Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клинические особенности течения постковидного синдрома у больных с нарушениями углеводного обмена

Резюме:

Цель: установить клинические особенности течения постковидного синдрома у больных с нарушениями углеводного обмена (НУО). Материал и методы. Обследованы 72 человека с НУО в постковидный период. Клиническое исследование включало сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, физикального обследования. Результаты. При детализации жалоб частота встречаемости респираторных симптомов у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) и сахарным диабетом (СД) была сопоставима. В обеих группах преобладали неспецифические (общая слабость) и неврологические (ухудшение памяти, нарушения сна, уменьшение жизненной активности) симптомы. Развитию НУО в постковидный период способствовали такие факторы риска, как возраст >45 лет, индекс массы тела >25кг/м2, семейный анамнез СД 2-го типа, артериальная гипертензия. Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями являлись избыточная масса тела и ожирение — у 64 (88,9%) пациентов, дислипидемия — у 44 (61,1%), гипертоническая болезнь — у 32 (44,4%). В группе пациентов с НТГ частота повторного заражения SARS-CoV-2 была выше в сравнении с группой пациентов с СД, и отмечалась тенденция к утяжелению течения при повторном заражении. Заключение. В постковидный период у пациентов с НТГ и СД чаще встречаются неспецифические и неврологические жалобы, при этом выявленные НУО могут утяжелять течение сопутствующих заболеваний и приводить к повторному заражению SARS-CoV-2.

Литература:
1. Дедов И. И., Шестакова М. В., Майоров А. Ю. и соавт. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. М., 2009; 231 с. DOI: https://doi.org/10.14341/DM13042
2. Huang Y, Cai X, Mai W, et al. Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2016; 355: i5953. DOI: 10.1136/bmj.i5953
3. IDF. IDF Diabetes Atlas. Eighth edition. 2021. URL: https://diabetesatlas.org/IDF_Diabetes_Atlas_10e_interactive_ EN/(26 Jan 2023).
4. Pal R, Joshi A, Bhadada SK, et al. Endocrine follow-up during post-acute COVID-19: Practical recommendations based on available clinical evidence. Endocr Pr. 2022; 28 (4): 425-32. DOI: 10.1016/j.eprac.2022.02.003
5. Khunti K, Del Prato S, Mathieu C, et al. COVID-19, hyperglycemia, and new-onset diabetes. Diabetes Care. 2021; 44(12): 2645-55. DOI: 10.2337/dc21-1318
6. Banerjee M, Pal R, Dutta S. Risk of incident diabetes post-COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Prim Care Diabetes. 2022; 16 (4): 591-3. DOI: 10.1016/j.pcd. 2022.05.009
7. Birabaharan M, Kaelber DC, Pettus JH, Smith DM. Risk of new-onset type 2 diabetes in 600055 people after COVID-19: A cohort study. Diabetes Obes Metab. 2022; 24 (6): 1176-9. DOI: 10.1111/dom.14659
8. Gavkare AM, Nanaware N, Rayate AS, et al. COVID-19 associated diabetes mellitus: A review World J Diabetes. 2022; 13 (9): 729-37. DOI: 10.4239/wjd.v13.i9.729
9. Савчук К. О, Рябова Л. В., Добрынина М.А. Клини-ко-иммунологические особенности течения постковидного синдрома у больных с сахарным диабетом 2 типа. От клинических рекомендаций к реальной практике: междисциплинарный сборник научно-практических работ. Челябинск, 2023; с. 108-10.
10. Триголосова И. В., Праскурничий Е.А., Ходеева Т. Ю.,Хижняк Н.Н. Сахарный диабет и ожирение при коронавирусной инфекции (COVID-19): эпидемиология, патогенез, подходы к терапии. Клинический вестник ФМБЦ им. А. И. Бурназяна. 2022; (2): 54-9. DOI: 10.12737/1024-6177-2022-2-54-59
11. Иваницкая А. А., Копьёва E. С, Попугайло M. В. Анализ некоторых особенностей патогенеза сопутствующих заболеваний и осложнений COVID-19. Академическая наука — проблемы и достижения: материалы XXVI междунар. науч.-практ конференции. Моррисвилл: LuluPress, Inc., 2021; с. 13-9.
12. Soriano JB, Murthy S, Marshall JO A clinical case definition of post-COVID-19 condition by a Delphi consensus. Lancet Infect Dis. 2022; 22 (4): 102-7. DOI: 10.1016/S1473-3099(21)00703-9
13. Lippi G, Sanchis-Gomar F, Henry BM. COVID-19 and its long-term sequelae: What do we know in 2023? Pol Arch Intern Med. 2023; 133 (4): 16402. DOI: 10.20452/pamw
14. Сафронова Э.А., Рябова Л. В., Зурочка А. В. Клинико-иммунологическая характеристика пациентов с острым коронарным синдромом, перенесших COVID-19. Вестник уральской медицинской академической науки. 2023; 20 (1-2): 31-9. DOI: 10.22138/2500-0 918-2023-20-1-31-39
15. Ashurova NG. Hyperglycemia as a risk factor for cardiovascular complications. Miasto Przysztosci. 2023; (35): 301-9.
16. Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми: приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 марта 2022 г. №168н. URL: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202 204210027?ysclid=ltwlt7m8gy192345193 (дата обращения: 12.02.2024).
17. Хроническая болезнь почек: клин, рекомендации. 2023. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/469_2 (дата обращения: 12.02.2024).
18. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых: клин, рекомендации. 2022. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/748_1 (дата обращения: 12.02.2024).
19. Norgard BM, Zegers FD, Juhl СВ, et al. Diabetes mellitus and the risk of post-acute COVID-19 hospitalizations — a nationwide cohort study. Diabet Med. 2023; 40 (2): e14986. DOI: 10.1111/dme.14986

Прикрепленный файлРазмер
2024_01_028-033.pdf536.74 кб

Голосов пока нет