Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Влияние недифференцированной дисплазии соединительной ткани на клиническое течение варикозной болезни и варикотромбофлебита после кроссэктомии

Год: 2022, том 18 Номер: №1 Страницы: 38-41
Рубрика: Хирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Царев О.А., Захаров Н.Н., Сенин А.А., Корчаков Н.В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: проанализировать особенности клинического течения варикозной болезни нижних конечностей и острого варикотромбофлебита у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани после кроссэктомии. Материал и методы. В проспективное клиническое когортное исследование включили 132 пациентки с варикозной болезнью, которым выполнена кроссэктомия. В основную группу включены 67 пациентов с дисплазией, в группу контроля — 65 больных без дисплазии. Осмотр пациенток, а также ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей производили через 3, 6, 12, 36 месяцев. Для оценки влияния дисплазии на риск развития рецидива варикотромбофлебита использовали регрессионный анализ Кокса. Результаты. Прогресс клинических проявлений варикозной болезни после кроссэктомии выявлен у 57 (85,1%) пациенток с дисплазией и у 14 (21,5%) — без дисплазии (р=0,003), что потребовало выполнение флебэктомии. Рецидив варикотромбофлебита выявлен у 22 (32,8%) пациенток с дисплазией и у 5 (7,7%) — без дисплазии (р=0,002). Показатель Кокс-модели Exp (S), характеризующий спрогнозированное изменение рисков для дисплазии, составил 4,216 (95% ДИ 1,595—11,147). Заключение. Клиническое течение варикозной болезни у больных с недифференцированной дисплазией соединительной ткани характеризуется прогрессированием клинических проявлений хронической венозной недостаточности конечности. Недифференцированная дисплазия соединительной ткани повышает риск развития рецидива варикотромбофлебита после кроссэктомии более чем в 4,2 раза.

Ключевые слова: рецидив острого варикотромбофлебита, недифференцированная дисплазия соединительной ткани, варикозная болезнь

Литература:
1. Покровский А. В., Градусов А. В., Бредихин PA. Диагностика и лечение варикозной болезни. М.: РМАПО, 2013; 125 с.
2. Стойко Ю.М., Кириенко A.M., Илюхин E.A. и др. Диагностика и лечение тромбофлебита поверхностных вен конечностей. Рекомендации Ассоциации флебологов России. Флебология 2019; 13 (2): 78-97.
3. Кириенко A.M., Матюшенко A.A., Андрияшкин В.В. Острый тромбофлебит. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2019; 108 с.
4. Jeanneret С, Brunner S. Superficial venous thrombosis. A review. Der Hautarzt; Zeitschrift fur Dermatologie, Venerologie, und Verwandte Gebiete 2012; 63 (8): 609-15.
5. Шевченко Ю.Л., Стойко Ю.М. Клиническая флебология. М.: ДПК Пресс, 2016; 256 с.
6. Goldhaber S. Venous thromboembolism: epidemiology and magnitude of the problem. Best Pract Res Clin Haematol 2012; 25(3): 235-42.
7. Kudlaty E, Oriowo B, Yang M, et al. Isolated great saphe-nous vein thrombus is associated with high rates of complications regardless of management. Ann Vase Surg 2017; 45 (4): 154-9.
8. Bachmeyer О Risk for venous thromboembolism in patients with superficial venous thrombosis. Ann Intern Med 2010; 153(1): 62-3.
9. Heit JA, Spencer FA, White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis 2016; 41 (1): 3-14.
10. Milio G, Siragusa S, Mina C, et al. Superficial venous thrombosis: prevalence of common genetic risk factors and their role on spreading to deep veins. Thromb Res 2008; 123 (2): 194-9.
11. Cosmi B. Management of superficial vein thrombosis. J Thromb Haemost 2015; 13 (7): 1175-83.
12. Frappe P, Buchmuller-Cordier A, Bertoletti L, et al. STEPH Study Group. Annual diagnosis rate of superficial vein thrombosis of the lower limbs: the STEPH community-based study. J Thromb Haemost 2014; 12 (6): 831-8.
13. Kalny J, Tomaskova L, Pazin J. Superficial thrombophlebitis of the lower limbs from the surgeons point of view. Rozhl Chir 2014; 93 (5): 260-2, 264-70.
14. Karathanos C, Spanos K, Saleptsis V, et al. Recurrence of superficial vein thrombosis in patients with varicose veins. Phlebology 2016; 31 (7): 489-95.
15. Студенникова В. В., Севергина Л.О., Дзюндзя А.Н., Коровин И.А. Механизмы развития и особенности варикозной болезни вен нижних конечностей в детском и молодом возрасте. Архив патологии 2017; 79 (4): 56-60.
16. Захарьян E.A. Морфологические и фенотипические маркеры дисплазии соединительной ткани у больных с варикозной болезнью вен нижних конечностей. Запорожский медицинский журнал 2013; (1): 12-6.
17. Царев O.A., Анисимов А. Ю., Прокин Ф.Г. и др. Значение дисплазии соединительной ткани в этиопатогенезе варикозной болезни и острого варикотромбофлебита. Саратовский научно-медицинский журнал 2019; 15 (2): 302-7.
18. Клинические рекомендации Российского научного медицинского общества терапевтов по диагностике, лечению и реабилитации пациентов с дисплазиями соединительной ткани (первый пересмотр). Медицинский вестник Северного Кавказа 2018; 13 (1,2): 137-209.
19. Сушков С. А., Кухенков П. A., Небылицын Ю.С., Сушкова О. С. Фенотипический симптомокомплекс дисплазии соединительной ткани при недостаточности глубоких вен у больных варикозной болезнью. Новости хирургии 2006; (2): 32-7.
20. Клеменов А. В. Номенклатура и алгоритм диагностики наследственных нарушений соединительной ткани. Клиницист 2015; 9 (1): 42-9.

Прикрепленный файлРазмер
2022_01_038-041.pdf306.42 кб
Все статьи авторов: Царев О.А., Сенин А А. , Корчаков Н.В. , Захаров Н.Н.

Голосов пока нет