Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Повышение эффективности хирургического лечения злокачественных новообразований век эпителиального происхождения при использовании метода аутофлуоресценции

Резюме:

Цель: оценить возможность аутофлуоресцентной диагностики (АФД) для определения границ опухоли и объема операции у пациентов с новообразованиями век эпителиального происхождения. Материал и методы. Исследование включало три части: анализ частоты рецидивов базально-клеточного рака век (БКР); анализ медицинских карт пациентов, которым на первичном приеме с целью дифференциальной диагностики между злокачественным и доброкачественным новообразованием проводилась их АФД; оценка точности определения границ опухоли при использовании визуальной диагностики и АФД на основе изучения морфологических срезов фрагментов опухоли, полученных после резекции века. Результаты. При сроках диспансерного наблюдения 1,5 года после хирургического удаления БКР с визуальной диагностикой его границ у 18% пациентов выявлен рецидив заболевания. Использование АФД для проведения дифференциальной диагностики между злокачественным и доброкачественным новообразованием кожи век и периорбитальной области показало, что метод является эффективным при первичной диагностике эпителиальных новообразований в поликлиническом звене. АФД границ БКР по сравнению с визуальным методом диагностики обладает большей точностью, не требует длительного времени проведения и не вызывает осложнений. Заключение. АФД может быть использована в офтальмоонкологии для раннего исследования кожи век и периорбитальной области, более точного определения границ распространенного патологического процесса, что гарантирует полное удаление опухоли и уменьшает риск ее рецидива.

Литература:
1. Лихванцева В. Г., Новиков И.А., Осипова Е.А. Изучение спектральной составляющей аутофлуоресценции кожи и слизистых оболочек в норме и патологии. В кн.: Отечественные противоопухолевые препараты: сб. материалов Всерос. науч.-практ конф., 2007. М., 2007.
2. Ханмурзаева А. Г. Спектроскопические методы в диагностике злокачественных опухолей кожи: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2012; 24 с.
3. Бровкина А.Ф. Офтальмоонкология: руководство для врачей. М.: Медицина, 2002; 424 с.
4. Bower СР, Lear JT, de Berker DA. Basal cell carcinoma follow-up practices by dermatologists: a national survey. Br J Dermatol 2001; 145 (6): 949-56. DOI: 10.1046/j. 1365-2133.2001.04488.x.
5. Банщиков П. A., Лузьянина В. В., Смолякова Г. П. Возможности профилактики рецидива злокачественных эпителиальных новообразований век. В кн.: Доказательная медицина — основа современного здравоохранения: сб. материалов VIII Междунар. конгресса. Хабаровск, 2010; с. 45-8.
6. Волгин B.H., Соколова Т. В., Колбина М. С. Базально-клеточный рак кожи: диагностика, лечение. Вестник дерматологии и венерологии 2013; (2): 16-23.
7. Груша Я.О., Исмайлова Д.С. Хирургическое лечение злокачественных новообразований эпителиального происхождения. Опухоли головы и шеи 2012; (2): 24-8.
8. Лихванцева В. Г, Анурова О.А. Опухоли век: клиника, диагностика, лечение. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 447 с.
9. Пискалкова Т.П. Сравнительная характеристика некоторых методов лечения базально-клеточного рака кожи. Альманах клинической медицины 2006; (9): 105-9.
10. Сафроненкова И.А. Результаты лечения злокачественных эпителиальных опухолей кожи век. Офтальмологический журнал 2013; (5): 46-50.
11. Hamada S, Kersey Т, Thaller VT. Eyelid basal cell carcinoma: non-Mohs excision, repair and outcome. Br J Ophtalmol 2005; 89 (8): 992-4. DOI: 10.1136/bjo. 2004.058834
12. Новиков И.А., Груша Я.О., Кирющенкова Н.П. Ау-тофлуоресцентная диагностика новообразований кожи и слизистых оболочек. Вестник офтальмологии 2013; 129 (5): 147-54.
13. Betz CS, Mehlmann М, Rick К, et al. Autofluorescence imaging and spectroscopy of normal and malignant in patient with head and neck cancer. Laser Surg Med 1999; 25 (4): 323-34. DOI: 10.1002/(sici) 1096-9101 (1999) 25:4<323::aid-lsm7>3.0. co;2-p.
14. Галкина E.M., Утц С. P. Флуоресцентная диагностика в дерматологии (обзор). Саратовский научный медицинский журнал 2013; 9 (3): 566-72.
15. Побилат A. E. Сочетанное применение дерматоско-пии и флюоресцентной контактной биомикроскопии при дифференциальной диагностике базально-клеточного рака кожи: автореф. дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 2010; 24 с.
16. Осипова E.A. Флуоресцентные методы исследования опухолей век и конъюнктивы на основе эндогенных экзогенных флуо-рофоров: автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 2009; 24 с.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_587-591.pdf379.41 кб

Голосов пока нет