Opportunities and prospects of sanatorium-resort treatment in the system of medical rehabilitation for population (review)

Введение. Медицинская реабилитация является условием эффективного завершения процесса лечения пациента и выступает неотъемлемой частью эффективного функционирования системы оказания медицинской помощи населению, в том числе пациентам с различными профилями заболеваний, и не может рассматриваться обособленно [1, 2]. Несмотря на длительный период становления и совершенствования медицинской реабилитации, ряд проблем до настоящего времени не решены [3]. Особое значение имеют проблемы междисциплинарного взаимодействия с медицинскими организациями различного уровня при составлении маршрута медицинской реабилитации пациента [4]. Отдельный интерес представляет рассмотрение возможностей и доли участия санаторно-курортных организаций в системе оказания реабилитационной помощи населению. В нормативной базе медицинской реабилитации упоминается о назначении санаторно-курортного лечения для восстановления здоровья [5]. Однако на практике потенциал санаторно-курортных организаций не используется в полной мере. Особенности организации процессов санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации взрослого населения обусловливают необходимость обоснования эффективности мероприятий, проводимых в рамках междисциплинарного взаимодействия заинтересованных субъектов. Цель – установить проблемы практического участия санаторно-курортных организаций в системе медицинской реабилитации населения. Методика написания обзора. Для составления систематического обзора использовалась методология PRISMA(Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses – «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализов»). Поиск научных публикаций осуществляли на базе интернет-ресурсов Google Scholar, ResearchGate, ScienceDirect за период 2015–2025 гг. Поиск нормативных правовых актов осуществляли с применением справочно-правовых систем «КонсультантПлюс», «Гарант» (все анализируемые тексты данных источников в статье представлены в последней редакции). Критерии включения: наличие в названии, аннотации, ключевых словах, полном тексте оригинальных исследований, обзоров, монографий следующих сочетаний слов: «санаторно-курортное лечение», «медицинская реабилитация», «взрослое население», «проблемы взаимодействия», «междисциплинарный подход», критерии исключения – литературные источники, не отвечающие заданному поисковому запросу. Всего найдено 1263 публикации. После анализа полных текстов публикаций выявлено, что 39 публикаций полностью соответствуют поисковому запросу, и они были включены в систематический обзор (рисунок). Дизайн исследования по PRISMA-методологии Результаты обзора. Процесс развития санаторно-курортного дела в нашей стране берет свое начало со времени Петра I. К началу ХХ в. в России насчитывалось 36 курортов, объединявших 60 санаториев [6, 7]. Период основного развития отечественного санаторно-курортного дела связывают с переходом курортов в государственную собственность и созданием Главного курортного управления Наркомздрава [8]. В рамках социально ориентированного государства и централизованного финансирования санаторно-курортный комплекс на пике своего развития (1970–1980-е гг.) включал в себя приблизительно 14 тыс. санаториев на 2,5 млн мест, находящиеся в крупных курортных местностях [9]. Численность природных зон, где располагались курорты, в период 1990-х гг. резко сократилась, утратила силу нормативная правовая база, регламентирующая деятельность санаторно-курортных организаций. Кризис 2000-х гг. изменил уровень и структуру спроса на данную услугу [10–13]. С 2010 г. в изменении мощности курортного комплекса страны наблюдается положительная динамика. Количество санаторно-курортных и оздоровительных учреждений составляло примерно 2300, рассчитанных на 436 тыс. мест, где ежегодно проходили лечение и оздоровление приблизительно 5,3 млн человек [14]. В 2016 г. наметилась тенденция снижения данного показателя до 1875, а в 2018 г. насчитывалось 1755 санаторно-курортных организаций [15]. Распоряжением Правительства РФ от 26.11.2018 №2581-р принята Стратегия развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации (далее – Стратегия), предусматривающая увеличение доступности санаторно-курортного лечения на основе модернизации инфраструктуры санаторно-курортного комплекса, улучшения качества предоставляемых услуг и привлечения частных инвестиций [5, 16, 17]. Проблема финансирования санаторно-курортной сферы – важная государственная проблема, так как источники и объемы финансовых средств определяют возможности развития данного направления [18, 19]. Отдельной задачей Стратегии выступает решение вопроса интеграции санаторно-курортных организаций в систему оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» [20]. Порядок организации санаторно-курортного лечения, утвержденный приказом Минздрава России от 07.04.2025 №169н (далее – Порядок СНЛ), регламентирует, что санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах. Санаторно-курортные организации (далее – СКО) классифицируются по профилю заболеваний (много- и однопрофильные) и должны иметь лицензию на медицинскую деятельность при оказании медицинских услуг по профилю «медицинская реабилитация». Санаторно-курортное лечение – важный элемент медицинской реабилитации и осуществляется на ее 3-м этапе [3, 21–23]. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), «реабилитация – одна из основных медицинских услуг, результат которой проявляется сокращением времени восстановления, предотвращением осложнений, связанных с острыми и хроническими заболеваниями, а также улучшением физического и психического состояния и самочувствия». Под «медицинской реабилитацией» эксперты ВОЗ понимают комплекс мероприятий, необходимых человеку при повседневном физическом, психическом и социальном функционировании, когда он сталкивается с ограничениями, вызванными старением или состоянием здоровья, в том числе неинфекционными заболеваниями или расстройствами, повреждениями или травмами [2]. В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ №323) медицинская реабилитация представляет собой «комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное/частичное восстановление нарушенных и/или компенсацию утраченных функций пораженного органа/системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество» [24, 25]. Медицинская реабилитация направлена на восстановление здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса пациентов, достижения ими материальной независимости, интеграцию и реинтеграцию в обычные условия жизни общества [26]. В соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых (далее – Порядок МР), утвержденным приказом Минздрава России от 31.07.2020 №788н, медицинская реабилитация включает 3 последовательных этапа, длительность которых зависит от возраста пациента, тяжести заболевания, сопутствующей патологии и так далее, и продолжается до сохранения устойчивой положительной динамики состояния пациента. Первый этап реабилитации рекомендуется осуществлять в структурных подразделениях медицинской организации, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях по соответствующим профилям. Данный этап начинается в ранний послеоперационный период в отделении реанимации, интенсивной терапии. Второй этап осуществляется в стационарных условиях в отделениях медицинской реабилитации, созданных в специализированных медицинских организациях, в том числе в центрах медицинской реабилитации, СКО. Третий этап реализуется преимущественно в амбулаторных условиях (амбулаторное отделение медицинской реабилитации, отделение медицинской реабилитации дневного стационара), а также может проводиться в центрах медицинской реабилитации, СКО. Согласно Федеральному проекту «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» необходимо усиление реабилитации на уровне амбулаторного звена [1]. При этом в соответствии с Порядком МР, «на третьем этапе медицинская реабилитация пациентам, проживающим в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и/или имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий, может оказываться в стационарных условиях». ВОЗ в процессе реабилитации выделяет такие 3 этапа, как стационарный, санаторный и амбулаторный. В данной системе санаторный этап занимает второе место в процессе реабилитации и является неотъемлемым этапом дальнейшего восстановления трудоспособности пациента [27]. В Порядке МР при разделении медицинских организаций, оказывающих реабилитационную помощь, на группы не обозначается принадлежность СКО к какой-либо из выделенных групп. При описании этапов медицинской реабилитации указывается возможность организации реабилитационных мероприятий в СКО, как на третьем, так и на втором этапе. Однако литературных источников, описывающих отечественный опыт участия СКО и эффективность санаторно-курортного лечения в реализации реабилитационных мероприятий на втором этапе, недостаточно. Согласно имеющимся публикациям, второй этап медицинской реабилитации осуществляется в отделении медицинской реабилитации в стационаре. Возможность получения санаторно-курортного лечения на втором этапе рассматривается при отдельных, чаще соматических заболеваниях или их последствиях [28]. Н.Ф. Туманова и соавт. отмечают необходимость соблюдения преемственности организаций в прохождении этапов медицинской реабилитации от стационара до санатория [29]. Г.Н. Тер-Акопов и соавт. свидетельствуют о том, что реализация комплекса профилактических, реабилитационных мероприятий и санаторно-курортное лечение в условиях СКО наиболее оптимально [30]. Н.М. Коваленко и Д.А. Михайлов считают, что «реабилитационные мероприятия в комплексе санаторно-курортного лечения оптимально сбалансированы и эффективны» [31]. Анализ общепринятой классификации видов медицинской помощи, утвержденной ФЗ №323, позволяет отметить, что санаторно-курортное лечение не относится к виду медицинской помощи. При этом санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь и осуществляется медицинскими (санаторно-курортными) организациями (согласно приказу Минздрава России от 06.08.2013 №529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций»). А. Ошкордина, Н. Гончарова, А.Я. Шатрова утверждают, что главной функцией санаторно-курортных организаций является медицинская функция, реализуемая через профилактику, реабилитацию и оздоровление населения [7]. Изучение нормативной документации свидетельствует об отсутствии единообразия терминологии. В Федеральном законе от 23.02.1995 №26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» отмечается, что природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности и курорты предназначены для организации санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации. Терминология, используемая в этом законе, заимствована из ФЗ №323. Объем информации по вопросам медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, содержащийся в ФЗ №323, не является равнозначным. В нормативной правовой базе, регламентирующей медицинскую реабилитацию, об участии СКО в организации реабилитационной помощи говорится в минимальном объеме. Т.С. Чернякина и В.И. Радуто, анализируя нормативную базу по вопросам социальной защиты инвалидов, а именно предоставление комплексной реабилитации, отмечают, что санаторно-курортное лечение не охватывается понятием «медицинская реабилитация» и до настоящего времени в Федеральном законе от 24.11.1995 №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение рассматриваются как обособленные направления [32]. В.М. Шипова, О.В. Миргородская, В.О. Щепин при анализе нормативных документов, посвященных планированию объема работы и штатных нормативов по профилю «медицинская реабилитация», указывают на наличие существенных противоречий в их содержании [33]. А.Д. Фесюн в результате анализа современного состояния санаторно-курортного комплекса Российской Федерации формулирует вывод о необходимости актуализации нормативной правовой документации [34]. В целом отмечается несогласованность толкования терминов «медицинская реабилитация» и «санаторно-курортное лечение». Если медицинская реабилитация рассматривается как восстановление утраченных или нарушенных функций организма человека, то санаторно-курортное лечение в большей степени направлено на общее оздоровление организма человека и профилактику соматических заболеваний и расширяет свою направленность, когда в него включают реабилитационные мероприятия. Такое положение может приводить к некорректной трактовке содержания регламентирующих нормативных документов и не дает полного представления о принадлежности санаторно-курортного лечения к соответствующему этапу медицинской реабилитации. Отмечается сохранение традиционного представления о санаторно-курортном лечении как о наборе социальных услуг, предоставляемых в рамках государственной социальной помощи населению. По мнению К.О. Костецка и Н. Хумаровой, проблема согласованности деятельности ведомств заключается в отсутствии единой стратегии развития, нормативной базы, административного аппарата [35]. Порядок МР определяет движение пациента по этапам медицинской реабилитации на основе реабилитационного эпикриза, диагноза, потенциала, индивидуальных рекомендаций для прохождения медицинской реабилитации, а также указания медицинской организации для прохождения медицинской реабилитации с учетом шкалы реабилитационной маршрутизации. Маршрутизация в санаторно-курортных организациях регулируется приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 №256 «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение». Необходимость и целесообразность санаторно-курортного лечения определяет врач медицинской организации, в которой наблюдается пациент, руководствуясь перечнем показаний и противопоказаний, утвержденным приказом Минздрава России от 27.05.2024 №143н «Об утверждении классификации природных лечебных ресурсов, указанных в пункте 2 статьи 2.1 Федерального закона от 23.02.1995 №26-ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», их характеристик и перечня медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации с применением таких природных лечебных ресурсов». В процессе анализа источников литературы и нормативной документации наличие шкал, подобных шкалам реабилитационной маршрутизации, специальных методов или критериев, определяющих движение пациента по этапам реабилитации с участием СКО, не выявлено. Вследствие отсутствия единого подхода к маршрутизации пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении и медицинской реабилитации, нарушается преемственность между медицинскими организациями. Е.Л Поважная и Е.В. Гусакова обращают внимание на то, что применение разработанных интегральных показателей для определения маршрутизации на этапах медицинской реабилитации затрудняет деятельность СКО при формировании клинико-статистических групп и профилей для учета и оплаты реабилитационной медицинской помощи, оказанной в рамках ОМС [36, 37]. Медицинская реабилитация входит в программу государственных гарантий оказания медицинской помощи и финансируется за счет средств ОМС. Финансирование санаторно-курортного лечения осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и иных источников, вследствие чего санаторно-курортное лечение бесплатно доступно только льготным категориям граждан, имеющим показания для данного вида лечения (статья 83 Федерального закона №323-ФЗ, приказ Минздравсоцразвития России от 21.12.2020 №929н/1345н «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан», Федеральный закон от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи»). Комплекс реабилитационных мероприятий реализуется в медицинских организациях с участием мультидисциплинарной реабилитационной бригады, которая обеспечивает контроль за проводимыми мероприятиями, оценку реабилитационного статуса пациента и динамики этого показателя [38]. В состав бригады входят врач по физической и реабилитационной медицине/врач по медицинской реабилитации, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинский психолог/врач-психотерапевт, медицинский логопед, медицинская сестра по медицинской реабилитации, медицинская сестра палатная. Численность бригад определяется в зависимости от этапа медицинской реабилитации. С целью сохранения преемственности и взаимодействия целесообразно сохранять состав бригады на всех этапах медицинской реабилитации, в том числе и при ее реализации в СКО. Однако проблемы кадровой обеспеченности, недостаток профессиональных компетенций персонала для оказания реабилитационных услуг в СКО, препятствуют решению данного вопроса [4, 39]. В результате систематического обзора установлены проблемы практического участия СКО в системе медицинской реабилитации населения (таблица). Проблемы практического участия СКО в системе медицинской реабилитации населения Проблемы Содержание проблемы Источник, библиографическая ссылка Организационно-правовые проблемы Отсутствие единого понятийного аппарата; обособленность санаторно-курортного лечения от медицинской помощи; разные модели финансирования Шипова В.М., Миргородская О.В., Щепин В.О. Медицинская реабилитация: планирование объема работы и численности должностей. 2022 [33] Чернякина Т.С., Радуто В.И. Развитие национального законодательства в области реабилитации инвалидов. 2017 [32] Фесюн А.Д. Современное состояние и перспективы развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации. 2023 [34] Костецка К.О., Хумарова Н. Обоснование ресурсного обеспечения реабилитации санаторно-курортной сферы. 2025 [35] Технологические проблемы Недооценка потенциала санаторно-курортного лечения; недостаток инновационных методик восстановительного лечения для отдельных категорий населения; отсутствие преемственности медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения Поважная Е.Л., Гусакова Е.В., Моисеенко С.В. Развитие системы медицинской реабилитации на курортах России: инвестиционные перспективы. 2018 [36] Коваленко Н.М., Михайлов Д.А. Ресурсный потенциал санаторно-курортных технологий. 2020 [31] Тер-Акопов Г.Н., Ефименко Н.В., Глухов А.Н. и др. О разработке программ и новых медицинских технологий санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации в ФГБУ СКФНКЦ ФМБА РОССИИ. 2022 [30] Туманова Н.Ф., Чеканов А.С., Фесюн А.Д. и др. Междисциплинарный подход к реабилитации пациентов после хирургического лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. 2020 [29] Агранович Н.В., Харченко Т.В., Анопченко А.С. и др. Особенности проведения, проблемы и пути их решения на третьем этапе медицинской реабилитации. 2024 [37] Кадровые проблемы Дефицит кадров; ограниченный кадровый потенциал санаторно-курортного лечения; отсутствие возможности междисциплинарного взаимодействия Карпова Г.А., Русова В.С. Мультидисциплинарный подход к медицинской реабилитации и санаторно-курортному лечению. 2019 [38] Симченко Н.А., Яновская А.А. Развитие кадрового потенциала санаторно-курортного комплекса в условиях цифровой трансформации экономики. 2020 [39] Заключение. Современное состояние санаторно-курортного комплекса требует совершенствования нормативной правовой базы в вопросе определения форм и методов междисциплинарного взаимодействия с системой медицинской реабилитационной помощи, что предполагает разработку и внедрение инновационных технологий оказания помощи населению, определение оптимальных источников финансирования, модели взаимодействия, разработку механизмов маршрутизации, критериев оценки эффективности санаторно-курортных и реабилитационных мероприятий. Вклад авторов. Все авторы сделали эквивалентный вклад в подготовку публикации. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Bibliography:
1. Shcherbatkina MA, Asrorova NSh, Anikeeva OB, et al. Novye tekhnologii v medicinskoj reabilitacii: vozmozhnosti i perspektivy. Analiticheskij Vestnik. 2023;832(12):47-57.
2. Ukreplenie reabilitacii v sistemakh zdravookhraneniya: doklad General'nogo direktora: Ispolnitel'nyj komitet WHO. 2022. URL: https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/EB152/B152_8-ru.pdf (06 Nov 2025).
3. Ivanova G.E. Medical rehabilitation in Russia. Development prospects. Consilium Medicum. 2016;18(2.1):9-13.
4. Yashkov AV, Borinskii SYu. Klinicheskie aspekti multidistsiplinarnogo podkhoda v kompleksnoi reabilitatsii patsientov posle endoprotezirovaniya tazobedrennogo sustava v starshikh vozrastnikh gruppakh. Travma 2018: multidistsiplinarnii podkhod. Moscow: Nauchnaya kniga, 2018; p. 287-8.
5. Yakovlev AR. Opredeleniye osnovnykh printsipov. tseley. prioritetov i strategiy realizatsii kontseptsii sozdaniya seti uchrezhdeniy sanatorno-kurortnogo lecheniya i otdykha. Ekonomika i upravleniye: problemy, resheniya. 2024;12/5(153):241-9. DOI:10.36871/ek.up.pr2024.12.05.028
6. Ivanov AB. Rossiiskim kurortam 300 let. Velikaya istoriya otkritii vo imya zdorovya: Kurortnii spravochnik. 2019. URL: https://rusnka.ru/rossijskim-kurortam-300-let-velikaya-istoriya-otkrytij-vo-imya-zdorovya/ (6 Nov 2025).
7. Oshkordina A, Goncharova N, Shatrova AYa. Sanatorno-kurortnii kompleks kak neotemlemaya chast zdravookhraneniya v period sotsialno-ekonomicheskoi nestabilnosti: E3S Web of Conferences. 2023; 451. URL: https://www.e3s-conferences.org/articles/e3sconf/pdf/2023/88/e3sconf_esmgt2023_07004.pdf (11 Nov 2025).
8. Bukalova S.V. State policy in the sanatorium and resort during World War I. RSUH/RGGU Bulletin Series "Political Science. History. International Relations". 2025;(1):111-26. DOI:10.28995/2073-6339-2025-1-111-126
9. Antonyuk MV, Gvozdenko TA. Historical aspects of development of sanatorium-spa treatment in Russia. Health. Medical Ecology. Science. 2018;2(74):4-10. DOI:10.5281/zenodo.1296764
10. Current trends and prospects for the development of resort business in the Russian Federation. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2019;96(2 2):2005 178. DOI:10.17116/kurort2019960222005
11. Limonov VI. Current state and development trends of the sanatorium-resort complex of the Central Federal District. Vestnik Vosstanovitelnoi Meditsini. 2020;1:81-4.
12. Mozokina SL, Latisheva AA. Historical aspects of the health, wellness and medical tourism development. Izvestiya SPbGEU. 2021;6(132):79-84.
13. Zakharchenko RS. The problem of the formation and development of the system of sanatorium and resort institutions of the USSR in the mid-1940s – 1991 in Soviet historiography. Rukopis. 2025;18(2):595-9. DOI:10.30853/mns20250084
14. Basnina TD, Valitova LA, Sheresheva MYu. Managing the Russian health resort industry: Key challenges and development trends. Upravlenets – The Manager. 2021;12(1):62-77. DOI:10.29141/22185003-2021-12-1-5
15. Vilkov IN. Trends in the development of the Spa complex in Russia. Moscow Economic Journal. 2020;8:333-46. DOI:10.24411/2413-046Х-2020-10536
16. Aksenova YeI, Andreeva EI, Andrusov VE, et al. Sovremennie podkhodi k formirovaniyu sistem reabilitatsii: obzor zarubezhnogo opita: ekspertnii obzor. Moscow: GBU "NIIOZMM DZM", 2024; 47 p. URL: https://niioz.ru/moskovskaya-meditsina/izdaniya-nii/obzory/ (14 Nov 2025).
17. Zvenigorodskaya NO, Galinovskaya NV. Funktsionalnie metodi, ispolzuemie v sanatorno-kurortnoi organizatsii dlya otsenki effektivnosti programm meditsinskoi reabilitatsii u patsientov s boleznyami sistemi krovoobrashcheniya v sochetanii s dorsopatiyami. Novosti Mediko-Biologicheskikh Nauk. 2023;23(3):44-5.
18. Otto OV, Redkin AG. Dynamics of the main indicators of development of the health and resort industry of the Russian Federation. Siberian Journal of Tourism and Economic. 2020;1(12):36-45.
19. Rubtsova NV, Koren AV. Public funding of health resort treatment in Russia: Problems and prospects. Izvestiya Baikal’skogo gosudarstvennogo universiteta = Bulletin of Baikal State University. 2023;33(1):15-25.
20. Razumov AN. The development of the sanatorium complex of Russia is the basis for saving public health. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2018;95(2-2):5-8.
21. Razumov AN. Znachenie sanatorno-kurortnogo kompleksa Rossiiskoi Federatsii v sokhranenii zdorovya grazhdan. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2016;93(2-2):136-41.
22. Cherkasov KI, Shchetinina IS. Sanatorno-kurortnoe lechenie kak komponent podderzhaniya zdorovya grazhdan. Vestnik Magistraturi. 2018;12-3(87):20-1.
23. Ostrer YeS. Tretii etap meditsinskoi reabilitatsii patsientov posle endoprotezirovaniya sustavov v sanatorno-kurortnikh usloviyakh. Vita rehab week 19 «Sovremennie tekhnologii i oborudovanie dlya meditsinskoi reabilitatsii, sanatorno-kurortnogo lecheniya i sportivnoi meditsini». III mezhdunarodnii nauchno-prakticheskii kongress. Yekaterinburg: Uralskaya akademiya, 2019; p. 45-6.
24. Mozokina S.L. Meditsinskaya reabilitatsiya i sanatorno-kurortnoe lechenie. Teoriya i Praktika Servisa: Ekonomika, Sotsialnaya Sfera, Tekhnologii. 2015;4(26):65-8.
25. Shinkorenko OV. Problemi i perspektivi razvitiya reabilitatsii v Rossiiskoi Federatsii. Uchenie Zapiski Altaiskogo Filiala Rossiiskoi Akademii Narodnogo Khozyaistva i Gosudarstvennoi Sluzhbi pri Prezidente Rossiiskoi Federatsii. 2019;(16):220-4.
26. Ivanova GE, Bulatova MA, Polyaev BB, Trofimova AK. Application of the international classification of functioning, disabilities and health in the rehabilitation process. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2021;20(6):4-33. DOI:10.38025/2078-1962-2021-20-6-4-33
27. Anikina NS. Meditsinskaya reabilitatsiya invalidov netrudosposobnogo vozrasta s psikhicheskimi narusheniyami v usloviyakh psikhonevrologicheskikh internatov. National Science. 2023;5. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-reabilitatsiya-invalidov-netrudosposobnogo-vozrasta-s-psihicheskimi-narusheniyami-v-usloviyah-psihonevrologicheskih (14 Nov 2025).
28. Agranovich NV, Kharchenko TV, Mammaev SN, et al. Analiz effektivnosti kardioreabilitatsii u patsientov, proshedshikh tretii etap meditsinskoi reabilitatsii posle perenesennogo ostrogo infarkta miokarda. Vestnik Dagestanskoi Gosudarstvennoi Meditsinskoi Akademii. 2023;2(47):5-10.
29. Tumanova NF, Chekanov AS, Fesyun AD, et al. Mezhdistsiplinarnii podkhod k reabilitatsii patsientov posle khirurgicheskogo lecheniya zabolevanii oporno-dvigatelnogo apparata. Potentsialnie vozmozhnosti i nereshennie voprosi. In: Arbatskie chteniya. Sbornik nauchnikh trudov. Moscow: Znanie-M, 2020; р. 83-91.
30. Ter-Akopov GN, Efimenko NV, Glukhov AN, Kaisinova AS. Аbout the development of programs and medical technologies of sanatorium treatment and medical rehabilitation in FSBI NCFSCC FMBA of RUSSIA. Resort Medicine. 2022;(1):5-14. DOI:10.51871/2304-0343_2022_1_5
31. Kovalenko NM, Mikhailov DA. Resource potential of sanatorium-resort technologies. Meditsina. 2020;8(2):61-72. DOI: 10.29234/2308-9113-2020-8-2-61-72
32. Chernyakina TS, Raduto VI. Razvitie natsionalnogo zakonodatelstva v oblasti reabilitatsii invalidov. V kn.: Reabilitatsiya – KhKhI vek: traditsii i innovatsii: materiali I Nats. kongr. s mezhdunar. uchastiem. Saint Petersburg: FNTsRI im. G.A. Albrekhta, 2017; s. 16-8.
33. Schipova VM, Mirgorodskaya OV, Shchepin VO. The medical rehabilitation: Planning work load and number of positions. The Problems of Social Hygiene, Public Health and History of Medicine. 2022;30(3):448-54. DOI:10.32687/0869-866X-2022-30-3-448-454
34. Fesyun AD. Current status and prospects for the development of health resort complex of the Russian Federation. Bulletin of Rehabilitation Medicine. 2023;22(1):8-15. DOI:10.38025/2078-1962-2023-22-1-8-15
35. Kostetska KO, Khumarova N. Obosnovanie resursnogo obespecheniya reabilitatsii sanatorno-kurortnoi sferi. Ekonomicheskie Innovatsii. 2025;27.1(94):132-41. DOI:10.31520/ei.2025.27.1(94).132-141
36. Povazhnaia EL, Gusakova EV, Moiseenko SV. The development of the system of medical rehabilitation based at the Russian health resort facilities: investment prospects. Problems of Balneology, Physiotherapy and Exercise Therapy. 2018;95(2):65-8. DOI: 10.17116/kurort201895265-68.
37. Agranovich NV, Kharchenko TV, Anopchenko AS, et al. Carrying out features, problems and the ways of their solution at the third stage of medical rehabilitation. Resort medicine. 2024;(4):161-8. DOI:10.24412/2304-0343-2024_4_161
38. Karpova GA, Rusova VS. Multidisciplinary approach to medical rehabilitation and spa treatment. Vestnik MIRBIS. 2019;2(18):114-7. DOI:10.25634/MIRBIS.2019.2.15
39. Simchenko NA, Yanovskaya AA. Development of the personnel potential of a sanatorium-resort complex in the digital transformation of economy. Journal of Volgograd State University. Economics. 2020;22(2):148-60. DOI:10.15688/ek.jvolsu.2020.2.14