Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ
Главная

К вопросу дифференциальной диагностики вторичных факогенных глауком с мелкой передней камерой

Год: 2019, том 15 Номер: №2 Страницы: 474-477
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Замыров А.А., Гаврилова И.А., Демакова Л.В.
Организация: ФГБОУ ВО «Кировский ГМУ» Минздрава России, Офтальмологическая клиника «Созвездие», КОГБУЗ «Кировская клиническая офтальмологическая больница»
Резюме:

Цель: определить дифференциально-диагностические критерии и хирургическую тактику при лечении набухающей катаракты и катаракты в сочетании с субклинической сублюксацией хрусталика, ассоциированных с факогенной глаукомой с мелкой передней камерой. Материал и методы. Проанализированы особенности клиники и хирургического лечения 54 пациентов (54 глаза). Пациенты поделены на две группы. У больных 1-й группы (32 глаза) толщина хрусталика не имела выраженной разницы по сравнению с парным глазом. У больных 2-й группы (22 глаза) разница составила 1,1±0,3 мм. Результаты. В 1-й группе обнаруживали подвижность хрусталика, связанную с дефектом связочного аппарата. При этом применяли методы стабилизации капсульно-го мешка. Во 2-й группе после вскрытия передней капсулы хрусталика и эвакуации части кортикальных масс отмечено снижение внутриглазного давления и углубление передней камеры. Заключение. В дифференциальной диагностике набухающей катаракты и катаракты с субклинической сублюксацией хрусталика (ССХ) основным критерием является наличие или отсутствие значимой разницы переднее-заднего размера хрусталика по сравнению с парным глазом по результатам ультразвуковой биомикроскопии. Дооперационная дифференциальная диагностика набухающей катаракты и ССХ позволяет выбрать оптимальную хирургическую технику экстракции катаракты и минимизировать возможные осложнения. Метод одномоментной витрэктомии с трансцилиарным доступом и факоэмульсификации катаракты эффективен в лечении набухающей катаракты и катаракты в сочетании с ССХ, ассоциированных с факогенной глаукомой с мелкой передней камерой.

Ключевые слова: факогенная глаукома, субклиническая сублюксация хрусталика, мелкая передняя камера

Литература:
1 Горячева О. Ю., Гаврилова Т. В., Горячев Ю. Н. Опыт проведения ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией интраокулярной линзы у больных с возрастной катарактой и осложненной катарактой в сочетании с глаукомой. В кн.: Материалы V Евроазиатской конференции по офтальмохи-рургии. Екатеринбург, 2009; с. 35
2 Колесникова М. А., Свирин Т. А., Стрелкова Н. Ф. и др. Результаты экстракции набухающей катаракты. В кн.: Глаукома: проблемы и решения. М., 2004; с. 362–3
3 Малов И. В. Хирургическое лечение факогенной глаукомы у больных старческой катарактой: автореф. дис…. д-ра мед. наук. Самара, 2005; 267 с.
4 Тахчиди Х. П., Мачехин В. А., Николашин С. И. Хирургическое лечение фако-генной глаукомы с мелкой передней камерой. Офтальмохи-рургия 2008; (2): 5–9
5 Pradhan D, Hennig A, Kumar J, Foster A. A prospective study of 413 cases of Lens-induced Glaucoma in Nepal. Ind J Ophthalmol 2001; (49): 103–7
6 Qamar AR. Phacomorphic glaucoma: an easy approach. Pak J Ophthalmol 2007; 23 (2) 77–9
7 Ramakrishnan R, Maheshwari D, Kader MA, et al. Visual prognosis, intraocular pressure control and complication in phacomorphic glaucoma following manual small incision cataract surgery. Indian J Ophthalmol 2010; 58 (4): 303–6
8 Singh RH, Al-Arrayyed, Krishnan R. Intraocular lens implantation in phacomorphic glaucoma. Bahrain Medical Bulletin 2002; 24 (3): 110–4
9 Светлова О. В., Куглеев А. А. Диагностика и динамическая классификация контузионных смещений хрусталика. В кн.: Актуальные проблемы детской офтальмологии: сб. науч. трудов. СПб.: ПМИ, 1995; с. 57–8
10 Федоров С. Н., Егорова Э. В. Ошибки и осложнения при имплантации искусственного хрусталика. М.: МНТК Микрохирургия глаза, 1992; 244 с.

Прикрепленный файлРазмер
2019_02-1_474-477.pdf256.1 кб
Все статьи авторов: Замыров А.А., Демакова Л.В. , Гаврилова И.А.

Голосов пока нет