Оценка эффективности хирургического лечения детей грудного возраста с атрезией хоан
Год: 2024, том 20 Номер: №3 Страницы: 249-254
Рубрика: Оториноларингология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бреева О.А., Полунин М.М., Асманов А.И.
Организация: ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия, ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
Рубрика: Оториноларингология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Бреева О.А., Полунин М.М., Асманов А.И.
Организация: ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России, Москва, Россия, ГБУЗ «Морозовская детская городская клиническая больница» Департамента здравоохранения г. Москвы, Москва, Россия
Резюме:
Цель: оценить эффективность бесстентового эндоскопического метода операции при врожденной атрезии хоан (ВАХ) у детей грудного возраста. Материал и методы. Объект исследования — 51 ребенок в возрасте до 1 года с применением бесстентового метода хоанопластики. Основная группа: впервые оперированные дети (п=27); группа сравнения —дети с рецидивом после традиционной хоанопластики с использованием трубок-стентов (л=24). Для оценки результатов лечения применяли эндоскопическое исследование, определяли уровень сатурации. Качество жизни оценивали по опроснику Qualite de vie du Nourisson для детей с 3 мес до 1 года — 3 лет. В анкетировании участвовали родители 45 детей: 25 детей из основной группы и 20 детей из группы сравнения. Результаты. При эндоскопическом исследовании полости носа и носоглотки у 50 пациентов при катамнестическом наблюдении (1-2 года) признаков рестенозирования не обнаружено. Сатурация после операции у пациентов основной группы увеличилась с 98,4±2,4 до 99,4±1,2 (р=0,001), в группе сравнения — с 93,5±4,7 до 99,0±1,0 (р<0,001). Оценка значений качества жизни после оперативного лечения бесстентовым методом в основной группе возросло от 14,4±0,4 до 15,3±1,8 (р=0,056), в группе сравнения — от 14,0±0,4 до 15,6±1,0 (р<0,001). Заключение. Эндоскопический эндоназальный бесстентовый метод хирургического лечения при ВАХ у детей грудного возраста характеризуется более высокой эффективностью по сравнению с традиционной хоанопластикой с использованием трубок-стентов.
Ключевые слова: хоанопластика, фибриновый клей, рестенозирование, опросник Qualite de vie du Nourisson, дети, атрезия хоан
Литература:
1. Koppen Т, Bartmann D, Jakob M, et al. Diagnostics and therapy of bilateral choanal atresia in association with CHARGE syndrome. J Neonatal Perinatal Med. 2021; 14 (1): 67-74. DOI: 10.3233/NPM-200450
2. Зайцева О. В. Нормализация функции носового дыхания у детей грудного возраста. Новые подходы. Лечащий врач. 2010; (3): 61.
3. Tomoum MO.AskarMH, MandourMF, etal. Stentless mirrored L-shaped septonasal flap versus stented flapless technique for endoscopic endonasal repair of bilateral congenital choanal atresia: A prospective randomised controlled study. J Laryngol Otol.2018; 132 (4): 329-35. DOI: 10.1017/S0022215117002614
4. Strychowsky JE, Kawai K, Moritz E, et al. To stent or not to stent? A meta-analysis of endonasal congenital bilateral choanal atresia repair. Laryngoscope. 2016; 126 (1): 218-27. DOI: 10.1002/lary. 25393
5. Wang PP, Tang LX, Zhang J, et al. Combination of the endoscopic septonasal flap technique and bioabsorbable steroid-eluting stents for repair of congenital choanal atresia in neonates and infants: A retrospective study. J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021; 50 (1): 62. DOI: 10.1186/s40463-021-00547-5. [Erratum for: J Otolaryngol Head Neck Surg. 2021; 50 (1): 51.]
6. Ferlito S, Maniaci A, Dragonetti AG, et al. Endoscopic endonasal repair of congenital choanal atresia: Predictive factors of surgical stability and healing outcomes. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19 (15): 9084. DOI: 10.3390/ijerph19159084
7. Патент №2789967 C1 Российская Федерация, МПКА61В 17/00, A61В 17/24, A61F 2/18. Способ клеевой фиксации септальных лоскутов слизистой оболочки в хо-ане у пациентов при хоанопластике: №2021133852: заявл. 22.11.2021: опубл. 14.02.2023/О.А. Бреева, А. И. Асманов, М.Р Богомильский. EDN YKSJLJ
8. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Винярская И. В. Изучение качества жизни в медицине и педиатрии. Вопросы современной педиатрии. 2005; 4 (2): 7-12.
9. Manificat S, Dazord A, Langue J, et al. Evaluation de la qualite de vie du nourrisson et du tres jeune enfant: validation
d'un questionnaire. Etude multicentrique europeenne Evaluation of the quality of life of infants and very young children: validation of a questionnaire. Multicenter European study. Arch Pediatr. 2000; 7 (6): 605-14. (In French.) DOI: 10.1016/s0929-693x (00) 80127-x
10. Bartel R, Levorato M, Adroher M, et al. Performance of endoscopic repair with endonasal flaps for congenital choanal atresia. A systematic review. Acta Otorrinolaringol Esp (Engl Ed). 2021; 72 (1): 51-6. DOI: 10.1016/j. otorri. 2020.01.002
11. Котова E. H., Вязьменов Э.О., Богомильский М.Р. Новые пути решения проблемы рестенозирования при хирургическом лечении врожденной атрезии хоан у детей. Вестник оториноларингологии. 2020; 85 (1): 45-7. DOI: 10.17116/otorino20208501145
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2024_03_249-254.pdf | 799.23 кб |
Русский
English