Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Уровень тиамина плазмы крови и тиаминдефицитарные неврологические расстройства у пациентов, находящихся на программном гемодиализе

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 389-393
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи:
Авторы: Хрулев А.Е., Шиянова Н.А., Голубева Д.В., Воробьева О. А., Мельникова Н.Б.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:

Цель; исследовать уровень содержания тиамина в плазме крови пациентов, находящихся на длительном программном гемодиализе, и вариабельность диализ-ассоциированных потерь тиамина, изучить возможные тиаминдефицитарные неврологические расстройства у пациентов диализного периода. Материал и методы. Обследовано 85 пациентов, не принимавших витаминсодержащих препаратов в течение 1 года и более. Пациенты были разделены на основную группу и группу контроля. Основную группу составили 45 пациентов диализной стадии хронической болезни почек (стаж диализа 75,2±59,0 мес). Группа контроля (п=40) разделена на 2 подгруппы: 20 пациентов додиализного периода и 20 относительно здоровых лиц. Анализ уровня тиамина плазмы крови проводили методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Результаты. При анализе содержания тиамина в плазме крови пациентов основной группы обнаружены низкие уровни тиамина у всех пациентов. Исследуемый показатель не превышал 54% от нормы. Частота выявления выраженного дефицита тиамина составила 53,3%, умеренного дефицита 40% случаев, в 6,7% наблюдалась недостаточность тиамина плазмы крови. В 1-й контрольной подгруппе обнаруживалось менее выраженное снижение содержание тиамина, среднее значение составило 73,7±11,1%. Средний показатель содержания тиамина в плазме крови во 2-й контрольной подгруппе составил 92,2±4,1%. Заключение. Среди пациентов, находившихся на программном гемодиализе, отмечался дефицит тиамина и неврологический спектр нарушений, в том числе тиаминдефицитар-ная энцефалопатия и полиневропатия.

Ключевые слова: энцефалопатия, тиамин, программный гемодиализ, полиневропатия, витамин В1

Литература:
1. Чепурина Н.Г., Кретов M.A. Оценка влияния кардо-са на клиническое течение хронической сердечной недостаточности у больных с V стадией хронической болезни почек, находящихся на программном гемодиализе. Саратовский научно-медицинский журнал 2011; 7 (2): 422-6.
2. Clase CM, Ki V, Holden RM. Water-Soluble Vitamins in People with Low Glomerular Filtration Rate or On Dialysis: A Review. Seminars in Dialysis 2013; 26 (5): 546-67.
3. Tucker BM, Safadi S, Friedman AN. Is Routine Multivitamin Supplementation Necessary in US Chronic Adult Hemodialysis Patients?: A Systematic Review. Journal of Renal Nutrition 2015; 25 (3): 257-64.
4. Kosmadakis G, Correia EC, Carceles O, et al. Vitamins in dialysis: who, when and how much? Renal Failure 2014; 36 (4): 638-50.
5. SakaY, Naruse T, Kato A, et al. Thiamine status in end-stage chronic kidney disease patients: a single center study. Int Urol Nephrol 2018; 50 (10): 1913-8.
6. Oshvandi K, Kavyannejad R, Borzuo SR, Gholyaf M. High-flux and low-flux membranes: efficacy in hemodialysis. Nursing and midwifery studies 2014; 3 (3): e21764.
7. Ubukata M, Amemiya N, Nitta K, Takei T. Serum thiamine values in end-stage renal disease patients under maintenance hemodialysis. International Journal or Vitamin and Nutrition Research 2016; 85 (56): 348-55.
8. Таширова О. А., Раменская Г. В., Власов A.M., Хаитов М.Р Разработка и валидация методики количественного определения тиамина в плазме крови методом жидкостной хроматографии с масс-детектором. Химико-фармацевтический журнал 2012; 46 (12): 46-8.
9. Jankowska М, Rudnicki-Velasquez Р, Storoniak Н, et al. Thiamine Diphosphate Status and Dialysis-Related Losses in End-Stage Kidney Disease Patients Treated with Hemodialysis. Blood Purif 2017; 44: 294-300.
10. Fouque D, Vennegoor M, Ter Wee P, et al. EBPG guidelines on nutrition 4: recommendation for vitamins, minerals and trace elements administration in MHD patients. Nephrol Dial Transplant 2007; 22 (2): 62-70.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_389-393.pdf593.66 кб
Все статьи авторов: Шиянова Н.А., Хрулев А.Е., Мельникова Н.Б. , Голубева Д.В., Воробьева О. А.

Голосов пока нет