Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Особенности клинического течения гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни на фоне ожирения

Год: 2018, том 14 Номер: №1 Страницы: 42-45
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Андреева Е.И.
Организация: ФГБОУ ВО «Ставропольский ГМУ» Минздрава России
Резюме:

Цель: выявить особенности клинических проявлений гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни (ГЭРБ) при ожирении. Материал и методы. Проведены опрос и антропометрическое исследование 51 пациента, страдающего ГЭРБ и ожирением, в возрасте от 30 до 60 лет. Средний возраст пациентов составил 42,3±2,11 года. Пациенты были распределены на группы по показателю «индекс массы тела» (ИМТ). Контрольную группу составили пациенты, страдающие ГЭРБ, без ожирения. Результаты. Основной жалобой пациентов контрольной группы была изжога, в то время как у пациентов основной группы на первый план выступали жалобы диспепсического характера. С увеличением ИМТ возрастала частота встречаемости жалоб; кроме того, выявлены жалобы вне-пищеводного характера, связанные с непосредственным воздействием кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку глотки. Данная закономерность объясняется патогенетическими механизмами развития ГЭРБ. У пациентов, страдающих ГЭРБ, без ожирения развитие заболевания обусловлено изменением двигательной активности пищевода вследствие снижения тонуса нижнего пищеводного сфинктера, а у пациентов с сочетанной патологией главная роль отводится повышению внутрижелудочного давления, приводящего к нарушению работы сфинктера. Заключение. Таким образом, клиническая картина при сочетании ГЭРБ и ожирения отличается атипичным для ГЭРБ течением, главными особенностями которого являются преобладание жалоб диспепсического характера, моторно-эвакуаторных нарушений, а также присутствие жалоб экстраэзофагеаль-ного характера.

Литература:
1. Ивашкин В.Т., Лапина Т.П. Гастроэнтерология: национальное руководство, краткое издание. М.: «ГЭОТАР-Ме-диа». 2011; 480 с.
2. Лазебник Л.Б. Гастроэзофаге-альная рефлюксная болезнь. М.: Медпрактика-М, 2012
3. Лазебник Л. Б., Бордин Д. С, Кожури-на Т.С. Больной с изжогой: тактика врача общей практики. Лечащий врач 2009; (7): 5-8
4. Лазебник Л. Б., Машарова А.А., Бордин Д. С. и др. Результаты Многоцентрового исследования «Эпидемиология Гастро-эзофагеальной РЕфлюксной болезни в России» (МЭГРЕ). Терапевтический архив 2011; (1): 45-50
5. Mocanu MA, Diculescu М, Dumitrescu М. Gastroesophageal reflux and metabolic syndrome. Rev Med Chir Soc Med Nat lasi 2013 Jul.-Sep.; 117 (3): 605-609
6. Васильев Ю. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: патогенез, диагностика, медикаментозное лечение. Consilium medicum 2002; 4 (9): 33-42
7. Звенигородская Л.А., Бондаренко Е.Ю., Чурикова А.А., Мищенко-ва Т. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у больных с ожирением (клиника, диагностика, лечение): методические рекомендации. М., 2011; 13 с.
8. Лазебник Л. Б., Звенигородская Л.А. Метаболический синдром и органы пищеварения. М.: Анахарсис, 2009; 184 с.
9. Drahos J, Ricker W, Parsons R, et al. Metabolic Syndrome Increases Risk of Barrett Esophagus in the Absence of Gastroesophageal Reflux: An Analysis of SEER-Medicare Data. J Clin Gastroenterol 2015, 49 (4): 282-288
10. Jacobson ВС, Somers SC. Association between body mass index and gastroesophageal reflux symptoms in both normal weight and overweight woman. N Engl J Med 2006; 354 (22): 2340
11. Звенигородская Л.А. Бондаренко Е.Ю., Хомерики С. Г. Клинико-морфо-логические особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у пациентов с абдоминальным ожирением. Consilium medicum. Гастроэнтерология 2010; 12 (8): 5-9
12. Ивашкин В.Т., Трухманов А. С. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии 2010; 20 (2): 13-19
13. Рощина Т. В. Супраэзофагеальные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии 2003; (1): 27-30.

Прикрепленный файлРазмер
2018_1_042-045.pdf414.26 кб

Голосов пока нет