2009, том 5, №4
Состояние процессов камнеобразования в почках на фоне андрогенной терапии
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: П.И. Шустер, П.В. Глыбочко
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ» Минздрава России
Цель исследования - изучить процессы камнеобразования у пациентов с радикально излеченным уроли-тиазом на фоне андрогенной терапии. Методом «случай-контроль» были сформированы 2 группы исследуемых из числа пациентов, наблюдавшиеся в урологической клинике Омской государственной медицинской академии: основная - 10 пациентов с радикально излеченным уролитиазом и гипогонадизмом, находящиеся на андрогенной терапии; группа сравнения - 10 пациентов с радикально излеченным уролитиазом и гипогонадизмом, не получающие андрогенную терапию. У пациентов, получающих андрогенную терапию, процессы камнеобразования протекали статистически значимо в меньшей степени, по сравнению с пациентами, не получающими андрогенную терапию, что свидетельствует о негативном влиянии дефицита тестостерона на процессы камнеобразования. У пациентов с гипогонадизмом процессы камнеобразования более выражены, что приводит к большей частоте рецидива уролитиаза у этих пациентов. Неинвазивность, техническая простота и доступность метода «Литос-тест» дают основание применять его в качестве экспресс-скрининг-метода для обследования широких контингентов населения, в том числе и для оценки эффективности противорецидивной андрогензаме-стительной терапии у мужчин с уролитиазом
Роль иммуногистохимических маркеров в диагностике рака мочевого пузыря
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Г.Н. Маслякова, А.Н. Понукалин, Е.Н. Цмокалюк, А.Б. Бучарская, А.В. Медведева
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
На основании исследования операционного и биопсийного материала 106 пациентов с заболеваниями мочевого пузыря, проходивших лечение в НИИ «Фундаментальной и клинической уронефрологии» СГМУ была проведена оценка 13 иммуногистохимических маркеров: пролиферативной активности - Ki67, PCNA, рбЗ; су-прессора опухолевого роста - р53, маркеров апоптоза Bcl2, Вах; рецептора эпидермального фактора роста -EGFR; цитокератинового профиля ( ЦК7, ЦК8, ЦК10/13, ЦК17, ЦК18, ЦК19) и дана их диагностическая оценка для постановки диагноза рака мочевого пузыря
Этиопатогенетические корреляции между возрастным гипогонадизмом, остеопорозом и уролитиазом у мужчин
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Глыбочко П.В., Шустер П.И
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, ФГБОУ ВО «Омский ГМУ» Минздрава России
Изучение связи возрастного гипогонадизма через остепению с уролитиазом у мужчин является новым перспективным направлением, объединяющим эндокринологию с соматической урологией.
В одномоментное сплошное исследование в выборках с использованием группы сравнения были включены пациенты, наблюдавшиеся в урологической клинике ОмГМА. Методом стратификационной рандомизации были сформированы две группы: группа мужчин с уролитиазом - 140 пациентов и группа сравнения - 30 мужчин без уролитиаза.
Методы исследования: анкетирование пациентов с помощью опросника AMS и международного индекса эректильной функции (МИЭФ-5), оценка индекса массы тела, биохимические показатели сыворотки крови, общий тестостерон, ионизированный кальций, денситометрия. Распространенность гипогонадизма у мужчин с уролитиазом составила 57,1% (80 пациентов), в группе сравнения (мужчины без уролитиаза) - 23,3 % (7 пациентов). Распространенность снижения минеральной плотности костной ткани была статистически значимо выше у пациентов с уролитиазом, по сравнению с пациентами без уролитиаза, что еще раз подтверждает взаимосвязь нарушений костно-кальциевого обмена и развития уролитиаза.
Распространенность остеопороза: в 1 группе - 8,7%, во 2 группе - 3,3 %.
Распространенность остеопении: в 1 группе - 70,0%, во 2 группе - 25,0 %.
Уровень тестостерона ассоциировался со степенью выраженности снижения минеральной плотности костной ткани. Наименьший уровень тестостерона был у мужчин с остеопорозом.
Выявленные корелляции демонстрируют негативное влияние гипогонадизма не только на половой статус пациента, но и на состояние костно-кальциевого обмена, нарушение которого может приводить к уролитиазу
Первый опыт применения высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой аблации (hifu) в лечении рака простаты
Рубрика: Урология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: П.В. Глыбочко, Р.Н. Фомкин, А.Н. Понукалин, Б.И. Блюмберг, А.В. Стативко
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Для оценки клинической эффективности проведено 40 сеансов HIFU аблации простаты. Средняя частота воздействий-628±164 импульсов; средний объем тканей, подвергнутых воздействию за 1 процедуру,-33,8±8,3 см3 (132%) объема простаты; среднее время операции - 150 мин (от 90 до 200 мин). Интраоперационных осложнений во время HIFU аблации не отмечено. В первые дни после сеанса HIFU происходил пик нарастания PSA, а затем в течение 1,5-3 месяцев - его снижение. Минимальный уровень PSA (nadir) достигался через 10-12 недель после лечения и составлял от 0,02 до-2,8 нг/мл в зависимости от стадии заболевания. Уменьшение объема простаты происходило в среднем с 30-го дня послеоперационного периода и продолжалось в течение 6 месяцев, достигая в среднем 50% от исходного объема. Послеоперационный койко-день колебался от 10 до 16 дней и в среднем составил 12±0,8 дней. Таким образом, применение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой аблации позволяет успешно лечить различные стадии рака простаты, с минимальными побочными эффектами, дает возможность ранней оценки эффективности лечения
Оперативное лечение диафизарных переломов костей предплечья аппаратами внешней фиксации
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: В.П. Морозов, И.В. Воронин
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель: улучшение результатов хирургического лечения пациентов с диафизарными переломами костей предплечья с помощью предложенных методик. Проведен анализ результатов оперативного лечения 120 пациентов с диафизарными переломами костей предплечья. У 60 пациентов применялись предложенные методики с использованием стержневых и спице-стержневых аппаратов внешней фиксации. В результате исследования выявлено достоверное снижение частоты развития послеоперационных осложнений, сокращение сроков пребывания больных в стационаре. Это позволяет получить хорошие анатомо-функциональные результаты
Хирургическое лечение диафизарных переломов бедренной кости
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Д.М. Пучиньян, Д.А. Марков, К.К. Левченко, О.А. Кауц, Р.Г. Фазилов, В.В. Мироненко, Р.П. Немоляев, Е.В. Костенко, Д.Н. Перегородов, И.Р. Ирисханов
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
В статье описываются предложенные авторами способы чрескостной фиксации диафизарных переломов бедренной кости, их преимущества и недостатки. Обсуждаются ближайшие и отдалённые результаты лечения пациентов с переломами бёдер
Биомеханическое обоснование чрескостной фиксации переломов бедренной кости
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Д.А. Марков, К.К. Левченко, В.П. Морозов, О.А. Кауц, А.Г. Курманов, Р.К. Абдулнасыров, А.Г. Хачатрян , А.Н. Перегородов, А.В. Мандров
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Обсуждаются преимущества остеосинтеза переломов бедренной кости с помощью аппаратов внешней фиксации стержневого типа. Проведено компьютерное моделирование компоновок аппарата внешней фиксации спицевого и стержневого типов на основе методов механики деформируемого твердого тела
Показатели качества костной ткани челюсти в скрининговой диагностике болезней пародонта
Рубрика: Стоматология Тип статьи: Краткое сообщение
Авторы: В.М. Щербич, С.Н. Московский, В.П. Конев, А.Ф. Сулимов
Организация: ФГБОУ ВО «Омский ГМУ» Минздрава России
Цель: разработать и обосновать скрининговую методику оценки тканей пародонта с применением цифровой рентгенографии. Методы: рентгеновское цифровое изображение с оценкой плотности костной ткани в программе Trophy 2000, клинико-анатомические параллели плотности костной ткани и их качественных показателей. Установлены параллели между качественными показателями кости альвеолярного отростка нижней челюсти и плотностью костной ткани этих участков. Целесообразно проводить оценку показателей плотности костной ткани для выявления ранних стадий патологии пародонта
Современные аспекты оценки биорадикального дисбаланса больных рассеянным склерозом в городе брянске (оксидативный стресс и рассеянный склероз на примере брянской популяции)
Рубрика: Неврология Тип статьи: Обзор
Авторы: Н.П. Грибова, И.В. Худякова
Организация: ГБОУ ВПО Смоленская ГМА Минздрава России
Статья посвящена изучению роли свободнорадикального окисления липидов и антиоксидантных систем в развитии и особенностях течения рассеянного склероза. Оксидативно-антирадикальный статус оценивался в проблемной научно-исследовательской лаборатории клинической биофизики и антиоксидантной терапии Смоленской государственной медицинской академии с использованием двух прямых методов контроля - хе-молюминсенции и магнитной радиоспектроскопии и определением математического интегрального показателя биорадикального дисбаланса (коэффициента К).
Повышение степени EDSS проявлялось активацией процессов перекисного окисления липидов на фоне напряжения в системе антиоксидантной защиты, а также свободнорадикальным дисбалансом, который прогрессивно усиливался прямо пропорционально нарастанию прогрессирования течения и тяжестью клинических проявлений заболевания. Выявленные изменения детерминированы характером течения и тяжестью клинических проявлений заболевания. Определена прямая корреляционная зависимость выраженности процессов ПОЛ и АОА у больных PC в экологически неблагоприятных районах города Брянска
Иммунологические показатели у геронтологических больных с ишемической болезнью сердца, метаболическими нарушениями и остеопорозом
Рубрика: Клиническая лабораторная диагностика Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: И.А. Бережнова, Г.В. Коршунов
Организация: НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России, ГУЗ "Саратовский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"
При старении у больных с ИБС при отсутствии сопутствующей патологии, такой как сахарный диабет (СД), остеопороз (ОП), при нормальной и повышенной массе тела (у лиц женского пола) сохраняется «высочайший потенциал здоровья», о чем свидетельствовали и фазовые портреты, и показатели аутоантител и цитокинов. Нарушение адаптации в этих группах отмечалось в возрасте 95 и 89 лет соответственно. Наличие сопутствующей патологии, такой как СД и ОП, приводит к дизадаптации, о чем свидетельствовали показатели цитокинов и аутоантител, а также фазовые портреты «временной зависимости уровней общего холестерина (ОХС) - ее первой производной»