Долгосрочные эффекты новой коронавирусной инфекции COVID-19, перенесенной пациентами с хроническими коронарными синдромами, в условиях реальной клинической практики
Год: 2021, том 17 Номер: №3 Страницы: 547-553
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Малинова Л.И., Толстов С.Н., Липатова Т.Е., Допотовская П.В., Фурман Н.В., Денисова Т.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер»
Рубрика: Тематическое приложение Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Малинова Л.И., Толстов С.Н., Липатова Т.Е., Допотовская П.В., Фурман Н.В., Денисова Т.П.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ГУЗ «Областной клинический кардиологический диспансер»
Резюме:
Цель: оценить динамику гемодинамических, метаболических, гематологических параметров и маркеров сократительной способности миокарда у пациентов с хроническим коронарным синдромом, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в зависимости от времени с момента ее манифестации. Материал и методы. Проведено одноцентровое обсервационное исследование пациентов с хроническими коронарными синдромами (ХКС), перенесших COVID-19 (1-10 мес, п=138). Оценены базовые клинико-лабораторные и инструментальные параметры в зависимости от давности перенесенного COVID-19. Для оценки длительности «постковидных» изменений непрерывных переменных рассчитывался индекс отклонения от нормальных значений. Результаты. Медианная длительность «постковидных» изменений изученных параметров составила 4 месяца. У пациентов с ХКС на фоне относительно постоянного количества общего белка отмечался рост уровня альбуминов на 12,3 (11,5; 25,1) % с минимальными значениями у больных, перенесших COVID-19 в течение месяца, р=0,008. Выявлено снижение, достигавшее минимума к 10-му месяцу с момента манифестации COVID-19, уровня лейкоцитов периферической крови: с 9,0 (6,4; 10,9), *108/л (1 мес.) до 5,5 (4,9; 6,1), *108/л (10 мес), р=0,001. Уменьшение частоты сердечных сокращений на 28,2 (22,1; 31,1)%, р=0,001, сопровождалось ростом фракции выброса левого желудочка с 58 (59; 64) % (1 мес.) до 69 (67; 71)% (10 мес), р=0,027. Заключение. У больных с хроническими коронарными синдромами выявлены основные долгосрочные тренды «постковидных» изменений рутинно определяемых в реальной клинической практике метаболических, гематологических, ЭКГ параметров и характеристик сократительной способности миокарда.
Литература:
1. Nabavi N. Long COVID: how to define it and how to manage it. BMJ 2020; 370: m3489. DOI: 10.1136/bmj. m3489.
2. Greenhalgh T, Knight M, A'Court C, et al. Management of post-acute COVID-19 in primary care. BMJ 2020; 370: m3026. DOI: 10.1136/bmj. m3026.
3. Nalbandian A, Sehgal K, Gupta A, et al. Post-acute COVID-19 syndrome. Nat Med 2021; 27 (4): 601-15. DOI: 10.1038/S41591 -021 -01283-z, 2021 /03/22.
4. 2019 ESC Guidelinesforthe diagnosisand management of chronic coronary syndromes: The Task Force for the diagnosis and management of chronic coronary syndromes of the European Society of Cardiology (ESC)/ESC Scientific Document Group. Eur Heart J 2020; 41 (3): 407-77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehz425.
5. Временные методические рекомендации: Профилактика, диагностика и лечение новой корона вирусной инфекции (COVID-19): Версия 11 (07.05.2021). URL: static-0. minzdrav.gov.ru.
6. Linschoten М, Peters S, van Smeden M, et al. Cardiac complications in patients hospitalised with COVID-19. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2020; 9 (8): 817-23. DOI: 10.1177/2048872620974605.
7. Kawakami R, Sakamoto S, Kawai K, et al. Pathological evidence for SARS-CoV-2 as a cause of myocarditis: JACC review topic of the week. J Am Coll Cardiol 2021; 77 (3): 314-25. DOI: 10.1016/j. jacc. 2020.11.031.
8. Loo J, Spittle DA, Newnham M. COVID-19, immunothrombosis and venous thromboembolism: biological mechanisms. Thorax 2120; 76 (4): 412. DOI: org/10.1136/thorax jnl-2020-216243/.
9. Stahlberg M, Reistam U, Fedorowski A, et al. Post-COVID-19 Tachycardia Syndrome: A Distinct Phenotype of Post-Acute COVID-19 Syndrome [published online ahead of print]. Am J Med 2021; S0002-9343 (21) 00472-1. DOI: 10.1016/j. amjmed. 2021.07.004.
10. Kanjwal K, Jamal S, Kichloo A, Grubb BP New-onset postural orthostatic tachycardia syndrome following coronavirus disease 2019 infection. J Innov Card Rhythm Manag 11 (2020); 4302-4. DOI: 10.19102/icrm. 2020.111102.
11. Miglis MG, Prieto T, Shaik R, et al. A case report of postural tachycardia syndrome after COVID-19. Clin Auton Res 2020; 5: 449-51. DOI: 10.1007/s10286-020-00727-9.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2021_03-1_547-553.pdf | 529.55 кб |
Русский
English