Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Влияние факоэмульсификации катаракты на динамику внутриглазного давления у больных первичной открытоугольной глаукомой

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 837-841
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Колесников А.В., Колесникова М.А., Мироненко Л.В., Баранова О.В., Тарасова Н.С.
Организация: ФГБОУ ВО «Рязанский ГМУ им. академика И. П. Павлова» Минздрава России, ГБУ РО «Областная клиническая больница имени Н.А. Семашко»
Резюме:

Цель: оценить динамику внутриглазного давления после факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ) у пациентов с катарактой в сочетании с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ). Материал и методы. Предметом исследования был анализ величины внутриглазного давления (ВГД) после ФЭК у 65 пациентов (89 глаз) с катарактой в сочетании с ПОУГ. Среди обследованных начальная стадия глаукомы отмечалась в 14,6%, развитая в 55,1%, далеко зашедшая в 30,3% случаев. ВГД было компенсировано в 84,5% и субкомпенсировано в 15,5% случаев на гипотензивном режиме. Сроки наблюдения от 1 месяца до 2 лет. Результаты. По состоянию ВГД после операции больные были разделены на три группы: ВГД равно дооперационному уровню, ВГД ниже исходного уровня и ВГД выше исходного уровня. В большинстве случаев во все сроки наблюдения ВГД соответствовало дооперационному уровню, и через 2 года это отмечалось в 77,4%. Количество пациентов с офтальмотонусом ниже исходного (на 1-8 мм рт.ст.) уменьшалось от 63,2% через 1-3 месяца после операции до 16,1% через 2 года. Повышение офтальмотонуса (на 3-4 мм рт.ст.) зафиксировано в 27% случаев, однако стойкое повышение ВГД, потребовавшее коррекции, было в 7,9% случаев при III стадии глаукомы, а в остальных глазах ВГД нормализовалось самостоятельно. Заключение. По результатам исследования можно сделать вывод о неоднозначном влиянии ФЭК с имплантацией ИОЛ на состояние ВГД у больных с катарактой в сочетании с ПОУГ, что диктует необходимость дальнейшего изучения.

Ключевые слова: факоэмульсификация катаракты, катаракта, глаукома, внутриглазное давление

Литература:
1 Колесников А. В. Свободно-радикальный статус иридоцилиарного комплекса и камерной влаги при экспериментальной катаракте без лечения и на фоне местной терапии раствором ионола. Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова 2013; 21 (1): 101-8
2 Соколов В.А., Мкхинини H., Леванова О.Н. и др. Аутоиммунные механизмы в патогенезе первичной открытоугольной глаукомы (обзор литературы). Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова 2011; 19 (2): 23-8
3 Mansberger SL, Gordon МО., Jampel Н, et al. Ocular Treatment Study Group. Ophthalmology 2012; (119): 1826
4 Правосудова M.M., Балашевич Л. И. Факоэмульсификация как способ лечения больных с закрытоугольной глаукомой. В кн: Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. М., 2012; с. 128-34
5 Файзиева У.О, Егорова Э.В., Каланходжаев Б.А. Оценка результативности факоэмульсификации в нормализации офтальмотонуса при первичной закрытоугольной глаукоме. В кн: Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии М., 2009; с. 217-23
6 (Калижникова E.A., Лебедев О. И., Жадан В. А. и др. Факоэмульсификация катаракты и увеосклеральный отток. Клинические результаты: материалы VII Евро-Азиатской конференции по офтальмологии. Екатеринбург, 2015; 21 с.
7 Poley BJ, Lindstrom RL, Samuelson TW, et al. Intraocular pressure reduction after phacoemulsification with intraocular lens implantation in glaucomatous and nonglaucomatous eyes; evaluation of a causal relationship between the natural lens and open-angle glaucoma. J Cataract Refract Surg 2009; (35): 1946-55
8 Dawczynski J, Koenigsdoerffer E, Augsten R, et al. Anterior segment optical coherence tomography for evaluation of changes in anterior chamber angle and depth after intraocular lens implantation in eyes with glaucoma. Eur J Ophtalmol 2007; 17(3): 363-7
9 Лебедев О.И., Бело-усова Е.И. Факоэмульсификация катаракты при открытоугольной глаукоме с медикаментозно компенсированным ВГД. Современные технологии катарактальной и рефракционной хирургии. М., 2009; с. 177-81
10 Комарова Н.Г. Возможности антиглаукомной хирургии хрусталика: К 30-летию операции GREVE. Современные технологии в офтальмологии 2018; (3): 75-78
11 Poley BJ, Lindstrom RL, Samuelson TW. Long-term effects of phacoemulsification with intraocular lens implantation in normotensive and ocular hypertensive eyes. J Cataract Refract Surg 2008; 34 (5): 735-42
12 Berdahl JP. Cataract surgery to lower intraocular pressure. Middle EastAfr J Ophthalmol 2009; 16 (3): 119-22
13 Федоров С. H., Малюгин Б.Э., Джндоян Г. Т. Результаты одномоментной факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ и непроникающей тоннельной склерэктомии. В кн: VII Съезд офтальмологов России: тезисы докладов. М., 2000; 1: 203-4
14 Hayashi К, Hayashi Н, Nakao F, et al. Effect of cataract surgery on intraocular pressure control in glaucoma patients. J Cataract Refract Surg 2001; 27 (11): 1779-86.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_837-841.pdf279.08 кб
Все статьи авторов: Тарасова Н.С. , Мироненко Л.В. , Колесникова М.А., Колесников А.В. , Баранова О.В.

Голосов пока нет