Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Стратегия выбора дренажного устройства для хирургического лечения рефрактерной глаукомы

Год: 2022, том 18 Номер: №4 Страницы: 707-709
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Степанцова Ю.Н., Карпенко А.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Аннотация. Цель: определить тактику выбора дренажного устройства, а также выявить ранние послеоперационные осложнения при имплантации отдельных видов дренажей. Материал и методы. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от используемого дренажа: I группа — клапан Ахмеда (16 глаз, 24,6%), II группа — металлический антиглаукомный шунт Ex-press (27 глаз, 42,5%), III группа — дренаж Репер А-1 (22 глаза, 32,9%). Результаты. В 11 глазах (15%) в первые сутки наблюдалась гифема, которая самостоятельно разрешалась на 3 день. Цилиохориоидальная отслойка на первые сутки после операции выявлена в I группе (1 глаз), II группе (5 глаз), III группе (4 глаза). Повышение внутриглазного давления (ВГД) в первые сутки после операции выявлена в 3 глазах у пациентов III группы. Дренаж антиглаукомный Репер А-1 предпочтительно имплантировать в глаза с первичной глаукомой при неудовлетворительном результате операции на парном глазу и в глаза с постувеальной глаукомой. Шунт Ex-press обладает хорошим гипотензивным действием при далеко зашедшей оперированной глаукоме с высоким давлением в сочетании с артифакией. Предпочтение имплантации клапана Ахмеда отдается вторичной рефрактерной некомпенсированной глаукоме остаточными зрительными функциями. Заключение. Использование шунтов и дренажных устройств является современным подходом в достижении целевого ВГД у больных рефрактерной глаукомой, что позволит сохранить зрительные функции, предотвратить инвалидизацию и избежать слепоты.

Литература:
1. Астахов С.Ю., Астахов Ю.С., Брезель Ю.А. Хирургия рефрактерной глаукомы: что мы можем предложить? В кн.: Глаукома: теории, тенденции, технологии. М., 2006; с. 24-30.
2. Волков В. В., Бржевский В. В., Ушаков Н.А. Офтальмохирургия с использованием полимеров. СПб.: Гиппократ, 2003; 416 с.
3. Patel S, Pasquale LR. Glaucoma drainage devices: A review of the past, present, and future. Semin Ophthalmol. 2010; 25 (5-6): 265-70.
4. World report on vision. Geneva: World Health Organization; 2019.

Прикрепленный файлРазмер
2022_04-1_707-709.pdf314.89 кб

Голосов пока нет