Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

Влияние изменений гомеостатических констант показателей крови у больных с кардиоэмболическим инсультом на клиническое течение и прогноз заболевания

Год: 2020, том 16 Номер: №1 Страницы: 384-388
Рубрика: Нервные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Хаханова О.Н., Скороходов А.П., Куташов В.А., Ульянова О.В.
Организация: ФГКУ «416 Военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, ФГБОУ ВО Воронежский ГМУ им. Н.Н. Бурденко Минздрава России
Резюме:

Цель: оценить влияние изменений гомеостатических констант показателей крови у больных с кардиоэмболическим инсультом (КЭИ) на клиническое течение и прогноз заболевания. Материал и методы. Пролечено и обследовано 90 больных в остром периоде КЭИ: 60 выписанных (основная группа) и 30 умерших (контрольная группа). Детально изучались: общий анализ крови, показатели гемостаза и биохимические изменения крови. Неврологический дефицит оценивали по шкалам: NIHSS, Rivermead (Ривермид), Rankin (Рэнкина). Результаты. Все гомеостатические константы крови выше нормы у умерших больных по сравнению с выжившими (р<0,05). У больных с летальностью в первые сутки изменения биохимических показателей крови выражены сильнее, чем у пациентов, умерших в более поздние сроки. Наиболее выраженные изменения в биохимическом анализе крови (глюкоза, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ), нарушение кислотно-щелочного равновесия связаны с тяжелыми клиническими проявлениями КЭИ и высокой вероятностью летального исхода. Наличие сахарного диабета у больных с КЭИ является своеобразным патогномоничным признаком, маркером и предиктором неблагоприятного исхода. В группе умерших пациентов преобладал метаболический ацидоз, а в группе выживших - дыхательный ацидоз. Заключение. Выраженные изменения гомеостатических констант крови и выраженный неврологический дефицит в момент развития заболевания связаны с тяжелыми клиническими проявлениями КЭИ и высокой вероятностью летального исхода.

Ключевые слова: нейровизуализационные изменения головного мозга, лабораторные показатели крови, кислотно-щелочной баланс, кардиоэмболический инсульт, инфаркт мозга

Литература:
1. Скороходов А.П., Хаханова O.H., Куташов В.А. Факторы риска, влияющие на исход кардиоэмболического инсульта. Прикладные информационные аспекты медицины 2016; 19 (1): 113-8.
2. Гераскина Л.А. Кардиоэмболический инсульт: многообразие причин и современные подходы к профилактике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2013; (4): 60-5.
3. Хаханова O.H., Скороходов А. П., Куташов В.А., Ульянова О. В. Кардиоэмболический инсульт: факторы риска, прогноз, вторичная профилактика. Саратовский научно — медицинский журнал 2017; 13(1)187-92.
4. Гафарова М.Э., Домашенко M.A., Коробкова Д. 3. и др. Гемореология и гемостаз у пациентов с ишемическим инсультом при проведении тром-болитической терапии. Анналы клинической и экспериментальной неврологии 2015; 9 (1): 4-11.
5. Максимова M. Ю., Суслина 3. А., Ионова В. Г. Гемореология и гемостаз в острейшем периоде лакунарного инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. ОС. Корсакова 2007; 12:4-7.
6. Кузнецов A. H., Виноградов О. И., Рыбалко Н.В. Современные подходы к анти-тромботической терапии у больных с кардиоэмболический инсультом. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика 2013; (2): 28-39.
7. Фонякин А. В., Гераскина Л. А., Суслина З.А. Кардиальная патология при различных патогенетических подтипах ишемического инсульта. Клиническая медицина 2002; (1): 25-28.
8. Парфенов В.А., Хасанова Д. Р. Ишемический инсульт. М.: МИА, 2012; 288 с.
9. Strong К, Mathers С, Bonita R. Preventing stroke: saving lives around the world. Lancet Neurol 2007; 6: 182-7.
10. Ажермачева M.H., Плотников Д. M., Алиев О. И. и др. Реологические свойства крови в острейший период ишемического инсульта и их взаимосвязь со степенью тяжести неврологических нарушений. Бюллетень сибирской медицины 2013; 12 (5): 5-12.

Прикрепленный файлРазмер
2020_01-3_384-388.pdf314.51 кб
Все статьи авторов: Хаханова О.Н. , Ульянова О.В. , Скороходов А.П. , Куташов В.А.

Голосов пока нет