Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Клинико-неврологические особенности у больных с венозной церебральной дисфункцией

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 241-245
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гафуров Б.Г., Назарова Ж.А.
Организация: Ташкентский институт усовершенствования врачей
Резюме:

Цель: изучить клинико-неврологические особенности у больных с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ) в зависимости от наличия венозной церебральной дисфункции (ВЦД). Материал и методы. В исследовании приняли участие 168 пациентов, страдающих ХИГМ (средний возраст 61,2±3,8 года; 45,2 % — мужчины). Контрольная группа включила 20 здоровых людей, сопоставимых по полу и возрасту. Всем пациентам с ХИГМ выполнена реоэнцефалография (РЭГ) для выявления ВЦД, проведено стандартное клинико- неврологическое обследование (жалобы, анамнез, оценка неврологического статуса), изучены клинические особенности головной боли с помощью оригинальной анкеты, определялась интенсивность боли с помощью десятибалльной визуально-аналоговой шкалы (ВАШ). Когнитивный статус оценивался во всех группах исследования методом вызванных потенциалов с использованием методики Р300. Результаты. У больных с ХИГМ в 46,4 % случаев выявлена венозная церебральная симптоматика. У таких пациентов наиболее выражен синдром головной боли, как по клиническим критериям, так и по балльной оценке ВАШ: 6,8 балла против 5,1 балла у больных с ХИГМ без ВЦД (р<0,05). У больных с ХИГМ с сопутствующей ВЦД выявлены более выраженный коморбидный фон и когнитивный дефицит, проявляющийся в нарушении сенсорной интеграции, дифференцировки стимулов, запоминания и принятия решения по сравнению с больными без сопутствующей ВЦД и группой контроля. Заключение. ВЦД усугубляет течение ХИГМ преимущественно за счет когнитивного дефицита.

Литература:
1 Гусев Е. И., Скворцова В. И. Ишемия головного мозга. М., 2001; 328 c.
2 Котов С. В., Исакова Е. В., Козяйкин В. В. и др. К вопросу о профилактике церебрального инсульта. Русский медицинский журнал 2014; 22 (22): 1582–5
3 Суслина З. А., Варакин Ю. Я., Верещагин Н. В. Сосудистые заболевания головного мозга. М.: МЕДпресс-информ, 2015; 356 c.
4 Белова Л. А. Венозная церебральная дисциркуляция при хронической ишемии мозга: клиника, диагностика, лечение. Неврологический вестник 2010; 42 (2): 62–7
6 Манвелов Л. С., Кадыков А. В. Венозная недостаточность мозгового кровообращения. Атмосфера. Нервные болезни 2007; 2: 18–21
7 Иванов А. Ю., Панунцев А. Н., Кондратьев А. Н. и др. Особенности венозного оттока от головного мозга. Неврологический вестник 2010; 42 (2): 5–10
8 Гачечиладзе Д. Г., Берулава Д. В., Антия Т. А. Особенности церебральной венозной гемодинамики при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Медицинская визуализация 2012; 4: 104–12
9 Henry-Feugeas MC, Koskas P. Cerebral vascular aging extending the concept of pulse wave encephalopathy through capillaries to the cerebral veins. Chinese Medical Journal 2012; 125 (7): 1303–9
10 Гордеев С. А. Применение метода эндогенных связанных с событиями потенциалов мозга Р300 для исследования когнитивных функций в норме и клинической практике. Физиология человека 2007; 2: 121–33
11 Морозова О. Г. Патогенетический подход к лечению головной боли у пациентов с венозной дистензией при начальной хронической церебральной ишемии. Семейная медицина 2008; 3: 83–5
12 Bendtsen L, Ashina S, Moore A, et al. Muscles and their role in episodic tension-type headache: implications for treatment. Eur J Pain 2016; 20 (2): 166–75.

Голосов пока нет