Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Роль непрерывного мониторирования гликемии в компенсации сахарного диабета I типа у детей

Год: 2022, том 18 Номер: №4 Страницы: 576-580
Рубрика: Педиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Болотова H.B., Филина Н.Ю., Поляков В.К., Шагиров А.А., Компаниец О.В., Тимофеева С.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Аннотация. Цель: определить роль непрерывного мониторирования глюкозы в достижении компенсации у детей с сахарным диабетом I типа (СД I) с различным уровнем гликемического контроля. Материал и методы. Проведена оценка клинико-метаболических показателей у 80 подростков с СД I с различной степенью компенсации углеводного обмена. На основании данных Flash-мониторирования проведена коррекция дозировок инсулина, после которой сравнили результаты мониторирования до и после корректировки инсулинотерапии. Результаты. В результате коррекции инсулинотерапии у детей сНЬАс9% и более поданным мониторинга увеличилось время нахождения гликемии в целевом диапазоне. Значимого увеличения количества гипогликемии не выявлено. У пациентов с НЬАс менее 9% после изменения терапии значимо увеличилось количество детей с гликемией в целевом диапазоне, уменьшилось количество гипогликемии. Достоверно улучшилась вариабельность суточной гликемии (р=0,039). Заключение. Использование системы Flash-мониторирования у пациентов с СД I позволило детализировать нарушения гликемии в течение суток и провести объективный контроль коррекции инсулинотерапии по его показателям.

Ключевые слова: сахарный диабет, непрерывное мониторирование гликемии, дети

Литература:
1. Дедов И. И., Шестакова М.В., Майоров А. Ю. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. 10-й вып. М.:УП ПРИНТ, 2021.
2. DCCT Research Group (Diabetes Control and Complications Trial Research Group). Effect of intensive diabetes treatment on the development and progression of long-term complications in adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus: Diabetes Control and Complications Trial. J Pediatr. 1994; (125): 177-88.
3. Nathan DM, Zinman B, Cleary PA, et al. Modernday clinical course of type 1 diabetes mellitus after 30 years' duration: the diabetes control and complications trial epidemiology of diabetes interventions and complications and Pittsburgh epidemiology of diabetes complications experience (1983-2005). Arch Intern Med. 2009; (169): 1307-16.
4. Bry L, Chen PC, Sacks DB. Effects of hemoglobin variants and chemically modified derivatives on assays for glycohe-moglobin. Clinical Chemistry. 2001; (47): 153-63.
5. Гитель Е.П., Гиндис А. А., Панин В. В. Актуальные аспекты определения и трактовки результатов исследования гликированного гемоглобина. Клиническая лабораторная диагностика. 2019; (8): 452-8.
6. Li SH, Harro D, Alfsen J. Effect of diabetes mellitus on sickle hemoglobin quantitation in sickle cell trait. Am J Clin Pathol. 2018; 150(2): 105-5.
7. Луценко Л.А. Роль гликированного гемоглобина в диагностике и мониторинге сахарного диабета. Почки. 2014; 4 (10): 7-11.
8. Garg S, Zisser Н, Schwartz S, et al. Improvement in gly-cemic excursions with a transcutaneous, real-time continuous glucose sensor: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2006: (29): 44-50.
9. Thomas D, Revital N, Tadej B, et al. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care. 2017; 40 (12): 1631-40.
10. Демидова Т. Ю., Ушанова Ф. О. Современные технологии непрерывного мониторинга гликемии: развивающиеся возможности контроля и управления. РМЖ. 2018; 11 (II): 86-90.
11. Davis Т, Salahi A, Welsh JB. Automated insulin pump suspension for hypoglycaemia mitigation: development, implementation and implications Diabetes Obes Metab. 2015; 17(12): 1126-32.
12. Campbell FM, Murphy NP, Stewart C, et al. Outcomes of using flash glucose monitoring technology by children and young people with type 1 diabetes in a single arm study. Pediatr. Diabetes. 2018; 19(7): 1294-1301.
13. Messaaoui A, Tenoutasse S, Crenier L. Flash glucose monitoring accepted in daily life of children and adolescents with type 1 diabetes and reduction of severe hypoglycemia in real-life use. Diabetes Technol Ther. 2019; 21 (6): 329-35.
14. Петеркова B.A., АметовА. С, Майоров А. Ю. и др. Резолюция научно-консультативного совета «Применение технологии непрерывного мониторинга глюкозы с периодическим сканированием в достижении гликемического контроля». Сахарный диабет. 2021; 24 (2): 185-92.
15. Лопатина Л.А., Сереженко Н.П., Соколов Д.А. Антропометрическая характеристика юношей по классификации Дж. Таннера. Российский медико-биологический вестник им. акад. И. П. Павлова. 2014; (1): 141-7.
16. Анциферов М.Б., Демидов H.A., Котешкова O.M. и др. Оценка вариабельности уровня гликемии на основе самоконтроля. Результаты пилотного проекта. Эндокринология: новости, мнения, обучение. 2021; 10 (2): 26-31.
17. Петеркова В. А., ред. Сахарный диабет у детей и подростков: Консенсус ISPAD по клинической практике: 2014 год. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016; 656 с.
18. Климентов В. В., Маякина Н.Е. Вариабельность гликемии при сахарном диабете: инструмент для оценки качества гликемического контроля и риска осложнений. Сахарный диабет. 2014; 17 (2): 76-82.
19. Vergier J, Samper М, Dalla-Vale F, et al. Evaluation of flash glucose monitoring after long-term use: A pediatric survey. Prim Care Diabetes. 2019; 13 (1): 63-70.
20. Deeb A, Yousef H, Qahtani NA, et al. Novel ambulatory glucose-sensing technology improves hypoglycemia detection and patient monitoring adherence in children and adolescents with type 1 diabetes. J Diabetes Metab Disord. 2019; 18 (1): 1 -6.

Прикрепленный файлРазмер
2022_4_576-580.pdf332.81 кб
Все статьи авторов: Шагиров А.А., Филина Н.Ю. , Тимофеева С.В. , Поляков В.К., Компаниец О.В., Болотова Н.В.

Голосов пока нет