Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Ретроспективный анализ результатов лазеркоагуляции сетчатки у пациентов с диабетической ретинопатией

Год: 2020, том 16 Номер: №4 Страницы: 895-899
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Гойдин А.П., Фабрикантов О.Л., Шутова СВ., Лев И.В., Манаенкова Г.Е.
Организация: ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина», ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Резюме:

Цель: провести анализ клинико-функциональных результатов панретинальной лазеркоагуляции (ПРЛК) сетчатки у больных диабетической ретинопатией (ДР) с сахарным диабетом II типа. Материал и методы. Проведен ретроспективный 4-летний анализ результатов паттерновой ПРЛК при ДР у 1326 пациентов (1646 глаз) с сахарным диабетом II типа. Все случаи распределены на группы, 1-я только с ПРЛК, 2-я — с дополнительной ПРЛК, 3-я — с выполнением витреоретинального вмешательства, с распределением по случаям с максимальной корригированной остротой зрения (МКОЗ). Результаты. Распределение наблюдаемых случаев в трех группах зависело от исходной остроты зрения, и отмечалось в 1-й группе примерно равномерное распределение по МКОЗ с уменьшением случаев со МКОЗ выше 0,8, во 2-й, наоборот, большее количество случаев со МКОЗ выше 0,8, а в 3-й — со МКОЗ до 0,4. Анализ МКОЗ за период наблюдения показал, что в 1-й группе острота зрения оставалась неизменной на протяжении двух лет, в 2-й группе — 12 месяцев, в 3-й группе — до 6 месяцев с последующим снижением (р<0,05). По различию потерь МКОЗ в 1-й и 2-й группах в более 60% потери не превышали одной строки, а в 3-й — только у 44%. Заключение. ПРЛК по поводу ДР у больных с сахарным диабетом II типа позволила сохранить высокую остроту зрения с потерей не более 0,2 строк за 4-летний период наблюдения в 72% случаев, а в случаях своевременного обращения при проведении однократной ПРЛК — в 79% случаев. ПРЛК сетчатки позволила стабилизировать ДР на протяжении четырех лет в 69% случаев, с сохранением в 72% случаев высокой остроты зрения. При прогрессии ДР в 22% случаев потребовалось проведение дополнительной ПРЛК и в 9% — витреоретинальной хирургии, что связано с поздней обращаемостью пациентов.

Литература:
1. Либман E.C., Шахова E.B. Состояние и динамика слепоты и инвалидности вследствие патологии органа зрения в России. В сб.: Тезисы докладов 7-го Съезда офтальмологов России. М., 2000; ч. 2; 209-14.
2. Астахов Ю.С., ШадричевФ. E., Лисочкина А. Б. Лазерокоагуляция сетчатки при лечении диабетической ретинопатии. Клиническая медицина 2000; 1 (1): 15-8.
3. Клинические рекомендации. Офтальмология/под ред. Л. К. Мошетовой, А. П. Нестерова, Е.А. Егорова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; 238 с.
4. Шадричев Ф.Е., Астахов Ю.С., Крянева О. Я., Лисочкина А. Б. Диабетическая ретинопатия. СПб.: СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова, 1998; 47 с.
5. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group Techniques for scatter and local photocoagulation treatment of diabetic retinopathy. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Report Number 3. Int. Ophthalmol. Clin. 1987; 27 (4): 254-64.
6. The Diabetic Retinopathy Study Research Group Photocoagulation treatment of proliferative diabetic retinopathy: clinical application of Diabetic Retinopathy Study (DRS) findings, DRS Report Number 8. Ophthalmology 1981; 88 (7): 583-600.
7. Глазные проявления диабета/под ред. Л. И. Балашевича. Санкт-Петербург: СПбМАПО, 2004; 382 с.
8. Дедов И. И., Смирнова О.М. Диабетическая ретинопатия: современные проблемы (взгляд диабетолога). Сахарный диабет 2008; 3: 4-7.
9. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Early photocoagulation for diabetic retinopathy. ETDRS report No 9. Ophthalmology 1991; 98: 766-85.
10. Шадричев Ф. E. Диабетическая ретинопатия: современные проблемы (взгляд офтальмолога). Сахарный диабет 2008;3:8-11.
11. Гойдин А.П., Фабрикантов О.Л., Сухорукова E.B. Эффективность применения классической и паттерн-лазерокоагуляции при диабетической ретинопатии. Вестник Тамбовского университета 2014; 19 (4): 1105-7.
12. Фабрикантов О.Л., Гойдин А.П., Шутова СВ., Гойдин Д.А. Эффективность применения лазеров 532 нм и 577 нм при диабетической ретинопатии. Точка зрения. Восток-Запад 2018; 2: 20-2.

Прикрепленный файлРазмер
2020_04_895-899.pdf794.01 кб

Голосов пока нет