Коморбидные состояния у больных острым коронарным синдромом в реальной (повседневной) клинической практике
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Фурман Н.В., Долотовская П. В., Малинова Л. И., Решетько О. В.
Организация: ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель: оценить распространенность коморбидности в популяции больных острым коронарным синдромом (ОКС) в Саратовской области. Материал и методы. Проанализированы стационарные и амбулаторные карты 484 больных ОКС (из них жителей Саратова 64%). Оценены случаи кардиальной и некардиальной коморбидности, рассчитан индекс коморбидности Мзри Чарлсон (Charson Comorbidity Index, CCI). Результаты. Без кардиальной или некардиальной коморбидности оказались только 20,5% пациентов. Коморбидные некардиаль- ные заболевания отмечались у 37,5% больных (наиболее частыми оказались болезни органов пищеварения: 43% всех случаев некардиальной коморбидности). Коморбидные сердечно- сосудистые заболевания выявлены у 76,9% больных, среди них самыми частыми были артериальная гипертензия (88,4% всех случаев некардиальной коморбидности) и документально подтвержденная гиперхолестеринемия (42,2%). Выявлена корреляция CCI с неблагоприятным госпитальным исходом (0,227, Р<0,0001). Заключение. Больные ОКС в подавляющем большинстве случаев имеют, как минимум, одно сопутствующее заболевание (сердечно-сосудистое или не-кардиальное), способное существенно повлиять на их прогноз. При определении индивидуального прогноза больных ОКС с сопутствующими заболеваниями целесообразно рассчитывать индекс коморбидности Чарлсон.
Литература:
1 Оганов P. Г., Денисов И.Н., Симаненков В. И. и др. Коморбидная патология в клинической практике: клинические рекомендации. Кардио-васкулярная терапия и
профилактика 2017; 16 (6): 5-56. URL: http://dx.doi.Org/1 0.15829/1728-8800-2017-6-5-56.
2 Оганов P. Г., Симаненков В. И., Бакулин И. Г. и др. Коморбидная патология в
клинической практике: алгоритмы диагностики и лечения. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2019; 18 (1): 5-66 http://dx.doi.org/10.15829/1728 -8800-2019-1-5-66.
3 Murray MIK, Thalmann IN, Mossialos EA, Zeiher AM. Comorbidities of Coronary Heart Disease and the Impact on Healthcare Usage and Productivity Loss in a Nationally-Based Study. Epidemiology (Sunnyvale) 2018; 8: 347 DOI: 10.4172/2161 -1165.1000347.
4 Garcia-Olmos L, Salvador CH, Alberquilla A, et al. Comorbidity Patterns in Patients with Chronic Diseases in
General Practice. PLoS ONE 2012; 7 (2): e32141. DOI: 10.1371/journal, pone. 32141
5 Kendir C, van den Akker M, Vos R, Metsemakers J. Cardiovascular disease patients have increased risk for comorbidity: A cross-sectional study in the Netherlands. Eur J Gen Pract 2018; 24 (1): 45-50. DOI: 10.1080/13814788.2017.1 398318
6 Holden L, Scuffham PA, Hilton MiF, et al. Patterns of multimorbidity in working Australians Population Health Metrics 2011; 9: 15 DOI: 10.1186/1478-7954-9-15.
7 Buddeke J, Bots ML, van Dis I, et al. Trends in comorbidity in patients hospitalised for cardiovascular disease. Int J Cardiol 2017 Dec 1; 248: 382-8. DOI: 10.1016/j. ijcard. 2017.06.10.
8 Buddeke J, Bots ML, van Dis I, et al. Comorbidity in patients with cardiovascular disease in primary care: a cohort study with routine healthcare data. Br J Gen Pract 2019 Jun; 69 (683): e398-e406. DOI:
10.3399/bjgp19X702725.
9 Белялов Ф.И. Двенадцать тезисов коморбидности. Клиническая медицина 2009; 12: 69-71.
10 Forman DE, Maurer MS, Boyd С, et al. Multimorbidity in Older Adults with Cardiovascular Disease. J Am Coll Cardiol 2018; 71: 2149-61. URL: https://doi.Org/10.1016/j. jacc. 2018.03.022
11 McManus DD, Nguyen HL, Saczynski JS, et al. Multiple cardiovascular comorbidities and acute myocardial infarction: temporal trends (1990-2007) and impact on death rates at 30 days and 1 year. Clin Epidemiol 2012; 4: 115-23. DOI: 10.2147/CLEP S30883.
12 Эфрос Л. А., Лукин О. П., Самородская И. В. и др. Коморбидная патология при ишемической болезни сердца среди пациентов кардиохирургических центров Челябинска и Кемерово. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний 2017; 6 (4): 71-9.
URL: https://doi.org/10.17802/2306-1278-201 7-6-4-71-79.
13 Барбараш О.Л., Семенов В.Ю., Самородская И.В. и др. Коморбидная патология у больных ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании: опыт двух кардиохирургических центров. Российский кардиологический журнал 2017; (3): 6-13. URL: https://doi.Org/1 0.15829/1560-4071 -2017-3-6-13.
14 Charlson ME, Pompei Р, Ales KL, et al. A new method of classifying prognostic comorbidity in longitudinal studies: development and validation. J Chronic Dis 1987; 40 (5): 373-83. DOI: 10.1016/0021-9681 (87) 90171-8.
15 Мясоедова E. И., Шварц Ю.Г., Полунина О. О, Воронина Л. П. Влияние сопутствующей хронической обструктивной болезни легких на состояние левожелудочково-арте-риального взаимодействия у больных ишемической кардиомиопатией. Российский кардиологический журнал 2019; (2): 38-43. URL: https://doi.org/10.15829/1560-4071-
2019-2-38-43.
16 Savonitto S, Morici N, De Servic S. Treatment of Acute Coronary Syndromes in the Elderly and in Patients with Comorbidities. Rev Esp Cardiol 2014; 67 (7): 564-73. URL: http://dx.doi.Org/10.1016/j. rec. 2014.02.008
17 Хохлова Ю. Коморбидный статус при остром коронарном синдроме. Врач 2015; 3: 19-22).
18 Fassa А-А, Urban Р, Radovanovic D, et al. Impact of comorbidities on clinical presentation, management and outcome of patients with acute coronary syndrome. Cardiovascular Medicine 2010; 13: 155-61. DOI: 10.5167/uzh-36335
19 Radovanovic D, Seifert B, Urban P, et al. Validity of Charlson Comorbidity Index in patients hospitalised with acute coronary syndrome. Insights from the nationwide AMIS Plus registry 2002-2012. Heart 2014 Feb; 100 (4): 288- 94 DOI: 10.1136/heartjnl-2013-304588.
20 Tisminetzky M, Gurwitz JH, Miozzo R, et al. Impact of cardiac- and noncardiac-related conditions on adverse outcomes in patients hospitalized with acute myocardial infarction. J Comorb 2019 May 28; 9: 2235042X19852499. DOI: 10.1177/2235042X19852499.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2019_03-1_821-825.pdf | 293.79 кб |