Обоснованный выбор хирургического способа реабилитации пациентов с дефектами радужки
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Соболев Н.П., Бессарабов А.Н., Шкандина Ю.В., Соболева М.А.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК 'Микрохирургия глаза' им. акад. С.Н. Фёдорова"» Минздрава России
Цель: разработка объективного способа расчета площади дефекта радужки. Материал и методы. Проанализированы клинико-функциональные результаты хирургического лечения 98 пациентов (98 глаз) с последствиями травматического повреждения переднего отдела глазного яблока. До проведения оптико-реконструктивного вмешательства некорригированная острота зрения (НКОЗ) составляла 0,12±0,05, максимальная корригированная острота зрения (МКОЗ) 0,41±0,15. Результаты. Для объективной оценки площади дефекта радужки разработана сеточная палетка, с помощью которой рассчитывали площадь ее дефекта в процентах и определяли дальнейшую хирургическую тактику. Зрительные функции у всех пациентов после проведенного лечения повысились и к 7-м суткам после операции составили: НКОЗ 0,58±0,28; МКОЗ 0,71±0,15. Заключение. При использовании сетчатой палетки для объективной оценки площади дефекта радужки в случаях наличия дефекта ткани площадью менее 30% возможно применение техники закрытой иридопластики собственными тканями глаза. При площади дефекта радужки более 30% рекомендуется имплантация иридохрусталиковой диафрагмы.
Литература:
1. Боброва Н.Ф. Травматическая аниридия. Офтальмологический журнал 1984; (2): 108-12.
2. Мошетова Л. К. Механические травмы глаза: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1993; 44с.
3. Соболев Н.П., Иошин И.Э., Шацких А. В. и др. Клинико-морфологические особенности иридоцилиарной зоны при вторичной посттравматической аниридической глаукоме. Офтальмохирургия 2015; (4): 17-21.
4. Венгер Г. E. Имплантация искусственной радужной оболочки при тяжелых травмах глаз. Офтальмологический журнал 1992; (2): 65-9.
5. Гундорова PA., Maлаев А. А., Южаков А.И. Травмы глаза. M.: Медицина, 1986; 368 с.
6. Гундорова PA., Степанов А. В. Новые приоритетные направления в проблеме глазного травматизма. Вестник офтальмологии. 1999; (2): 3-5.
7. Мошетова Л. К., Бенделик Е.К., Алексеев И. Б. и др. Контузии глаза, клиническая характеристика и исходы. Вестник офтальмологии 1999; (3): 10-3.
8. Паштаев Н.П., Поздеева H.A. Коррекция травматической афакии и аниридии. Офтальмохирургия 2001; (4): 10-5.
9. Поздеева H.A., Паштаев Н.П., Треушников B.M. и др. Новая модель искусственной иридохрусталиковой диафрагмы для коррекции больших дефектов радужной оболочки. Офтальмология 2011; 200-1.
10. Поздеева H.A., Паштаев Н.П. Реконструктивная хирургия сочетанной патологии радужки и хрусталика на основе имплантации искусственной иридохрусталиковой диафрагмы. Чебоксары, 2006; 3 с.
11. Комарова О.Ю., Лапшин К.Э., Бурдель К. В. и др. Инновационные технологии в хирургии роговицы глаза в эксперименте ex vivo. Современные технологии в медицине 2018; 10 (4): 84-93.
12. Ходжаев H.C., Соболев Н.П., Мушкова И.А. и др. Система зрительной реабилитации пациентов с обширными дефектами структур переднего отрезка глазного яблока на основе имплантации иридохрусталиковой диафрагмы. Вестник офтальмологии 2017; (6): 23-9.
13. Бессарабов A. H., Ходжаев H.C., Соболев Н.П. и др. Способ определения площади дефекта радужной оболочки глаза: патент на изобретение № 2704598/2019.10.29 (РФ); Бюл. № 31. Доступно по: https:// www.fips.ru/registers-doc-view/fips_servlet [Ссылка активна на 27.04.2020].
14. Поздеева H.A., Паштаев Н.П. Искусственная иридохрусталиковая диафрагма в хирургическом лечении аниридии. Чебоксары, 2012; 160 с.
15. Мушкова И. А., Соболев Н.П., Ходжаев H.C., Захарова И. А., Каримова А. Н. и др. Оценка результатов лазерной коррекции индуцированных аметропии у пациентов после проведения оптико-реконструктивных операций с имплантацией иридохрусталиковых диафрагм. Офтальмохирургия 2014; (4): 81-6.
16. Beltrame G, Salvetat ML, Chizzolini M.etal. Implantation of a black diaphragm intraocular lens in ten cases of post-traumatic aniridia. Eur J Ophthalmol 2003; 13 (1): 62-8.
17. Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME, et al. Prosthetic iris implantation for congenital, traumatic, or functional iris deficiencies. J Cataract Refract Surg 2001; 27 (11): 1732-40.
18. Moghimi S, Riazi Esfahani M, Maghsoudipour M. Visual function after implantation of aniridia intraocular lens for traumatic aniridia in vitrectomized eye. Eur J Ophthalmol 2007; 17 (4): 660-5.
19. Schmitz K, Viestenz A, Meller D, Behrens-Baumann W, Steuhl KP Aniridia intraocular lenses in eyes with traumatic iris defects. Ophthalmology 2008; 105 (8): 744-52.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2020_02-1_652-655.pdf | 808.09 кб |