Особенности экспертизы профпригодности работников атомных электростанций, перенесших инфаркт миокарда
Год: 2014, том 10 Номер: №4 Страницы: 805-809
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бушманов А.Ю., Краснюк В.И., Кореньков В.В., Метляева Н.А., Афонин С.А., Устюгова А.А.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства», , ОАО «Концерн Росэнергоатом»
Рубрика: Кардиохирургия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бушманов А.Ю., Краснюк В.И., Кореньков В.В., Метляева Н.А., Афонин С.А., Устюгова А.А.
Организация: ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр им. А. И. Бурназяна Федерального медико-биологического агентства», , ОАО «Концерн Росэнергоатом»
Резюме:
Цель: экспертиза профессиональной пригодности персонала АЭС, страдающего постинфарктными кардиосклерозом, для работы с источниками ионизирующего излучения с формированием предложений внесения изменений в приказ Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. № 302-н. Материал и методы. Сформирована медицинская база данных путем внесения показателей с индивидуальных регистрационных бланков на 269 лиц с постинфарктным кардиосклерозом из числа персонала основного и вспомогательных производств АЭС России (272 мужчин и 7 женщин), средний возраст обследованных лиц составил 56,2±7,0 года; общее количество анализируемых признаков, отраженных в формируемой базе данных, составило 49 строк. Результаты. Проведена стратификация риска, внезапной сердечной смерти с формированием групп риска и предложен проект изменений в приказ Минздравсоцразвития РФ от 12 апреля 2011 г № 302-н с целью дифференцированного подхода к оценке профпригодности во вредных условиях труда больных постинфарктным кардиосклерозом. Заключение. На основании данных проведенного клинического обследования и оценки риска внезапной сердечной смерти необходимо внесение изменений в Перечень медицинских противопоказаний к допуску к работам в соответствии с разделом 4 Приложения № 3 к приказу Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. № 302-н в части допуска к работе с ионизирующим излучением лиц, страдающих постинфарктным кардиосклерозом; для выявления среди больных постинфартным кардиосклерозом лиц, не годных для продолжения работы в контакте с источниками ионизирующего излучения, необходимо направление их на дополнительное обследование в центры профпатологии в соответствии с приказом Минздравсоцразвития от 12 апреля 2011 г. № 302-н.
Литература:
1. Бойцов С.А., Никулина H.H., Якушин С.С. и др. Внезапная сердечная смерть у больных ИБС: распространенность, выявляемость и проблемы статистического учета. Российский кардиологический журнал 2011;2:69-74
2. Якушин С.С., Бойцов С.А., Фурменко Г.И. и др. Внезапная сердечная смерть у больных ишемической болезнью сердца по результатам Российского многоцентрового эпидемиологического исследования заболеваемости, смертности, качества диагностики и лечения острых форм ИБС (РЕЗОНАНС). Российский кардиологический журнал 2011; 2: 59-64
3. Внезапная сердечная смерть: рекомендации Европейского кардиологического общества (ред. проф. Н.А. Мазур). М.: Медпрактика, 2003; 148 с.
4. Болдуева С.А., Леонова И.А., Бурак Т.Я. и др. Фракция выброса и другие предикторы внезапной кардиальной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда. Сердечная недостаточность 2008; 9 (3): 111-117
5. Болдуева С.A., Шабров А.В., Лебедев Д.С. и др. Прогнозирование и профилактика внезапной кардиальной смерти у больных, перенесших инфаркт миокарда. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2008; 7 (3): 56-62
6. Шляхто E.B., Новикова И.В., Рудаков М.М., Трешкур Т. В. Желудочковые аритмии у больных ишемической болезнью сердца: современные концепции этиопатогенеза, диагностики и лечения. Вестник аритмологии 2002; 30: 72-75
7. Национальные рекомендации по определению риска и профилактике внезапной сердечной смерти. Клиническая практика №4, 2012
8. (Национальные рекомендации OCCH, PKO и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Сердечная недостаточность 2013 Т. 14, № 7 (81)
9. Bigger JT Jr. Identification of patients at high risk for sudden cardiac death. Am J Cardiol 1984; 54 (9): 3D-8D
10. Buxton AE, Lee KL, Fisher JD, et al. A randomized study of the prevention of sudden death in patients with coronary artery disease: Multicenter Unsustained Tachycardia Trial Investigators. N Engl J Med 1999; 341: 1882-1890
11. Cupples LA, Gagnon DR, Kannel WB. Long and short term risk of sudden coronary death. Circulation 1992; 85: 111-118
12. De BacquerD, De Backer G, Kornitzer M, etal. Prognostic value of ischemic electrocardiographic findings for cardiovascular mortality in men and women. J Am Coll Cardiol 1998; 32: 680-685.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2014_04-01_805-809.pdf | 325.74 кб |
Русский
English