Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Возможности комплексной диагностики начальных стадий остеоартроза

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 494-499
Рубрика: Травматология и ортопедия Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ромакина Н.А., Гладкова Е.В., Титова Ю.И., Гладкова Ю.К.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить возможности магнитно-резонансной томографии, в том числе Т2-релаксометрии, в комплексе с лабораторными исследованиями биологических маркеров в диагностике патологии гиалинового хряща на начальных стадиях остеоартроза (ОА) коленных суставов. Материалы и методы. Под наблюдением находились 37 лиц обоего пола в возрасте 35-50 лет с жалобами на периодическую боль и дискомфорт в коленных суставах (основная группа). Группу контроля составили 20 человек того же возраста без клинических проявлений патологии суставов. Инструментальное исследование включало в себя рентгено-, ультрасоно- и магнитно-резонансную томографию коленных суставов, в том числе Т2-релаксометрию. Определяли содержание олигомер-ного матриксного белка хряща (СОМР) в сыворотке крови и суточные потери с мочой С-концевыхтелопептидов коллагена II типа Urine CartiLaps (СТХ-И). Воспалительная активность оценена по содержанию в сыворотке крови интерлейкина-1(3 (ИЛ-1(3), определенного методом мультиплексного анализа, и концентрации С-реактивного протеина. Результаты: у пациентов основной группы повышалось содержание структурных биополимеров экстрацеллюлярного матрикса хрящевой ткани (СОМР в сыворотке крови, суточной экскреции СТХ-И) и нарастание воспалительной активности по сравнению с данными, полученными в контрольной группе. Корреляционная связь между концентрацией СОМР и цифровыми данными, полученными при Т2-релаксометрии (в у. е.), характеризовалась как положительная сильная (Я?=0,83) между СОМР и толщиной суставного хряща (в мм) по данным ультразвукового исследования (УЗИ) — как отрицательная средняя (R= -0,63). Взаимосвязи той же направленности выявлены между уровнем суточной экскреции СТХ-И и результатами морфометрии суставного хряща по данным УЗИ (R= -0,59). Заключение. Структурные изменения внеклеточного матрикса на ранних стадиях ОА могут быть объективизированы с помощью Т2-релаксометрии хряща и определения содержания в биологических средах СОМР и СТХ-И.

Литература:
1. Алексеева Л. И. Обновление клинических рекомендаций по лечению больных остеоартри-том 2019 года. Русский медицинский журнал 2019; (4): 2-6).
2. Российские клинические рекомендации. Ревматология/под ред. Е.Л. Насонова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017; 464 с.
3. Самородская И. В. Ведение пациентов с остеоартритом в соответствии с новыми рекомендациями NICE. Русский медицинский журнал. Ревматология 2014; (31): 2170.
4. Rousseau JC, Delmas PD. Biological markers in osteoarthritis. Nat Clin Pract Rheumatol 2007; 3 (6): 346-56.
5. Li ZN, Wei XC. Diagnosis value of biological markers CTX-II in osteoarthritis. Zhongguo Gu Shang 2008; 21 (9): 719-22.
6. Насникова И.Ю., Морозов СП., Фили-стеев П. А. Магнитно-резонансная томография: методы количественной оценки состояния суставного хряща у больных с остеоартрозом. Российский электронный журнал лучевой диагностики 2011; 1 (3): 75-81.
7. Стогов M.B., Овчинников E.H. Лабораторные тесты в доклинической диагностике остеоартроза. Аналитический обзор. Гений ортопедии 2016; (1): 96-103
. 8. Smith НЕ, MosherTJ, Dardzinski BJ. Spatial Variation in Cartilage T2 of the Knee. Journal of magnetic resonance imaging 2001; (14): 50-55.
9. Кабалык М.А., Гнеденков СВ., Коваленко Т. С. и др. Молекулярные подтипы остеоартрита. Тихоокеанский медицинский журнал 2017; (4): 40-4.
10. Кабалык M.A. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике микроструктурных изменений суставного хряща при остеоартрите. Пермский медицинский журнал 2018; 35(3): 15-23.
11. Мустафин PH., Хуснутдинова Э.К. Молекулярные механизмы развития остеоартроза. Лечебное дело 2015; (3): 86-92.
12. Vila S. Inflammation in Osteoarthritis. Puerto Rico health sciences journal 2017; 36 (3): 123-9.
13. Гайдукова И.З., Ребров А. П. Биомаркеры при заболеваниях суставов, состояние проблемы и перспективы применения. Научно-практическая ревматология 2012; 54 (5): 73-9.
14. Стародубцева И.А., Васильева Л. В. Сравнительный анализ уровня олигомерного матриксного протеина хряща в сыворотке крови пациентов с заболеваниями костно-мышечной системы. Клиническая лабораторная диагностика 2016; 61 (2): 83-6.
15. Hoch JM, et al. Serum cartilage oligomeric matrix protein (sCOMP) is elevated in patients with knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. Osteoarthritis Cartilage 2011; 19(12): 1396-1404.
16. Baum T, Joseph GB, Karampinos DC, et al. Cartilage and meniscal T2 relaxation time as non-invasive biomarker for knee osteoarthritis and cartilage repair procedures. Osteoarthritis Cartilage 2013; 21 (10): 1474-84.
17. Binks DA, Hodgson RJ, Ries ME, et al. Quantitative parametric MRI of articular cartilage: a review of progress and open challenges. Br J Radiol 2013; 86 (1023): 20120163.
18. Jungmann PM, Baum T, Bauer JS, et al. Cartilage Repair Surgery: Outcome Evaluation by Using Noninvasive Cartilage Biomarkers Based on Quantitative MRI Techniques? BioMed Research International 2014; Article ID 840170.
19. Mosher TJ, Dardzinski BJ. Cartilage MRI T2 Relaxation Time Mapping: Overview and Applications. Seminars in Musculoskeletal Radiology 2004; 6 (4): 355-68.
20. Abdel-Magied RA, Mohammed WF, Omar GMA, et al. Relation of osteopontine levels in plasma and synovial fluid of patients with knee osteoarthritis to magnetic resonance imaging findings of the knee joint. Int J Clin Rheumatol 2019; 14 (5): 216-24.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_494-499.pdf415.27 кб

Голосов пока нет