Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Параметр аутофлюоресценции кожи как фактор неблагоприятного прогноза у пациентов с периферическими формами атеросклероза

Год: 2022, том 18 Номер: №4 Страницы: 568-575
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Давыдова H.A., Лебедев П.А., Аюпов A.M., Корнилин Д.В., Гришанов В.Н., Комарова М.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России, ФГАОУ ВО «Самарский НИУ им. академика С.П. Королёва», ГБУЗ Самарская областная клиническая больница им. В. Д. Середавина
Резюме:

Аннотация. Цель: определение прогностической значимости аутофлюоресценции кожи (АФК) как фактора сердечно-сосудистых осложнений и летальности. Материал и методы. В проспективное исследование включено 122 пациента с заболеваниями периферических артерий: стенозирующий атеросклероз брахиоцефаль-ного ствола выявлен у 95 человек (77,9%), хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей (ХАН) — у 47 (38,5%). Параметр АФК определяли оригинальным прибором, разработанным авторами. Изучены клинические, антропометрические, биохимические, а также инструментальные параметры сердца и сосудов — методами ультразвукового исследования. Проспективная часть осуществлялась в сроки до 1043 (в среднем 736) дней. Результаты. Параметр АФК положительно и достоверно коррелировал с баллами клинико-прогно-стических признаков, а также с ХАН, фактом перенесенных операций на артериях ног. За время наблюдения произошло 7 летальных случаев и не менее чем одна госпитализация по сердечно-сосудистым причинам у 42 пациентов. Наиболее частыми были госпитализации с целью консервативного лечения ХАН, необходимости в проведении аортокоронарного шунтирования, стентировании коронарных артерий. Методом логистической регрессии определено, что факт госпитализации или летальности связан с АФК и глюкозой плазмы крови, наличием хронической сердечной недостаточности выше 1-го функционального класса. Параметры модели: чувствительность 71 %, специфичность 68%. Заключение. Параметр АФК может быть использован как интегральный независимый предиктор у пациентов с мультифокальным атеросклерозом.

Литература:
1. Scully RE, Arnaoutakis DJ, DeBord Smith A, et al. Estimated annual health care expenditures in individuals with peripheral arterial disease. J Vase Surg. 2018; 67 (2): 558-67. DOI: 10.1016/j.jvs.2017.06.102.
2. Aboyans V, Ricco J-B, Bartelink M-LEL, et al. 2017 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of peripheral arterial diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur Heart J. 2017; (2017): 1-60. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx095.
3. Sigvant B, Wiberg-Hedman K, Bergqvist D, et al. A population-based study of peripheral arterial disease prevalence with special focus on critical limb ischemia and sex differences. J Vase Surg. 2007; 45 (6): 1185-91. DOI: 10.1016/j.jvs.2007.02.004.
4. Kanauchi M, Tsujimoto N, Hashimoto T. Advanced glycation end products in nondiabetic patients with coronary artery disease. Diabetes Care. 2001; 24 (9): 1620-3. DOI: 10.2337/diacare.24.9.1620.
5. Hofmann B, Jacobs K, Navarrete Santos A, et al. Relationship between cardiac tissue glycation and skin autofluores-cence in patients with coronary artery disease. Diabetes Metab. 2015; 41 (5): 410-5. DOI: 10.1016/j.diabet.2014.12.001.
6. Kornilin DV, Grishanov VN, Cherepanov KV Pulse excitation fluorescence meter for diagnostic purposes. Proc. SPIE 10685, Biophotonics: Photonic Solutions for Better Health Care VI, 1068515. URL: https://spie.org/Publications/Procee-dings/Paper/10.1117/12.2306588?SSO=1 (10 Oct 2022). DOI: 10.1117/12.2306588.
7. Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL и др. Рекомендации ЕОК/ЕОСХ по диагностике и лечению заболеваний периферических артерий 2017. Российский кардиологический журнал. 2018; 23 (8): 164-221.
8. Fowkes FG, Aboyans V, Fowkes FJI, et al. Peripheral artery disease: epidemiology and global perspectives. Nat Rev Cardiol. 2017; 14(3): 156-70. DOI: 10.1038/nrcardio.2016.179.
9. Feringa HH, Bax JJ, Hoeks S, et al. A prognostic risk index for long-term mortality in patients with peripheral arterial disease. Arch Intern Med. 2007; 167 (22): 2482-9. DOI: 10.1001/archinte. 167.22.2482.
10. Jang SY, Park SW, Kim YW, et al. Survival rates in peripheral artery disease. J Lipid Atheroscler. 2017; 6 (1): 39-45. DOI: 10.12997/jla.2017.6.1.39.
11. Zhang Y, Jiang T, Liu C, et al. Effectiveness of early advanced glycation end product accumulation testing in the diagnosis of diabetes: a health risk factor analysis using the body mass index as a moderator. Front Endocrinol (Lausanne). 2022; (12): 766778. DOI: 10.3389/fendo.2021.766778.
12. Lutgers HL, Gerrits EG, Graaff R, et al. Skin autofluores-cence provides additional informationto the UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) risk score for the estimation of cardiovascular prognosis in type 2 diabetes mellitus. Diabetologia. 2009; 52 (5): 789-97. DOI: 10.1007/s00125-009-1308-9.
13. Hu H, Jiang H, Zhu L, et al. Accumulation of advanced glycation end products and subclinical inflammation in deep tissues of adult patients with and without diabetes. Can J Diabetes. 2018; 42 (5): 525-32. e4. DOI: 10.1016/j.jcjd.2018.01.003.
14. Cavero-Redondo I, Soriano-Cano A, Alvarez-Bueno C, et al. Skin autofluorescence-indicated advanced glycation end products as predictors of cardiovascular and all-cause mortality in high-risk subjects: A systematic review and meta-analysis. J Am Heart Assoc. 2018; 7 (18): e009833. DOI: 10.1161/JAHA. 118.009833.
15. deVos LC, Noordzij MJ, Mulder DJ, et al. Skin auto-fluorescence as a measure of advanced glycation end products deposition is elevated in peripheral artery disease. Arterioscler Thromb Vase Biol. 2013; 33 (1): 131-8. DOI: 10.1161 /ATVBAHA. 112.300016.
16. de Vos LC, Mulder DJ, Smit AJ, et al. Skin autofluores-cence is associated with 5-year mortality and cardiovascular events in patients with peripheral artery disease. Arterioscler Thromb Vase Biol. 2014; 34(4): 933-8. DOI: 10.1161/ATVBAHA. 113.302731.
17. Bays HE, KulkarniA, German C, etal. Ten things to know about ten cardiovascular disease risk factors — 2022. Am J Prev Cardiol. 2022; (10): 100342. DOI: 10.1016/j.ajpc.2022.100342.
18. Cosentino F, Grant PJ, Aboyans V, et al. 2019 ESC Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases developed in collaboration with the EASD. Eur Heart J. 2020; 41 (2): 255-323. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz486.
19. Clemens RK, Annema W, Baumann F, et al. Cardiac biomarkers but not measures of vascular atherosclerosis predict mortality in patients with peripheral artery disease. Clin Chim Acta. 2019; (495): 215-20. DOI: 10.1016/j.cca.2019.04.061.
20. SkrzypekA, Mostowik M, Szeliga M, et al. Chronic heart failure in the elderly: still a current medical problem. Folia Med Cracov. 2018; 58 (4): 47-56.

Прикрепленный файлРазмер
2022_4_568-575.pdf582.72 кб

Голосов пока нет