Сравнительный анализ исходов погружного остеосинтеза при лечении пациентов с внесуставными переломами проксимального отдела бедра.
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Кауц О.А., Барабаш Ю.А., Барабаш А.П., Гражданов К.А., Шпиняк С.П.
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России
Цель: осуществить сравнительный анализ исходов оперативных вмешательств у пациентов с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости с применением различных видов погружного остеосинтеза. Материал и методы. Объектом исследования явились 169 пациентов с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости, которым осуществлялся остеосинтез различными погружными конструкциями. Результаты. Выполнение накостного остеосинтеза конструкцией DHS обеспечило восстановление анатомических и функциональных характеристик на 90,3±0,6% от нормальных значений в ближайшем и на 95,2±0,4% в отдаленном послеоперационных периодах. Имплантация интрамедуллярных конструкций привела к высокому проценту позитивных ближайших (92,1±0,6%) и отдаленных (96,7±0,75%) исходов лечения. Заключение. Применение интрамедуллярного остеосинтеза рекомендуется преимущественно при нестабильных чрезвертельных переломах (тип 31А2) с сохранением достаточного костного массива большого вертела, а также при межвертельных (тип 31АЗ) переломах бедренной кости.
Литература:
1 Загородний H. В., Жармухамбетов E. А. Хирургическое лечение вертельных переломов бедренной кости. Рос. мед. журнал 2006; (2): 18-9
2 (Тихилов P.M., Кочин А.Ю., Мироненко A.H. и др. Современное состояние проблемы лечения больных с внесуставными переломами проксимального отдела бедренной кости (обзор литературы). Травматология и ортопедия России 2009; 4 (54):
113
3 Лазарев А.Ф., Солод Э.И., Рагозин А. О., Какабадзе М.Г. Лечение переломов проксимального отдела бедренной кости на фоне
остеопороза. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова 2004; (1): 27-31
4 Барабаш А. П. и др. Хирургическое лечение переломов проксимального отдела бедренной кости у людей пожилого и старческого возраста. Саратов: Приволж. кн. изд-во, 2006; 271 с.
5 Барабаш А. П., Русанов А. Г., Кауц О. А. Сравнительная характеристика линейных перемещений отломков проксимального отдела бедренной кости при чрескостной фиксации. Саратовский научно-медицинский журнал 2009; (3): 399-403
6 Рафаелян А. В. Перспективы аппаратного лечения переломов проксимального отдела бедра. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2006; (4): 24-8
7 Дедушкин B.C. и др. Первый опыт применения стабильно-функционального остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости с использованием интрамедул-лярного стержня PFN (Proximal Femur Nail). Амбулаторная хирургия 2007; (2):
71-6
8 Ballalet MSG, et al. Proximal femoral nail failures in extracapsular fractures of the hip. J Orthop Surg 2008; 16
(2): 146-9
9 Ruecker AH, et al. The treatment of intertrochanteric fractures: results using an intramedullary nail with integrated
cephalocervical screws and linear compression. J Orthop Trauma 2009; 23(1): 22-308
10 Ломтатидзе Е.Ш. и др. Анализ результатов оперативного лечения меж- и под-вертельных переломов бедренной кости. В сб.: Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей: материалы Все-рос. юбил. науч.-практ конф. М., 2003; с. 200
11 Ананко А.А., Бабко A. H. Современная травматологическая тактика при проксимальных переломах бедренной кости (обзор
немецкой литературы). Укр. мед. ча-сопис2007; 1 (57): 75-80
12 Способ лечения длительно срастающихся, несросшихся переломов и ложных суставов длинных костей: пат. 2406462 РФ / Барабаш Ю.А., Барабаш А.П., Балаян В.Д., Гражданов К.А., Кауц О. А., Тишков Н. В.; опубл. 02.09.2009
13 Барабаш Ю.А. и др. Оценка стимуляции заживления перелома при хирургическом и гидродинамическом воздействии на концы отломков и костномозговое содержимое. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2014; (9): 58-61
14 Способ лечения застарелых переломов и ложных суставов проксимального отдела бедренной кости: пат. 2411922 РФ/Кауц
О.А., Барабаш А. П., Барабаш Ю.А., Балаян В. Д.; заявитель и патентообладатель ФГБУ «СарНИИТО»
Минздрава России. №2010101199/14; опубл. 15.01.2010.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2018_3-1_552-557.pdf | 1.3 Мб |