Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

№2, 2014, том 10

Оценка роли микроорганизмов респираторного тракта у больных с осложненным течением острых респираторных вирусных инфекций

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 276-280
Рубрика: Инфекционные болезни Тип статьи: Обзор
Авторы: Бургасова О.А., Краева Л.А., Петрова И.С.
Организация: ФБУН «Научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. Пастера», ГКУЗ «Инфекционная клиническая больница № 1 ДЗМ», ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» Минздрава России
Резюме:

Изучена литература за 1987-2012 гг. Показано, что широкое распространение острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и частота развития при них осложнении имеют большое социально-экономическое значение во всем мире. Поэтому выявление этиологических и сопутствующих факторов развития ОРВИ является актуальной задачей практического здравоохранения. Большое значение имеет не только определение вида возбудителя, но и наличие у него факторов патогенности. Чаще всего этиологическим агентом бактериальных осложнений ОРВИ становится Moraxella catarrhalis, отличающаяся большим набором маркеров вирулентности. В развитии патологического процесса в респираторном тракте важную роль играют адгезины, ряд ферментов и токсинов, продуцируемых М.catarrhalis и позволяющих ей размножаться и персистировать в организме больного. Большую опасность представляют штаммы М.catarrhalis, устойчивые к (3-лактамным антибиотикам а также характеризующиеся мультирезистентностью, что значительно снижает результативность проводимой терапии. Отсутствие протокола лабораторных исследований при острых воспалительных заболеваниях респираторного тракта приводит к снижению уровня этиологической расшифровки этих заболеваний, неадекватному этио-тропному лечению и, как следствие, к развитию осложнений и снижению эффективности проводимой терапии. Следовательно, необходимо совершенствовать систему микробиологической диагностики при ОРВИ и тактику ведения таких больных.

Ключевые слова: этиологическая расшифровка ОРВИ, факторы патогенности, мультирезистентность к антибиотикам, микроорганизмы респираторного тракта, Moraxella catarrhalis

Феномен паракоагуляции и поражения желудка у больных с острым коронарным синдромом

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 271-275
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сапожников А.Н., Бурмистрова В.Г., Разин В.А., Мазурова О.В., Марковцева М.В., Сайкина О.А., Баландина Т.Л.
Организация: ГБОУ ВПО Ульяновский ГУ
Резюме:

Цель: исследование взаимосвязи феномена паракоагуляции и эрозивно-язвенных поражений желудка у больных с острым коронарным синдромом. Материал и методы. Проанализированы данные 443 пациентов с острым коронарным синдромом: из них 223 с появлением в коагулограмме положительных паракоагуляци-онных проб. Изучался анамнез, проводились коронароангиография, фиброгастроскопия, определялись пара-коагуляционные пробы. Результаты. Положительные паракоагуляционные пробы в коагулограмме больных с острым коронарным синдромом в 76% случаях ассоциированы с появлением эрозивно-язвенных поражений желудка. Феномен паракоагуляции чаще возникает у больных: курящих, с сахарным диабетом, инфарктом миокарда (как исход острого коронарного синдрома), с мультифокальным стенозом коронарных артерий. Заключение. Исследование продуктов паракоагуляции при остром коронарном синдроме может использоваться для прогноза эрозивно-язвенных поражений желудка.

Ключевые слова: эрозии желудка, положительные паракоагуляционные пробы, острый коронарный синдром

Возможности оценки качества первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний на основе критериев ACCF/AHA (2009) среди сотрудников уголовно-исполнительной системы в Саратовской области

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 267-271
Рубрика: Внутренние болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Балашов С.В., Киселев А.Р., Посненкова О.М., Журкин И.Г., Гриднев В.И.
Организация: ЦМСР ФКУЗ МСЧ-64 ФСИН России, ФГБУ Саратовский НИИ кардиологии Минздрава России
Резюме:

Цель: оценка качества выполнения мероприятий по первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) на основе показателей Фонда Американского колледжа кардиологии / Американской ассоциации сердца (ACCF/AHA) 2009 г. среди сотрудников уголовно-исполнительной системы (УИС) в Саратовской области. Материал и методы. В одномоментное когортное исследование включена информация о 1014 сотрудниках УИС (829 мужчин и 185 женщин; 33,4±6,8 года), прошедших профилактический осмотр в Центре медицинской и социальной реабилитации (ЦМСР) УФСИН России по Саратовской области с 01.10.2012 по 01.10.2013. Для оценки качества мероприятий первичной профилактики использованы 13 показателей ACCF/AHA (2009). Результаты. С помощью показателей ACCF/AHA (2009) выявлен ряд недостатков в контроле следующих факторов сердечно-сосудистого риска: низкая физическая активность, повышенный уровень артериального давления, дислипидемия. Заключение. Показана возможность применения критериев ACCF/AHA (2009) для оценки качества мероприятий по первичной профилактике ССЗ в организованном коллективе сотрудников УИС Саратовской области.

Ключевые слова: уголовно-исполнительная система, показатели качества, первичная профилактика, организованный коллектив

Липиды в структуре и функционировании биологических мембран

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 262-266
Рубрика: Физиология и патофизиология Тип статьи: Обзор
Авторы: Кузнецов В.И., Моррисон В.В., Лиско О.Б., Царева Т.Д., Сретенская Д.А., Гаврилова И.Б., Хлебожарова О.A.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Липиды являются одним из главных компонентов клеточных мембран. В зависимости от вида клеток содержание липидов составляет от 30 до 55%. Характерными представителями липидов клеточных мембран являются фосфолипиды, сфингомиелины, холестерин и др. Состав липидов по обе стороны мембраны различен, что определяет асимметричность в строении билипидного слоя. В основе многих форм патологии лежит изменение свойств клеточных мембран с модификацией их компонентов. Изучение структуры и функционирования клеточных биомембран представляется актуальным для многих исследователей. Состояние липидов мембран, их количество, качественный состав и модификация под влиянием различных факторов, их связь с углеводным и белковым компонентом имеют важнейшее значение для функций как самих мембран и клеток, так и всего организма в целом. В настоящей статье проведен анализ и структуризация роли липидов и их функции в биологических мембранах.

Ключевые слова: перекисное окисление липидов, метаболизм клетки, липиды, биологические мембраны

Изучение кардиопротекторной эффективности комбинации производных пиримидина и 3-гидроксипиридина при противоопухолевой химиотерапии в эксперименте

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 257-261
Рубрика: Фармакология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Сипров А.В., Костина Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВПО Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева
Резюме:

Цель: изучение влияния сочетанного применения производных пиримидина и 3-гидроксипиридина — ксиме-дона и мексидола в сравнении с кардиоксаном на биоэлектрическую активность миокарда и уровень артериального давления у крыс с карциномой Walker-256 при химиотерапии доксорубицином и паклитакселом. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 100 крысах-самках линии Wistar массой 150-250 г. Доксорубицин в дозе 4 мг/кг и паклитаксел в дозе 6 мг/кг вводили внутрибрюшинно на 11-е сутки эксперимента. Ксимедон и мексидол вводили раздельно и в комбинации друг с другом в дозах 100 и 50 мг/кг соответственно, начиная с 11-х суток опыта, в течение 10 дней. Кардиоксан вводили в дозе 80 мг/кг за 20 минут до введения цитостатиков. Оценивали изменения в биоэлектрической активности миокарда и уровень артериального давления на 14-е и 22-е сутки эксперимента. Результаты. Комбинация ксимедона и мексидола сопоставимо с кардиоксаном ограничивала развитие электрической нестабильности миокарда, но более эффективно препятствовала возникновению метаболических нарушений в сердце по ишемическому типу. Ксимедон и мексидол при раздельном применении уступали кардиоксану в коррекции дисперсии интервала QT, корригированной по частоте сердечных сокращений. Заключение. Сочетанное применение ксимедона и мексидола более эффективно снижает кардиотоксичность противоопухолевой химиотерапии, чем использование их по отдельности или кардиоксана.

Ключевые слова: паклитаксел, мексидол, ксимедон, кардиопротекторный эффект, доксорубицин

Морфологические изменения в печени лабораторных животных при пролонгированном введении золотых наночастиц

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 250-256
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Пахомий С.С, Бучарская А.Б., Наволокин Н.А., Маслякова Г.Н., Злобина О.В., Хлебцов Н.Г., Хлебцов Б.Н., Богатырев В.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить выраженность морфологических изменений в печени лабораторных животных при пролонгированном введении функционализованных полиэтиленгликолем золотых наночастиц разного размера в диапазоне 2-50 нм. Материал и методы. Эксперимент выполнен на 240 белых беспородных крысах, разделенных на 4 группы. Животным опытных групп вводили перорально золотые наночастицы по определенной схеме. Результаты. Морфологические изменения в печени при введении золотых наночастиц зависят как от размера частиц, так и от длительности их введения. Развивающиеся патологические изменения в печени носят обратимый характер, о чем свидетельствует постепенное восстановление структуры органа через 14 дней после окончания эксперимента. Заключение. Наиболее выраженные изменения в печени обнаружены в опытных группах с 30-дневным введением 2 и 50 нм золотых наночастиц, что свидетельствует о размерозависимом характере их воздействия.

Ключевые слова: печень, нанотоксикология, морфология, золотые наночастицы

Современные взгляды на решетчатый лабиринт в системе черепа

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 245-249
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Обзор
Авторы: Мареев О.В., Мареев Г.О., Маркеева М.В., Кучмин В.Н.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Воспалительные заболевания околоносовых (ОНП) пазух являются одной из самых актуальных проблем оториноларингологии. Численность больных с воспалительными заболеваниями ОНП сохраняется на высоком уровне в нашей стране и за ее пределами, несмотря на разработку и внедрение новых прогрессивных методов лечения заболеваний. Среди больных, находящихся на лечении в ЛОР-стационарах, от 15 до 36% — больные синуситами. За последние два десятилетия распространенность болезней ОНП в России увеличилась более чем в 10 раз. В связи с этим очевидна необходимость разработки и внедрения высокоэффективных, достоверных, экономически доступных и в то же время неинвазивных методов и средств диагностики и лечения синуситов.

Ключевые слова: эндоназальная хирургия, решетчатый лабиринт, краниометрия

Оценка эффективности применения резорбируемой мембраны «Bio-Gide» в комбинации с хитозаном для лечения дефектов костной ткани

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 239-245
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Калмин О.В., Никишин Д.В., Володина Ю.М.
Организация: ФГБОУ ВО Пензенский государственный университет Минобрнауки РФ
Резюме:

Цель: оценка эффективности применения резорбируемой мембраны «Bio-Gide» в комбинации с хитозаном для направленной регенерации костной ткани при деструкции в условиях эксперимента. Материал и методы. Гистологическими методами изучены образцы тканей от 6 половозрелых кроликов из области искусственных дефектов нижней челюсти через 14, 28 и 42 суток после операции. В 1-й группе лечение осуществлялось без использования дополнительных материалов, под кровяным сгустком. Во 2-й группе закрытие зоны повреждения произведено с использованием ксеноперикардиальной пластины «Bio-Gide» в комбинации с хитозаном. Результаты. Установлено, что ведение костной раны под кровяным сгустком вызывает выраженный воспалительный ответ, отмечающийся на 14-е сутки после операции, к 28-м суткам явления воспаления стихают и практически не проявляются на 42-е сутки. Кроме того, уже на 14-е сутки выявляется грубоволокнистая соединительная и хрящевая ткани. Закрытие костного дефекта с применением ксеноперикардиальной пластиной «Bio-Gide» с хитозаном вызывает менее выраженный воспалительный ответ. В отдаленные сроки после операции воспалительные изменения в зоне имплантации не обнаруживаются. Заключение. Ксеноперикардиальная пластина «Bio-Gide» в комбинации с хитозаном оказывает позитивное влияние на процессы восстановления костного дефекта. Новообразование костной ткани происходит, минуя хрящевую стадию развития и протекает быстрее. На конечном сроке эксперимента ксеноперикардиальная пластина не обнаруживается, что свидетельствует о высокой скорости ее биодеградации.

Ключевые слова: соединительная ткань, регенерация, ксеноперикард, костный дефект, костная ткань

Оценка значимости бактерий, выделенных из различных зон легочной ткани при пневмониях

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 235-239
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Зибиров Р.Ф., Козлов Д.В.
Организация: ГБОУ ВПО Смоленская ГМА Минздрава России
Резюме:

Цель: сопоставить данные бактериологического выявления микроорганизмов в патогистологически подтвержденных очагах пневмоний и интактной зоне легких, оценить значимость полученных результатов. Материал и методы. Исследовали аутопсийный материал основной группы (36 случаев) и группы сравнения (30 случаев). В основной группе изучали легочную ткань из очаговых, подтвержденных бактериологическим исследованием пневмоний. В каждом случае основной группы исследовали и интактную от пневмонии долю легкого. Группу сравнения составил материал аутопсий пациентов, не страдавших пневмонией. Материал группы сравнения забирали из верхних и нижних долей правого и левого легкого. Статистическую обработку данных осуществляли в Microsoft Excel 2000 с помощью биноминального теста и критерия Фишера. Результаты. В очагах пневмоний основной группы выделение микроорганизмов встречается достоверно чаще, чем их отсутствие. При бактериологическом исследовании интактной легочной ткани основной группы, также как и при исследовании легочной ткани группы сравнения, с одинаковой вероятностью можно получить контаминированную и не контаминированную бактериальной флорой ткань. Выявлено, что бактериальная контаминация в интактной легочной ткани основной группы выше, чем контаминация в группе сравнения. Заключение. Для правильной диагностики пневмоний и адекватной интерпретации данных бактериологического исследования легочной ткани необходимо сопоставление сданными патогистологического исследования.

Ключевые слова: аутопсия, бактерия, пневмония

Стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и их взаимосвязи с базилярным углом

Год: 2014, том 10 Номер: №2 Страницы: 233-235
Рубрика: Макро- и микроморфология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Алешкина О.Ю., Загоровская Т.М., Полковова И.А.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: установить стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и особенности их взаимосвязи с базилярным углом Материал и методы. С помощью крани-остереобазиометра проводили стереотопометрическое исследование 100 черепов взрослых людей зрелого возраста от 22 до 60 лет. Методом стереотопометрии изучены координаты краниометрических точек к трем взаимоперпендикулярным плоскостям, которые позволили определить величину базилярного угла и угловые параметры мозгового черепа. Результаты. По величине базилярного угла выделили 3 типа основания черепа: флекси-, медио- и платибазилярный. Проведен сравнительный анализ статистических показателей краниометрических точек и угловых параметров мозгового черепа у каждого краниотипа и определена их взаимосвязь с базилярным углом. Заключение. Установлено, что стереотопометрическая изменчивость угловых параметров мозгового черепа, разнонаправленность и степень их взаимосвязи с базилярным углом зависят от типа основания черепа.

Ключевые слова: стереотопометрическая изменчивость, краниотипы, краниометрические точки, базилярный угол