Низкочастотные колебания микрососудов кожи: динамика, синхронизация и соответствие изменениям сосудистого тонуса в ходе тилт-теста
Рубрика: Кардиология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Миронов С. А., Киселев А. Р., Симонян М.А., Шварц В. А., Караваев А. С, Боровкова Е. И., Ишбулатов Ю. М., Попова Ю.В., Посненкова О.М., Гриднев В.И.
Организация: ФГКУ «Центральный клинический военный госпиталь» (Москва), ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России
Цель: изучить динамику низкочастотных колебаний (LF; основная частота около 0,1 Гц) в спектрах пальцевых фотоплетизмограмм (ФПГ), их синхронизацию с подобным LF-ритмом в кардиоинтервалограмме (КИГ) и соответствие изменениям сосудистого тонуса в течение тилт- теста у здоровых добровольцев. Материал и методы. Проанализированы синхронные записи КИГ, дыхания, реовазографии левого плеча и ФПГ с ладонных поверхностей дистальных фаланг безымянных пальцев, а также данные центральной гемодинамики методом импедансной реокардиографии у 30 здоровых добровольцев в течение тилт-теста. Изучена динамика LF- колебаний в сигналах ФПГ, их связь (в т.ч. синхронизация) с аналогичными колебаниями в КИГ и показателями сосудистого тонуса. Результаты. На этапах тилт-теста значения мощности LF- колебаний в спектрах ФПГ не имели статистически значимых отличий. В период ортостаза индекс синхронизации LF-колебаний увеличивался (р<0,01). Не выявлено корреляций между мощностью LF-колебаний в спектрах ФПГ и показателями сосудистого тонуса. Заключение. Отсутствие значимых изменений мощности LF-колебаний в спектрах ФПГ в группе здоровых добровольцев на этапах тилт-теста не соответствует динамике показателей сосудистого тонуса, оцененного по данным реографии. При этом наблюдали усиление взаимодействия подсистем вегетативной регуляции («сердечный ритм —дистальный кровоток») в виде повышения синхронизации LF- колебаний.
Литература:
1 Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use/Task Force of
the European Society of Cardiology and The North American Society of Pacing and Electrophysiology. European
Heart Journal 1996; 17:354-81.
2 Parati G, Saul JP, Di Rienzo M, et al. Spectral analysis of blood pressure and heart rate variability in evaluating
cardiovascular regulation: A critical appraisal. Hypertension 1995; 25: 1276-86.
3 Liao F, Jan Y-K. Enhanced phase synchronization of blood flow oscillations between heated and adjacent
non-heated sacral skin. Med Biol Eng Comput2012; 50 (10): 1059-70.
4 Karavaev AS, Prokhorov MD, Ponomarenko VI, et al. Synchronization of low-frequency oscillations in the
human cardiovascular system. Chaos 2009; 19 (3): 1-7.
5 Kiselev AR, Karavaev AS, Gridnev VI, et al. Method of estimation of synchronization strength between low-
frequency oscillations in heart rate variability and photoplethysmographic waveform variability. Russ Open Med J
2016; 5: e0101.
6 Nollo G, Faes L, Porta A, et al. Exploring directionality in spontaneous heart period and systolic pressure
variability interactions in humans: Implications in the evaluation of baroreflex gain. Am J Physiol Heart Circ Physiol
2005; 288: 1777-85.
7 Julien C, Malpas SC, Stauss HM. Sympathetic modulation of blood pressure variability. J Hypertens 2001; 19
(10): 1707-12.
8 Wray DW, Fadel PJ, Keller DM, et al. Dynamic carotid baroreflex control of the peripheral circulation during
exercise in humans. Journal of Physiology 2004; 559 (2): 675-84.
9 Cooley RL, Montano N, Cogliati C, et al. Evidence for a central origin of the low-frequency oscillation in RR-
interval variability. Circulation 1998; 98 (6): 556-61.
10 DeBoerRW, Karemaker JM, Strackee J. Hemodynamic fluctuations and baroreflex sensitivity in humans: A
beat-to-beat model. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1987; 253 (3): 680-89.
11 Allen J. Photoplethysmographyanditsapplication in clinical physiological measurement. Physiological
Measurement 2007; 28(3): 1-39.
12 Higgins JL, Fronek A. Photoplethysmographic evaluation of the relationship between skin reflectance and skin
blood volume. Journal of Biomedical Engineering 1986; 8 (2): 130-6.
13 Bernardi L. Synchronous and baroceptor-sensitive oscillations in skin microcirculation: Evidence for central
autonomic control. Am J Physiol Heart Circ Physiol 1997; 273 (442-4): 1867-78.
14 Зенков Л.Р, Ронкин M.A. Функциональная диагностика нервных болезней: рук-во для врачей. 5-е изд. М.: МЕДпресс-информ, 2013; 488 с.
15 Иванов Л. Б., Макаров В.А. Лекции по клинической реогра-фии. М.: АОЗТ "Антидор", 2000; 320 с.
16 Smit AAJ, Halliwill JR, Low PA, Wieling W. Pathophysiological basis of orthostatic hypotension in
autonomic failure. Journal of Physiology 1999; 519 (1): 1-10.
17 Kiselev AR, Mironov SA, Karavaev AS, et al. A comprehensive assessment of cardiovascular autonomic
control using photoplethysmograms recorded from the earlobe and fingers. Physiological Measurement 2016; 37 (4):
580-95.
18 Karavaev AS, Kiselev AR, Gridnev VI, et al. Phase and frequency locking of 0.1-Hz oscillations in heart rate
and baroreflex control of blood pressure by breathing of linearly varying frequency as determined in healthy subjects.
Human Physiology 2013; 39 (4): 416-25.
19 Spigulis J. Optical noninvasive monitoring of skin blood pulsations. Applied Optics 2005; 44 (10): 1850-57.
20 Kim JM, Arakawa K, Benson KT, et al. Pulse oximetry and circulatory kinetics associated with pulse volume
amplitude measured by photoelectric plethysmography. Anesthesia and Analgesia 1986; 65 (12): 1333-9.