Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клиническая эффективность применения аутоцитокинов в хирургии эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы

Год: 2018, том 14 Номер: №4 Страницы: 805-808
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Дениско М.С., Кривошеина О.И.
Организация: ФГБОУ ВО «Сибирский ГМУ» Минздрава России, ООО «Гранд Ретина»
Резюме:

Цель: изучить клиническую эффективность хирургического, на основе клеточных технологий, метода лечения эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы, включающего введение суспензии аутологич-ных мононуклеарных лейкоцитов крови в строму роговой оболочки, в сравнении с курсом фармакотерапии. Материал и методы. Исследование проведено среди двух групп пациентов с ЭЭД роговицы. Основная группа: 14 человек, которым в строму роговицы больного глаза вводили суспензию аутологичных мононуклеаров крови. Группа сравнения: 13 человек, получивших консервативное лечение. Результаты. В основной группе спустя 1 месяц после лечения отмечалось значительное уменьшение отека роговицы, с уменьшением ее толщины на 24%, сопровождающееся повышением остроты зрения в 3,4 раза. Через 6 месяцев показатель пахиметрии уменьшился на 32,8% от исходного, острота зрения повысилась в 10 раз от первоначального значения, результаты оставались стабильными в течение 8 месяцев. В группе сравнения отмечалась нестабильная динамика биомикроскопической картины и показателя пахиметрии, которая сопровождалась максимальным увеличением визометрии лишь в 2,7 раза через 1 месяц, в дальнейшем наблюдалось постепенное ее снижение. Заключение. Разработанный хирургический метод лечения ЭЭД роговицы, включающий введение суспензии аутологичных мононуклеаров в заднюю треть стромы роговицы, приводит к купированию симптомов корнеального синдрома, к нормализации толщины роговицы в пределах референсных значений, а также обеспечивает более значительное и устойчивое повышение остроты зрения в послеоперационном периоде по сравнению с курсом фармакотерапии.

Литература:
1 Patel SV, Armitage WJ. Keratoplasty outcomes: Are we making advances? Ophthalmology 2014; 121: 977-8
2 Бикбов M.M., Шевчук H.E., Мальханов В. Б. Цитокины в офтальмологии. Уфа: Уфимский полиграфкомбинат, 2008;152 с.
3 Kyurkchiev D, Bochev I, Ivanova-Todorova E, Mourdjeva M, et al. Secretion of immunoregulatory cytokines by mesenchy-mal stem cells. World J Stem Cells 2014; 6 (5): 552-70
4 Слепова О.С. Патогенетическая роль цитокинов при различных заболеваниях глаз как основа для прогнозирования и выбора тактики иммунокорригирующего лечения. Российский офтальмологический журнал 2008; 1 (3): 36-42
5 Yamaguchi TL, Higa KL, Suzuki TL, Nakayama NL, et al. Elevated Cytokine Levels in the Aqueous Humor of Eyes With Bullous Keratopathy and Low Endothelial Cell Density. Invest Ophthalmol Vis Sci 2016 Nov 1; 57 (14): 5954-62
6 Bhandari V, Reddy JK, Siddharthan KS, Singhania N. Simultaneous Descemet's membrane endothelial keratoplasty and posterior iris-claw-fixated intra ocular lens implantation (IOL) in management of aphakic bullous keratopathy. Int Ophthalmol 2016; 6(3): 305-11
7 Кетлинский С. A., Симбирцев А. С. Цитокины. СПб.: Фолиант, 2008; 552 с.

Прикрепленный файлРазмер
2018_4-2_805-808.pdf265.47 кб

Голосов пока нет