Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Последовательное применение рекомбинантных факторов системы свертывания крови в интенсивной терапии массивного кровотечения вследствие эмболии амниотической жидкостью

Год: 2020, том 16 Номер: №2 Страницы: 433-437
Рубрика: Акушерство и гинекология Тип статьи: Клинический случай
Авторы: Кулигин А. В., Лушников А.В., Зеулина Е.Е.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Резюме:

Эмболия амниотической жидкостью (ЭАЖ) — одно из наиболее грозных осложнений беременности, родов и раннего послеродового периода, характеризующееся высокой материнской летальностью. Выраженным клиническим проявлением ЭАЖ является развитие коагулопатии, сопровождающейся гипокоагуляцией и активацией фибринолиза. В последние годы для купирования коагулопатии, вызываемой попаданием амниотической жидкости в кровоток матери, успешно применяются рекомбинантные факторы системы свертывания крови, к которым относятся: концентрат протромбинового комплекса и Vila — активированный фактор системы свертывания крови (Эптаког альфа активированный). Представлен клинический случай успешного последовательного применения указанных факторов системы свертывания крови в комплексной интенсивной терапии коагулопатического синдрома у пациентки с ЭАЖ. Клинические проявления ЭАЖ развились в ближайший послеоперационный период родоразрешения путем кесарева сечения. Целью публикации является иллюстрация неравнозначности указанных препаратов и обоснование необходимости применения каждого из них при наличии клинических показаний, подтвержденных результатами лабораторных исследований.

Литература:
1. Акушерство: национальное руководство/под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 1080 с.
2. Серов B.H., Сухих Г.Т., Баранов И. И., Пырегов А. В., Тютюнник В. Л., Шмаков Р. Г. Неотложные состояния в акушерстве: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013; 784 с.
3. Sundin CS, Mazac LB. Amniotic fluid embolism. MCN Am J Matern Child Nurs 2017; 42 (1): 29-35.
4. McDonnell N, Knight M, Peek MJ, et al. The Australian Maternity Outcomes Surveillance System (AMOSS). Amniotic fluid embolism: an Australian-New Zealand population-based study. ВМС Pregnancy Childbirth 2015; 15: 352.
5. West M. Amniotic fluid embolism: a historical perspective in diagnosis and management. BJOG 2016; 123 (1): 110.

Прикрепленный файлРазмер
2020_02_433-437.pdf934.8 кб

Голосов пока нет