Факторный анализ коэффициента интеллекта детей, рожденных матерями с эпилепсией
Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 408-416
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Якунина А.В., Повереннова И.Е., Калинин В. А. Ананьева С. А., Коробов Г.Д., Мазанкина Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Якунина А.В., Повереннова И.Е., Калинин В. А. Ананьева С. А., Коробов Г.Д., Мазанкина Е.В.
Организация: ФГБОУ ВО Самарский ГМУ Минздрава России, УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»
Резюме:
Цель: определить коэффициент интеллекта (IQ) детей, рожденных больными эпилепсией матерями; выполнить анализ возможных факторов, влияющих на детский IQ. Материал и методы. Методом Векслера (WAIS для взрослых и WISC для детей) обследованы 47 пар «мать, больная эпилепсией — ее ребенок». Не принимали антиэпилептических препаратов (АЭП) 12 женщин, у 24 была монотерапия, у 11 политерапия. Лечение с исполь- зованием вальпроевой кислоты (ВК) получали в период беременности 23 женщины (48,9%). Статистическая обработка проводилась методом корреляционного (по Пирсону) и дисперсионного (по Фишеру) анализа, методом «деревьев классификации» CART. Результаты. Средние показатели общего, вербального и невербального IQ детей составили 118,7 балла (ДИ09579,5-158,0); 106,3 (ДИ09567,7-144,9) и 128,0 балла (ДИ09593,2-162,7). Выявлена корреляционная связь между возрастом матери, приемом ВК и уровнем IQ ребенка. Однофакторный дисперсионный анализ не выявил влияния схемы лечения (моно-, политерапия, без АЭП, с использованием ВК, без ВК) на общий IQ ребенка (р>0,05), но установлено снижение IQ у детей, которые воспитывались в неполных семьях. Многофакторный анализ показал, что снижение общего IQ ребенка, наиболее вероятно, происходит при применении препаратов ВКу матерей с уровнем общего IQ ниже 113 и в возрасте на момент рождения ребенка >32 лет. Заключение. Дети женщин с эпилепсией обладают хорошими показателями интеллектуального развития. При планировании беременности необходимо учитывать факторы, влияющие на IQ потомства.
Ключевые слова: эпилепсия, коэффициент интеллекта, когнитивное развитие, вальпроевая кислота, беременность
Литература:
1. Meador К, Reynolds MW, CreanS, et al. Pregnancy outcomes in women with epilepsy: a systematic review and meta-analysis of published pregnancy registries and cohorts. Epilepsy Res 2008 Sep; 81 (1): 1-13.
2. Tomson T, Battino D, Bonizzoni E, et al. Comparative risk of major congenital malformations with eight different antiepileptic drugs: a prospective cohort study of the EURAP registry. Lancet Neurol 2018 Jun; 17 (6): 530-8.
3. Banach R, Boskovic R, Einarson T, et al. Long-term developmental outcome of children of women with epilepsy unexposed or exposed prenatally to antiepileptic drugs: a meta-analysis of cohort studies. Drug Saf 2010 Jan 1; 33 (1): 73-9.
4. Gopinath N, Muneer AK, Unnikrishnan S, et al. Children (10-12 years age) of women with epilepsy have lower intelligence, attention and memory: Observations from a prospective cohort case control study. Epilepsy Res 2015 Nov; 117: 58-62.
5. Guveli ВТ, Gurses C, Atakh D, et al. Behavioral characteristics and cognitive development among school age children born to women with epilepsy. Neurol Res 2015 Apr; 37 (4): 295-300.
6. Richards N, Reith D, Stitely M, et al. Developmental outcomes at age four following maternal antiepileptic drug use. Epilepsy Behav 2019 Mar 1; 93: 73-9.
7. Bromley RL, Baker GA, Clayton-Smith J, et al. Intellectual functioning in clinically confirmed fetal valproate syndrome. Neurotoxicol Teratol 2019 Jan-Feb; 71: 16-21.
8. Bromley R, Weston J,Adab N,etal. Treatment for epilepsy in pregnancy: neurodevelopmental outcomes in the child. Cochrane Database Syst Rev 2014 Oct 30; (10): CD010236.
9. Bromley RL, Baker GA. Fetal antiepileptic drug exposure and cognitive outcomes. Seizure 2017 Jan; 44: 225-31.
10. Bromley RL, Calderbank R, Cheyne CP, et al. Cognition in school-age children exposed to levetiracetam, topiramate, or sodium valproate. Neurology 2016 Nov 1; 87 (18): 1943-53.
11. Cohen MJ, Meador KJ, May R, et al. Fetal antiepileptic drug exposure and learning and memory functioning at 6 years of
age: The NEAD prospective observational study. Epilepsy Behav 2019 Jan 17; 92: 154-64.
12. Власов П. H. Применение вальпроатов у женщин детородного возраста и беременных, страдающих эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2015; (спецвыпуск 1): 4-9.
13. Якунина А. В., Поверенно-ва И. Е., Калинин В. А., Ананьева С. А. Интеллектуальное развитие детей, рожденных матерями с эпилепсией. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2017; (спецвыпуск 1): 54-7.
14. Meador KJ, Baker GA, Browning N et al. Relationship of child IQ to parental IQ and education in children with fetal antiepileptic drug exposure. Epilepsy Behav 2011 Jun; 21 (2): 147-52.
15. Kasradze S, Gogatishvili N, Lomidze G, et al. Cognitive functions in children exposed to antiepileptic drugs in utero: Study in Georgia. Epilepsy Behav 2017 Jan; 66: 105-12.
16. Карлов В.А., Жидкова И.А., Серкина А.В., Кожока-ру А. Б. Интеллектуальное, психомоторное и речевое развитие детей, рожденных от страдающих эпилепсией матерей. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. Эпилепсия 2010; (3): 25-30.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2020_01-3_408-416.pdf | 794.43 кб |
Русский
English