

Хирургическое лечение паралитического мидриаза, вызванного приемом препарата белладонны (клинический случай)
Рубрика: Офтальмология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Соболев Н.П., Тепловодская В.В., Петухова А.А., Судакова Е.П.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России
Продемонстрировано лечение паралитического мидриаза, вызванного приемом препарата растительного происхождения, красавки белладонны, в настоящее время крайне редко встречающегося в терапии заболеваний, с использованием последовательной имплантации интраокулярной линзы и искусственной радужки с одномоментной коррекцией рефракционных нарушений. Пациент принимал экстракт Atropa belladonna на протяжении 5 лет с целью профилактики обострения язвенной болезни желудка по схеме 2 раза в год (весна, осень) в течение 2 нед по 5-7 капель 3 раза в день во время еды. Уникальность случая поясняется тем, что паралитический мидриаз возник в результате длительного медикаментозного воздействия. Анализ состояния стромы радужки показал невозможность выполнения шовной пластики зрачка. Кроме того, пациенту с данной патологией в течение десятилетий (30 лет) отказывали в лечении в других медицинских учреждениях.
Литература:
1. Wilhelm Н, Wilhelm В, Schiefer U. Mydriasis durch Pflanzenkontakt [Mydriasis caused by plant contact]. Fortschr Ophthalmol. 1991; 88 (5): 588-91. (In German.) PMID: 1757054
2. Havelius U, Asman P. Accidental mydriasis from exposure to Angel's trumpet (Datura suaveolens). Acta Ophthalmol Scand. 2002; 80 (3): 332-5. DOI: 10.1034/j. 1600-0420.2002.800319. x
3. Kwakye GF, Jimenez J, Jimenez JA, Aschner M. Atropa belladonna neurotoxicity: Implications to neurological disorders. Food Chem Toxicol. 2018; 116 (Pt B): 346-53. DOI: 10.1016/j. fct. 2018.04.022
4. Zeng L, Zhang Q, Jiang C, et al. Development of Atropa belladonna L. plants with high-yield hyoscyamine and without its derivatives using the CRISPR/Cas9 system. Int J Mol Sci. 2021; 22 (4): 1731. DOI: 10.3390/ijms22041731
5. Mateo Montoya A, Mavrakanas N, Schutz JS. Acute anticholinergic syndrome from Atropa belladonna mistaken for blueberries. Eur J Ophthalmol. 2009; 19 (1): 170-2.
6. Kaiti R, Shyangbo R, Sharma IP. Role of atropine in the control of myopia progression —A review. Beyoglu Eye J. 2022; 7 (3): 157-66. DOI: 10.14744/bej. 2022.07742
7. Thuma TBT, Bello NR, Rapuano CJ, Wasserman BN. Resolution of traumatic mydriasis and accommodative dysfunction eight years after sweetgum ball ocular injury. Am J Ophthalmol Case Rep. 2022; 26: 101552. DOI: 10.1016/j. ajoc. 2022.101552
8. Шантурова M.A. Способ устранения мидриаза: патент РФ на изобретение №2562014 С2 от 10.09.2015. Бюл. №25 URL: https:// rusneb.ru/catalog/000224_000128_0002562014_20150910_ C2_RU/(flaTa обращения: 18.12.2023).
9. Поздеева H.A., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары: Чебоксарский филиал ФГБУ «МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. ОН. Федорова» Минздрав-соцразвития России, 2012; 160 с.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2024_03_255-258.pdf | 772.89 кб |