Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Использование аутологичной кондиционированной плазмы в хирургии рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны

Резюме:

Цель: оценить эффективность хирургического лечения рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны с фиксацией сетчатки после ретинотомии парацентральных отделов с использованием аутологичной кондиционированной плазмы, обогащенной тромбоцитами, без эндолазеркоагуляции вокруг ретинотомии и тампонады силиконовым маслом. Материал и методы. Методика выполняемой операции: 25, 27+Ga витрэктомия, удаление задней гиалоидной мембраны, внутренней пограничной мембраны (при присутствии эпиретинальной мембраны), парацентральная ретинотомия, удаление субретинальной рубцовой мембраны через ретинотомию, пневморетинопексия, инсталляция в 2-3 слоя в зоне ретинотомии аутологичной кондиционированной плазмы без использования лазеркоагуляции и силиконовой тампонады. Бесшовное закрытие склеро- и конъюнктивото-мий слоем аутологичной кондиционированной плазмы. Пролечено 17 пациентов с остротой зрения от 0,02 эксцентрично до 0,08. Результаты. Полное прилегание сетчатки и закрытие ретинотомического отверстия в отдаленном периоде отмечено у всех пациентов. Рецидива отслойки сетчатки не было ни в одном случае. Достигнуто полное закрытие склеро- и конъюнктивотомий без использования дополнительной шовной фиксации во всех случаях. Острота зрения после удаления рубцовой субретинальной мембраны в отдаленном периоде составила 0,03-0,2. Заключение. Хирургическое лечение рубцовой стадии субретинальной неоваскулярной мембраны с использованием аутологичной кондиционированной плазмы для закрытия ретинотомического дефекта после удаления рубцовой субретинальной неоваскулярной мембраны без использования эндолазеркоагуляции сетчатки и силиконовой тампонады с последующим бесшовным блокированием склеро- и конъюнктивотомий аутологичной кондиционированной плазмой — современная методика, которая позволяет достичь отличных анатомических и функциональных результатов и сократить до минимума риск осложнений после операции.

Литература:
1. Астахов Ю.С., Лисоч-кина А. Б., Шадричев Ф. Е. Возрастная макулярная дегенерация: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006; 164-88.
2. Bhatt NS, Diamond JG, Jalali S. Choroidal neovascular membrane. Current Ophthalmology 1998; 2 (46): 67-80.
3. Столяренко Г. E. Хирургическое лечение транссудативных маку-лопатий: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 1990; 40 с.
4. Арсютов Д. Г. Хирургия регматогенной отслойки сетчатки с использованием обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Практическая медицина 2018; 3 (114): 11-13.
5. Нащенкова О. В. Применение биологически активных веществ в лечении возрастной макулодистрофии. Клиническая офтальмология 2004; 5 (2): 82-4.
6. Шкворченко Д. О., Захаров В. Д., Шпак А. А. и др. Наш опыт применения богатой тромбоцитами плазмы крови в хирургии макулярных разрывов. Современные технологии в офтальмологии 2016; 1 (9): 245-6.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02-1_569-572.pdf324.79 кб

Голосов пока нет