Сравнительный анализ применения надпороговой лазеркоагуляции и микроимпульсного лазерного воздействия при центральной серозной хориоретинопатии
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Попова Н.В., Фабрикантов О.Л., Гойдин А.П.
Организация: ФГБОУ ВО «Тамбовский государственный университет им. Г. Р. Державина», Тамбовский филиал ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России
Цель: определить эффективность надпороговой (фокальной) лазеркоагуляции и микроимпульсного лазерного воздействия (МИЛВ) у пациентов с центральной серозной хориоретинопатией (ЦСХ). Материал и методы. Обследован 91 человек с диагнозом ЦСХ. Средний возраст 35,2 года. Пациентам 1-й группы (n=19) выполняли МИЛВ длиной волны 810 нм; 2-й группы (n=31) — надпороговую лазеркоагуляцию длиной волны 810 нм. Контрольная группа — 50 человек с естественным течением процесса. Результаты. Через 1 месяц после лечения в 1-й группе острота зрения повысилась с 0,5±0,08 до 0,8±0,03. По данным оптической когерентной томографии (ОКТ) отслойка нейроэпителия уменьшилась с 446 до 341,3 мк. С хроническим течением процесса после лазерного лечения выявлено рецидивирование заболевания, что потребовало дополнительного сеанса МИЛВ. Во 2-й группе через 1 месяц острота зрения повысилась с 0,6±0,20 до 0,8±0,03, отслойка нейроэпителия уменьшилась с 365 до 269 мк. Рецидивирование заболевания при хронической форме потребовало дополнительного сеанса МИЛВ. Через 3 месяца в обеих группах отмечено полное прилегание нейросенсорной сетчатки и повышение остроты зрения до 0,9±1,0. Заключение. Лазеркоагуляция (надпороговая лазеркоагуляция, микроимпульсное лазерное воздействие) является малоинвазивной и высокоэффективной в лечении центральной серозной хориоретинопатии. Выбор метода лазерного лечения зависит от локализации точек просачивания по данным флюоресцентной ангиографии.
Литература:
1 Попова Н. В., Гойдин А. П. Применение микроимпульсного лазерного воздействия при центральной серозной хориоретинопатии. Практическая медицина 2016; 98 (6): 137–41
2 Щеголева И. В., Буд-зинская М. В. Этиология и патогенез центральной серозной хориоретинопатии. Вестник офтальмологии 2010; (3): 55–8
3 Carvalho-Recchia C, Yannuzzi L, Negrao S, et al. Corticosteroids and central serous chorioretinopathy. Ophthalmology 2002; 109: 1834–7
4 Гацу М. В., Искендерова Н. Г. Влияние стероидной терапии на развитие и течение центральной серозной хори-оретинопатии. В кн.: Тезисы докладов IV Всероссийского семинара «Макула 2010». Ростов на / Д, 2010; с. 427–9).
5 Балашевич Л. И., Касимов Э. М., Искандерова Н. Г. и др. Современные представления об этиологии и патогенезе центральной серозной хориопатии. Офтальмохирургия 2007; (2): 63–78
6 Kitaya N, Nagaoka T, Hikichi T, et al. Features of abnormal choroidal circulation in central serous chorioretinopathy. Br I Ophthalmol 2003; 87: 709–12
7 Sekiryu T, Iida T, Maruko I, et al. Infared Fundus Autofuorescence and Cenral Serous Chorioretinopathy. Investigative Ophthalmology & Visual Science 2010; 51 (10): 4956–62
8 Iida T, Kishi S, Hagimura N, et al. Persistent and bilateral choroidal vascular abnormalities in central serous chorioretinopathy. Retina 1999; 19: 508–12
9 Kamppeter B, Jonas JB. Central serous chorioretinopathy imaged by optical coherence tomography. Arch Ophthalmol 2003; 121: 742–3
10 Wang M, Sander B. Retinal atrophy in central serous chorioretinopathy. Am J Ophtalmol 2002; 133: 787–93
11 Ross A, Ross AH. Quersh Mohamed Review and update of central serous chorioretinopathy. Curr Opin Ophthalmol 2011; 22: 166–73
12 Marmor MF. New hypotheses on the pathogenesis and treatment of serous retinal detachment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 1988; 226: 548–52
13 Creenstein VC, Chen H, Hood DC, et al. Retinal functions in diabetic macular edema after focal laser photocoagulation. Invest Ophthalmol Vis Sci 2000; 41 (11): 3655–64
14 Rufege BK, Wallow IH, Poulsen GL. Sub-pigment epithelial membranes after photocoagulation diabetic macular edema. Arch Ophthalmol 1993; 111: 608–13
15 Мачехин В. А., Гойдин А. П., Яблокова Н. В. и др. Лечение центральной серозной хориопатии. В кн.: Тезисы докладов I Всероссийского семинара «Макула 2004». Ростов-на-Дону, 2004; с. 224–8
16 Елисеева Э. Г., Переверзина О. К. Аргоновый лазер в лечении центральных серозных хориоретинопатий. В кн.: Лазерные методы лечения в офтальмологии. М., 1984; с. 114–21
17 Gupta B, Elagouz M, Mc Hugh D, et al. Micropulse diode laser photocoagulation for central serous chorioretinopathy. Clin Experiment Ophthalmol 2009; 37 (8): 801–5
18 Lanzetta P, Furlan F, Morgante L, Veritti D. Nonvisible subthreshold micropulse diod laser (810 nm) treatment of central serous chorioretinopathy: A pilot study. Eur I Ophthalmol 2008; 18 (6): 934–40
19 Koss MI, Beger I, Koch FH. Subthreshold diode laser micropulse photocoagulation versus intravitreal injections of bevacizumab in the treatment of central serous chorioretinopathy. Eye (Lond) 2012; 26 (2): 307–14
20 Балашевич Л. И., Гацу М. В., Искендерова Н. Г. Эффективность диодной субпороговой ла-зеркоагуляции при лечении различных форм центральной серозной ретинопатии. В кн.: Тезисы докладов IV Всероссийского семинара «Макула 2010». Ростов-на-Дону, 2010; с. 414–6.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2019_02-1_532-536.pdf | 334.76 кб |