Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Аутотранслокация комплекса «пигментный эпителий — хориоидея "на питающей ножке"» при лечении рубцовой стадии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации

Резюме:

Цель: комплексный анализ эффективности аутотранслокации комплекса «пигментный эпителий — сосудистая оболочка "на питающей ножке"» при рубцовой стадии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Материал и методы. Аутотранслокация полнослойного лоскута, включающего пигментный эпителий и сосудистую оболочку «на питающей ножке», проведена 8 пациентам с рубцовой стадией неоваскулярной ВМД. Срок наблюдения составил от 6 до 30 месяцев. Оценивали данные визометрии, офтальмоскопии, оптической когерентной томографии и ангиографии с индоцианином зеленым. Результаты. Средняя острота зрения повысилась с 0,009±0,006 до 0,018±0,022 (р=0,15). У 4 пациентов выявлено улучшение остроты зрения, у остальных 4 пациентов установлено ухудшение. У всех пациентов с ухудшением зрения послеоперационный период осложнился пролиферативной витреоретинопатией с развитием отслойки сетчатки. Ни в одном случае не выявлено рецидива активности хориоидальной неоваскуляризации. С первого месяца послеоперационного периода в транслоцированном аутолоскуте выявлена полноценная перфузия. Заключение. Аутотранслокация комплекса «пигментный эпителий — сосудистая оболочка "на питающей ножке"» может успешно использоваться при лечении рубцовой стадии неоваскулярной ВМД.

Литература:
1. Бойко Э. В., Сосновский С. В., Березин Р. Д. и др. Антиангио-генная терапия в офтальмологии. СПб.: ВМедА им. СМ. Кирова, 2013; 292 с.
2. Klein R, Klein В, KnudtsonM,etal. Fifteen-year cumulative incidence of age-related macular degeneration: the Beaver Dam Eye Study. Ophthalmology 2007 Feb; 114(2): 253-62.
3. Bikbov MM, Zainullin RM, Gilmanshin TR, et al. Prevalence and Associated Factors of Age-Related Macular Degeneration in a Russian Population: The Ural Eye and Medical Study. Am J Ophthalmol 2020 Feb; 210:146-57. DOI: 10.1016/j. ajo. 2019.10.004.
4. Roomasa C, Raafay S, Saghar B, et al. Regression of Choroidal Neovascularization Results in Macular Atrophy in Anti-Vascular Endothelial Growth Factor-Treated Eyes. Am J Ophthalmol 2015; 159:9-19.
5. Stewart MW. The expanding role of vascular endothelial growth factor inhibitors in ophthalmology. Mayo Clin Proc 2012; 87:77-88. DOI: 10.1016/j. mayocp. 2011.10.001.
6. Boulanger-Scemama E, Sayag D, Ha Chau Tran T, et al. Ranibizumab and exudative age-related macular degeneration: 5-year multicentric functional and anatomical results in real-life practice. J Fr Ophtalmol 2016; Oct; 39 (8): 668-74. DOI: 10.1016/j. jfo. 2016.06.001.
7. Chong V. Ranibizumab for the treatment of wet AMD: a summary of real-world studies. Eye (Lond) 2016 Nov; 30 (11): 1526. DOI: 10.1038/eye. 2016.202.
8. De Silva SR, Bindra MS. Early treatment of acute submacular haemorrhage secondary to wet AMD using intravitreal tissue plasminogen activator, C3F8, and an anti-VEGF agent. Eye (Lond) 2016 Jul; 30 (7): 952-7. DOI: 10.1038/eye. 2016.67.
9. Eghoj MS, Sorensen TL. Tachyphylaxis during treatment of exudative age-related macular degeneration with ranibizumab. BrJ Ophthalmol 2012; 96: 21-3. DOI: 10.1136/bjo. 2011.203893.
10. Parolini B, Di Salvatore A, Pinackatt SJ, et al. Long-term results of autologous retinal pigment epithelium and choroid transplantation for the treatment of exudative and atrophic maculopathies. Retina 2020 Mar; 40 (3): 507-20. DOI: 10.1097/IAE. 0000000000002429.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_658-662.pdf877.26 кб

Голосов пока нет