Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Оценка состояния нейроархитектоники сетчатки при друзах зрительного нерва

Резюме:

Цель: оценка состояния нейроархитектоники сетчатки при друзах диска зрительного нерва (ДЗН). Материал и методы. Обследовано 108 пациентов (216 глаз) с двусторонними друзами ДЗН в возрасте от 18 до 60 лет, группа контроля состояла из 28 здоровых человек. Всем пациентам проводилась оптическая когерентная томография (ОКТ) на приборе Cirrus HD-OCT 5000–7544 (Carl Zeiss Meditec Inc.). Результаты. Выделены три вида локализации друз ДЗН по отношению к мембране Бруха: поверхностные, глубокие и распространенные. Распространенное расположение друз определено в 48,6 % случаев, глубокое в 40,3 %, поверхностное в 11,1 %. Глубокие друзы ДЗН наблюдались чаще в молодом возрасте (35,5±13,1 года), распространенные в среднем (42,0±13,2 года), поверхностные в старшем возрасте (51,7±12,8 года). При поверхностных и распространенных друзах ДЗН диагностировано: достоверное (p<0,05) снижение толщины слоя ганглиозных клеток (ГК) во всех исследуемых секторах; уменьшение минимальной и средней толщины ГК; достоверное (p<0,05) уменьшение средней толщины и кубического объема нейроэпителия. При глубоких друзах ДЗН изменения ГК были менее выражены и статистически незначимы. Заключение. Анализ полученных данных продемонстрировал, что глубокие друзы ДЗН являются начальной стадией врожденной патологии, распространенные друзы — развитой стадией, а поверхностные друзы ДЗН характеризуют развитие заключительной стадии.

Литература:
1 Davis PL, Jay WM. Optic nerve head drusen. Semin Ophthalmol 2003; 18 (4): 222–42
2 Dinc AU, Tatlipinar S, Gorgun E, et al. Fundus autofuorescence in optic disc drusen: comparison of confocal scanning laser ophthalmoscope and standard fundus camera. J Neuroophthalmol 2009; 33: 318–21
3 Munteanu M, Lehaci C. Acute anterior ischemic optic neuropathy in association with optic nerve drusen. Oftalmologia 2004; 48 (3): 16–25
4 Purvin V, King R, Kavasaki A, et al. Anterior ischemic optic neuropathy in eyes with optic disc drusen. Arch Ophthalmol 2004; 122: 48–53
5 Шеремет Н. Л., Харлап С. И., Киселева Т. Н. и др. Друзы диска зрительного нерва. Сообщение 2: Роль в этиопатогенезе оптической нейропатии. Вестник офтальмологии 2010; 2: 11–5
6 Иойлева Е. Э., Кабанова Е. А. Неврологические проявления у пациентов с друзами диска зрительного нерва. Практическая медицина 2018; 3 (114): 86–8
7 Sato T, Mrejen S, Spaide RF. Multimodal imaging of optic disc drusen. Am J Ophthalmol 2013; 156: 275–82
8 Katz BJ, Pomeranz HD. Visual feld defects and retinal nerve fber layer defects in eyes with buried optic nerve drusen. Am J Ophthalmol 2006; 141: 248–53
9 Lee AG, Zimmerman MB. The rate of visual feld loss in optic nerve head drusen. Am J Ophthalmol 2005; 139: 1062–6
10 Malmqvist L, Wegener M, Sander BA, et al. Peripapillary retinal nerve fber layer thickness corresponds to drusen location and extent of visual feld defects in superfcial and buried optic disc drusen. J Neuroophthalmol 2016; 36: 41–5
11 Traber GL, Weber KP, Sabah M, et al. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of optic nerve head drusen: a comparison of cases with and without visual feld loss. Ophthalmology 2017; 124: 66–73
12 Lee KM, Woo SJ, Hwang JM. Morphologic characteristics of optic nerve head drusen on spectral-domain optical coherence tomography. Am J Ophthalmol 2013; 155: 1139–47
13 Ali H, Gouws P. Optical coherence tomography demonstrating macular retinal nerve fber thinning in advanced optic disc drusen. Oman Journal of Ophthalmology 2014; 7 (2): 84–6
14 Skaat A, Muylaert S, Mogil RS, et al. Relationship between optic nerve head drusen volume and structural and functional optic nerve damage. J Glaucoma 2017; 26: 1095–100
15 Traber GL, Weber KP, Sabah M, et al. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of optic nerve head drusen: a comparison of cases with and without visual feld loss. Ophthalmology 2017; 124: 66–73
16 Ioyleva E, Kabanova E, Krivosheeva M. Measurement of macular ganglion cell-innerlexiform layer with spectral- domain optical coherence tomography in patients with optic nerve head drusen and papilledema. Acta Ophthalmologica 2018; 96: 55
17 Casado A, Rebolleda G, Guerrero L, et al. Measurement of retinal nerve fber layer and macular ganglion cell-inner plexiform layer with spectraldomain optical coherence tomography in patients with optic nerve head drusen. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2014; 252: 1653–60
18 Lee KM, Woo SJ, Hwang JM. Morphologic characteristics of optic nerve head drusen on spectral-domain optical coherence tomography. Am J Ophthalmol 2013; 155: 1139–47.
19 Ioileva EE, Krivosheeva MS, Kabanova EA (2016). A method of diagnostics of drusen of the optic disk: Patent 2576810 of the Russian Federation [A method of diagnostics of drusen of the optic disk: Pat. №2576810 Ros.Federatsiya].

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_490-494.pdf340.8 кб

Голосов пока нет