Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Значение профилактического лечения туберкулезной инфекции у детей

Год: 2024, том 20 Номер: №3 Страницы: 290-294
Рубрика: Фтизиатрия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Глушаков И.А., Лозовская М.Э., Гуткин М.Г., Васильева Е.Б., Яровая Ю.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, СПб ГБУЗ «Межрайонный Петроградско-Приморский противотуберкулезный диспансер №3», Санкт-Петербург, Россия
Резюме:

Цель: оценить значимость профилактического лечения туберкулеза (ПЛТБ и ТБ) у детей с туберкулезным инфицированием. Материал и методы. В рамках сплошного исследования проанализирована когорта из 200 детей от 1 до 17 лет, взятых на диспансерное наблюдение по VIA-группе (положительный результат пробы с аллергеном туберкулезным рекомбинантным [АТР]). Всем детям проведены методы дообследования для исключения локальной формы ТБ: физикальное обследование, лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи, мультиспиральная компьютерная томография органов грудной полости и, согласно клиническим рекомендациям, предложено ПЛТБ, от которого родители 65 детей отказались. Группы исследования: 1-я — не имеющие семейного контакта с больным ТБ (п=70); 2-я — контактные с больным ТБ (л=65), в 3-ю группу вошли дети, родители которых отказались от ПЛТБ, несмотря на наличие показаний (п=65), включая 14 детей из очагов ТБИ. Дети 1-й и 2-й групп получили ПЛТБ. Контроль за ПЛТБ осуществлялся на интернет-платформе «Яндекс.Телемост». Результаты. Установлен более высокое число заболевших детей в 3-й группе по сравнению с 1-й (р=0,008; х2=18,6). У детей из 1-й группы, получавших ПЛТБ, чаще наблюдалось снижение пробы с АТР по сравнению с детьми без ПЛТБ (р=0,001; х2=17,2). Заключение. Получены достоверные данные об эффективности ПЛТБ по критериям предупреждения заболевания и снижения результатов пробы с АТР. Необходима профилактическая работа с родителями детей, отказавшихся от ПЛТБ для повышения уровня их приверженности терапии.

Ключевые слова: туберкулезная инфекция у детей, профилактическое лечение туберкулеза, дистанционные формы контроля

Литература:
1. Global tuberculosis report 2023. Geneva: World Health Organization, 2023. URL: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-re-port-2023(30Apr2024).
2. WHO. Consensus meeting report: development of a Target Product Profile (TPP) and a framework for evaluation for a test for predicting progression from tuberculosis infection to active disease. Geneva: World Health Organization, 2017. URL: https://www.who. int/publications/i/item/WHO-HTM-TB-2017.18 (30 Apr 2024).
3. Морозова Т. И., Докторова Н. П. Латентная туберкулезная инфекция в группах риска взрослого населения Саратовской области. Медицинский совет. 2023; 17 (4): 92-100. DOI: 10.21518/ms2023-054
4. WHO. Latent tuberculosis infection: updated and consolidated guidelines for programmatic management. Geneva: World Health Organization, 2018. URL: https://www.who.int/publica-tions/i/item/9789241550239 (30 Apr 2024).
5. Латентная туберкулезная инфекция у детей. Клинические рекомендации. Общероссийская общественная организация «Российское общество фтизиатров». 2024. URL: http://roftb.ru/structure/
6. Аксенова В.А., Барышникова Л. А., Клевно Н.И. и др. Скрининг детей и подростков на туберкулезную инфекцию в России — прошлое, настоящее, будущее. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97 (9): 59-66. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-9-59-67
7. Лозовская М.Э., Никифоренко H.H., Клочкова Л. В. и др. Клинические и эпидемиологические особенности туберкулеза у детей раннего возраста в Санкт-Петербурге. Педиатр. 2018; 5 (9): 5-12. DOI: 10.17816/PED955-12
8. Слогоцкая Л. В., Богородская Е.М., Леви Д.Т. и др. 10 лет кожной пробе с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (Диаскинтест®) и 110 лет туберкулиновой пробе Манту — сравнение эффективности. БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. 2017; 17 (2): 67-77.
9. Schwoebel V, Koura KG, Adjobimey M, et al. Tuberculosis contact investigation and short-course preventive therapy among young children in Africa. Int J Tuberc Lung Dis. 2020; 24 (4): 452-60. DOI: 10.5588/ijtld.19.0712
10. Волчкова И.Л., Казимирова Н. Е., Панкратова Л. Э. Роль пробы с Диаскинтестом® в диагностике туберкулеза у детей и подростков с латентной инфекцией из медико-социальной группы риска. Вестник Центрального научно-исследовательского института туберкулеза. 2020; S2: 20-1. DOI: 10.7868/S2587667820060084
11. Богородская E.M., Слогоцкая Л. В., lila-муратова Л.Ф. и др. Скрининг туберкулезной инфекции у детей и подростков на основе применения двух внутрикожных тестов: с туберкулином и аллергеном туберкулезным рекомбинантным (ESAT-6/CFP-10) в Москве в 2021 г. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100 (11): 29-38. DOI: 10.21292/2075-1230-2022-100-11-29-38
12. Глушаков И. А. Особенности туберкулезного инфицирования детей с нейросенсорной тугоухостью различной выраженности. Российский педиатрический журнал. 2023; 26 (S4): 29. DOI: 10.46563/1560-9561-2023-26-S4
13. Boom WH, Schaible UE, Achkar JM. The knowns and unknowns of latent Mycobacterium tuberculosis infection. J Clin lnvestig.2021; 131 (3): e136222. DOI: 10.1172/JCI136222
14. Dolla CK, Padmapriyadarsini C, Thiruvengadam K, et al. Age-specific prevalence of ТВ infection among household contacts of pulmonary ТВ: Is it time for ТВ preventive therapy? Trans R Soc Trop Med Hyg. 2019; 113 (10): 632-40. DOI: 10.1093/trstmh/trz049
15. Баронова О. Д., Аксенова В.А., Клевно Н.И. и др. Безопасность и медико-экономическая эффективность превентивного лечения детей с латентной туберкулезной инфекцией. Туберкулез и болезни легких. 2020; 98 (9): 25-31. DOI: 10.21292/2075-1230-2020-98-9-25-31
16. Chin KL, Anibarro L, Sarmiento ME, et al. Challenges and the way forward in diagnosis and treatment of tuberculosis infection. Trop Med Infect Dis. 2023; 8 (2): 89. DOI: 10.3390/tropicalmed8020089
17. Cohen A, Mathiasen VD, Schon T, et al. The global prevalence of latent tuberculosis: A systematic review and meta-analysis. Eur Respir J. 2019; 54: 1900655. DOI: 10.1183/13993003.00655-2019
18. Ходоренко В. А., Яровая Ю.А., Лозовская М.Э. и др. Оценка приверженности родителей к специфическому лечению детей, больных туберкулезом. Детская медицина Северо-Запада. 2023; 11 (3): 125-130. DOI: 10.56871/CmN-W.2023.11.42.010
19. Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулезом, лицами, находящимися или находившимися в контакте с источником туберкулеза, а также лицами с подозрением на туберкулез и излеченными от туберкулеза и признании утратившими силу пунктов 16-17 Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. №932н: приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 №127н (Зарегистрирован 19.06.2019 №54975). URL: https:// base.garant.ru /72275106/?ysclid = m0p04q4911574299672 (дата обращения: 30.04.2024).

Прикрепленный файлРазмер
2024_03_290-294.pdf346.95 кб
Все статьи авторов: Яровая Ю.А. , Лозовская М.Э., Гуткин М.Г., Глушаков И.А., Васильева Е.Б.

Ваша оценка: Нет Средняя: 5 (1 голос)