Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Отдаленные результаты лечения детей со вторичной деформацией проксимального отдела бедра и остаточной дисплазией тазобедренного сустава

Год: 2022, том 18 Номер: №1 Страницы: 28-34
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кожевников В.В., Ворончихин Е.В., Пелеганчук В.А., Буркова И.Н.
Организация: ФГБУ «Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования» Минздрава России (г. Чебоксары), ФГБУ «Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна» Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить эффективность хирургических вмешательств у детей со вторичной деформацией проксимального отдела бедренной кости и дисплазией вертлужной впадины. Материал и методы. В исследование включены 60 пациентов (65 суставов) в возрасте 9-16 лет (средний возраст 12,5 года). Все пациенты разделены на две группы: I (9-12 лет) — 35 суставов; II (13-16 лет) — 30 суставов. В зависимости от клинических признаков и данных обследования применены различные хирургические тактики. Отдаленные результаты прослежены в сроки до 7 лет после вмешательства и оценены при комплексном обследовании с использованием шкал функционального состояния пациента и тазобедренного сустава Tschauner, McKay. Результаты. В I группе в 48,6% случаев получен отличный результат, в 42,8% — хороший, в 8,6% — удовлетворительный. Во II группе в 36,6% наблюдений отмечен отличный результат, в 32,3% — хороший, в 24,5% — удовлетворительный, в 6,6% (два случая) — неудовлетворительный. Заключение. По отдаленным результатам рентгенометрических и функциональных показателей хирургическая коррекция остаточных деформаций при дисплазии тазобедренного сустава у детей и подростков является высокоэффективным пособием для профилактики развития раннего коксартроза. Для получения хороших и удовлетворительных исходов лечения тактика оперативного вмешательства должна опираться на тщательный анализ анатомо-функционального состояния тазобедренного сустава с учетом возраста пациента. Более оптимальным для хирургической профилактики раннего остеоартроза тазобедренного сустава является возраст от 9 до 12 лет.

Ключевые слова: тазобедренный сустав, дисплазия тазобедренного сустава, дети, вторичная деформация тазобедренного сустава

Литература:
1. Holman J, Carroll KL, Murray KA, et al. Long-term follow-up of open redaction surgery for developmental dislocation of the hip. J Pediatr Orthop 2012; 32 (2): 121 -4. DOI: 10.1097/BPO. 0b013e3182471aad.
2. Сертакова А. В., Морозова О.Л., Рубашкин С.А. и др. Перспективы молекулярной диагностики дисплазии тазобедренных суставов у детей. Вестник Российской академии медицинских наук 2017; 72(3): 195-202). DOI: 10.15690/vramn806.
3. Соколовский О. А., Ковальчук О. В., Соколовский A.M. и др. Формирование деформаций проксимального отдела бедра после аваскулярного некроза головки у детей. Новости хирургии 2009; (4): 78-91.
4. Casaletto JA, Perry DC, Foster A, et al. The height-to-width index for the assessment of femoral head deformity following osteonecrosis in the treatment of developmental dysplasia. Bone Joint Surg Am 2009; 91 (12): 2915-21. DOI: 10.2106/JBJS. H. 00954.
5. Gardner RE, Bradley CS, Howard A, et al. The incidence of avascular necrosis and the radiographic outcome following medial open reduction in children with developmental dysplasia of the hip: A systematic review. J Bone Joint 2014; 96-B (2): 279-86. DOI: 10.1302/0301-620X. 96B2.32361
6. Тепленький М.П., Олейников E. В., Бунов В. С. Хирургическое лечение детей с дисплазией тазобедренного сустава, осложненной асептическим некрозом головки бедренной кости. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2019; 9 (1): 25-34.
7. Кожевников О. В., Кралина С.Э., Горохов В. Ю., и др. Коксартроз у детей и подростков: профилактика развития при лечении врожденной и приобретенной патологии тазобедренного сустава и особенности эндопротезирования. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2007; (1): 48-55.
8. Kim HW, Wegner DR. The morphology of residual ace-tabular deficiency in childhood hip dysplasia: a three-demension-al computed tomographic analysis. J Pediatr Orthop 1997; (17): 637-47. DOI: 10.1097/00004694-199709000-00012.
9. Wedge JH, Thomas SR, Salter RB. Outcome at forty-five years after open redaction and innominate osteotomy for late-presenting developmental dislocation of the hip. J Bone Joint Surg Am 2008; 89 (11): 2341-50. DOI: 10.2106/JBJS.F.00857.
10. Рубашкин С. А., Сертакова А. В., Дохов M.M. и др. Дегенеративные заболевания тазобедренных суставов у детей. Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста 2018; 6 (3): 78-86). DOI: 10.17816/PTORS6378-86.
11. Rebello G, Zilkens С, Dudda М, et al. Triple pelvic osteotomy in complex hip dysplasia seen in neuromuscular and ter-atologic condition. J Pediatr Orthop 2009; 29 (6): 527-34. DOI: 10.1097/BPO. 0b013e3181 b2b3be.
12. Бортулев П.И., Виссарионов СВ., Басков В.Е. и др. Применение индивидуальных шаблонов при тройной остеотомии таза у детей с диспластическим подвывихом бедра (предварительные результаты). Травматология и ортопедия России 2019; 25 (3): 47-56). DOI: 10.21823/2311-2905-2019-25-3-47-56.

Прикрепленный файлРазмер
2022_01_028-034.pdf462.13 кб
Все статьи авторов: Пелеганчук В.А., Кожевников В.В., Ворончихин Е.В., Буркова И.Н.

Голосов пока нет