni P. Venous and arterial thrombosis: Is there a link? Adv Exp Med Biol. 2017; 906: 273-83. DOI: 10.1007/5584_2016_121
8. Lind C, Flinterman LE, Enga KF, et al. Impact of incident venous thromboembolism on risk of arterial thrombotic diseases. Circulation. 2013; 129 (8): 855-63. DOI: 10.1161/ CIRCULATIONAHA.113.004168
9. Maino A, Algra A, Peyvandi F, et al. Hypercoagulability and the risk of recurrence in young women with myocardial infarction or ischaemic stroke: A cohort study. ВМС Cardiovasc Disord.2019; 19(1): 55. DOI: 10.1186/s12872-019-1040-4
10. Кобалава Ж.Д., Конради А.О., Недогода СВ. и др. Артериальная гипер-тензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020; 25 (3): 3786. DOI: 10.15829/1560-4071 -2020-3-3786
11. Арабидзе Г. Г., Жлоба А. А., Ройтман А. П. Лабораторная диагностика нарушений липидного обмена и развития атеросклероза. Атеросклероз и дислипидемии. 2021; 4 (45): 5-16. DOI: 10.34687/2219-8202.JAD.2021.04.0001
12. Кухарчук В. В., Ежов М.В., Сергиенко И. В. и др. Клинические рекомендации Евразийской ассоциации кардиологов (ЕАК)/Национального общества по изучению атеросклероза (НОА, Россия) по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (2020). Евразийский кардиологический журнал. 2020; 2 (31): 6-29. DOI: 10.38109/2225-1685-2020-2-6-29.
13. Simikas S, Fazio S, Ferdinand КС, et al. NHLBI Working Group Recommendations to Reduce Lipoprotein (a) — Mediated risk of cardiovascular disease and aortic stenosis. J Am Coll Cardiol. 2018; 16; 71 (2): 177-92. DOI: 10.1016/j.jacc. 2017.11.014
14. TanakaA, Tomiyama H, MaruhashiT, et al.; Physiological Diagnosis Criteria for Vascular Failure Committee. Physiological diagnostic criteria for vascular failure. Hypertension. 2018; 72 (5): 1060-71. DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.118.11554
15. Драпкина O.M., Максимова О.А., Шептулина А.Ф., Джиоева О.Н. Биоимпедансный анализ состава тела: что важно знать терапевту? Профилактическая медицина. 2022; 25 (10): 91-6. DOI: 10.17116/profmed20222510191
16. Кытикова О. Ю., Антонюк М.В., Кантур Т. А. и др. Распространенность и биомаркеры метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2021; 18 (3): 302-12. DOI: 10.14341 /ometl 2704
17. Лавренова E.A., Драпкина O.M. Инсулинорезистентность при ожирении: причины и последствия. Ожирение и метаболизм. 2020; 17 (1): 48-55. DOI: 10.14341/omet9759
18. Оганов P. Г., Симаненков В. И., Ба-кулин И. Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2019; 18 (1): 5-66. DOI: 10.15829/1728-8800-2019-1 -5-66
19. Kirichenko TV, Markina YV, Bogatyreva Al, et al. The role of adipokines in inflammatory mechanisms of obesity. Int J Mol Sci. 2022; 23 (23): 14982. DOI: 10.3390/ijms232314982
20. Miyoshi T, Ito H. Arterial stiffness in health and disease: The role of cardioankle vascular index. J Cardiol. 2021; 78 (6): 493-501. DOI: 10.1016/j.jjcc.2021.07.011
21. Васюк Ю.А., Иванова СВ., Школьник Е.Л. и др. Согласованное мнение российских экспертов по оценке артериальной жесткости в клинической практике. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016; 15 (2): 4-19. DOI: 10.15829/1728-8800-2016-2-4-19

Прикрепленный файлРазмер
2024_01_034-040.pdf354.02 кб
Все статьи авторов: Мовчан Т.В., Вереина Н.К.

Голосов пока нет