Биологическая гетерогенность первичной и церебральной метастатической опухолей при раке молочной железы
Рубрика: Нейрохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Субботина Д.Р., Гуляев Д.А., Митрофанова Л.Б.
Организация: ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр им. В. А. Алмазова» Министерства здравоохранения РФ, ФГБОУ ВО Северо-Западный ГМУ им. И. И. Мечникова Минздрава России
Цель; оценка частоты дискордантности рецепторного статуса и статуса HER2 в первичной и церебральной метастатической опухолях у больных раком молочной железы (РМЖ). Материал и методы. В исследование включены 18 пациентов, оперированных по поводу метастазов РМЖ в головной мозг. Выполнено иммуноги-стохимическое исследование опухолевого материала с целью оценки экспрессии ER, PR, HER2. Полученные результаты сравнивали в парах с материалами от первичных опухолей. Результаты. У 50% больных рецептор-ный статус первичной опухоли и метастаза в головной мозг был постоянным, в то время как дискордантность по HR-статусу выявлена в 44% случаев. Наиболее редкими рецепторными преобразованиями были приобретение HER 2+-статуса — 6% (л=1) и утрата HER 2+-статуса — 11 % (п=2). 67% пациенток с HR+-oпyxoлями молочной железы, получавших адъювантную антиэстрогенную терапию, потеряли экспрессию целевого рецептора в метастазах. Заключение. В половине исследуемых пар опухолей выявлена дискордантность хотя бы по одному из показателей (ER, PR, HER2) биологической гетерогенности опухолей. Чаще других морфологических преобразований в метастатической опухоли отмечается утрата HR+-craTyca.
Литература:
1. Timmer M, Werner JM, Rbhn G, et al. Discordance and conversion rates of progesterone-, estrogen-, and HER2/neu-re-ceptor status in primary breast cancer and brain metastasis mainly triggered by hormone therapy. Anticancer Res 2017; 37 (9): 4859-65.
2. Колядина И.В., Андреева Ю.Ю., Франк ГА. и др. Роль биологической гетерогенности при рецидивирующем и метастатическом раке молочной железы. Архив патологии 2018; 80 (6): 62-7.
3. Bachmann С, Grischke Е М, Fehm Т, et al. CNS metas-tases of breast cancer show discordant immunohistochemical phenotype compared to primary. Clin Oncol 2013; (139): 551-6.
4. Shen Qi, Sahin AA, Hess KR, et al. Breast cancer with brain metastases: clinicopathologic features, survival, and paired biomarker analysis. Oncologist 2015; 20 (5): 466-73.
5. Joubert C, Boissonneau S, Fina F, et al. Immunohistochemical hormonal mismatch and human epidermal growth factor type 2 [HER2] phenotype ofbrain metastases in breast cancer carcinoma compared to primary. Neurochirurgie 2016; (62): 151-6.
6. Jung J, Lee SH, Park M, et al. Discordances in ER, PR, and HER2 between primary breast cancer and brain metastasis. Journal of Neuro-Oncology 2018; 137 (2): 295-302.
7. Hulsbergen AFC, Claes A, Kavouridis VK, et al. Subtype switching in breast cancer brain metastases: a multicenter analysis. Neuro Oncol 2020; 22 (8): 1173-81.
8. Kao J-Y, Tsai J, Wu T, et al. Receptor discordance and phenotype change in metastatic breast cancer. Asian Journal of Surgery 2020; 44(1): 192-8.
9. Kotecha R, Tonse R, Rubens M, et al. Systematic review and meta-analysis of breast cancer brain metastasis and primary tumor receptor expression discordance. Neurooncol Adv 2021; 3(1): vdab010.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2021_04_719-724.pdf | 966.31 кб |