Саратовский научно-медицинский ЖУРНАЛ

Особенности реабилитационного потенциала у взрослых пациентов с детским церебральным параличом

Год: 2019, том 15 Номер: №1 Страницы: 187-190
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Шулындин А.В., Антипенко Е.А.
Организация: ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России
Резюме:

Цель: определение особенностей реабилитационного потенциала у взрослых пациентов с детским церебральным параличом (ДЦП). Материал и методы. Обследовали 50 пациентов с подтвержденным диагнозом ДЦП, установленным в детстве. Больным проводилась оценка уровня развития больших моторных функций по классификации GMFCS, для оценки функционирования использовалась Международная классификация функционирования (МКФ, версия 2.1а, клиническая форма). Результаты. У пациентов 2-го уровня по GMFCS чаще встречались нарушения функций мышечного тонуса, мышечной силы, реализации и возможности (капаситета) поднятия и переноса объектов умеренной и тяжелой степени (р<0,05). Частота встречаемости ограничений реализации точных движений кисти сопоставима у больных 1-го и 2- го уровней по GMFCS. Ограничения самостоятельной ходьбы достоверно чаще встречались у пациентов 2-го функционального уровня. Умеренное и существенное положительное влияние изделий для персонального передвижения более распространено среди пациентов 2-го уровня, в то время как значение средств коммуникации было больше для пациентов 1-го уровня по GMFCS. Заключение. У взрослых пациентов с ДЦП необходимо проводить оценку реабилитационного потенциала с использованием МКФ. Ключевое значение для реабилитационного потенциала у взрослых больных ДЦП имеют показатели активности и участия, которые следует рассматривать в аспекте возможности полного или частичного восстановления до уровня, при котором выполнение той или иной задачи будет удовлетворять потребностям пациента.

Литература:
1 Баранов А.А. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с детским церебральным параличом. М.: ПедиатрЪ, 2014; 84 с.
2 Семенова К. А. Перинатальное поражение ЦНС и детский церебральный паралич. М.: Медика 2007; 506 с.
3 Oskoui М. Growing up with cerebral palsy: contemporary challenges of healthcare transition. Can J Neurol 2012;39: 23-5
4 Colver A, Fairhurst C, Pharoah POD. Cerebral palsy. Lancet 2014; 383 (9924): 1240-9
5 Антипенко E.A., Шулындин А. В., Густов А. В. Детский церебральный паралич у взрослых. Медицинский альманах 2016; 5 (45): 173-5
6 Turk MA. Health, mortality, and wellness issues in adults with cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology Mac Keith Press 2009; 51 (4): 24-9
7 Алиева А.А., Алиева X.M., Махмудова ТА. и др. Характеристика реабилитационного потенциала и реабилитационного прогноза детей-инвалидов с детским церебральным параличом. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2012; 4: 24-7
8 Клочкова E. В. Модель оценки функциональных ограничений и построения программы вмешательства для детей с церебральным параличом. В сб.: Проблемы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом: материалы I Международного конгресса. М., 2006; с. 62-5
9 Иванова Г. E., Мельникова E.B., Шмонин А.А. Пилотный проект развития системы медицинской реабилитации в Российской Федерации: Протокол второй фазы. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова 2016; XXIII (2): 27-34
10 Шмонин А.А., Мальцева M.H., Мельникова E. В. и др. Биопсихосоциальная модель пациента с инсультом: роль факторов среды в реабилитации. Consilium Medicum 2016; 18 (2.1): 14-9.

Прикрепленный файлРазмер
2019_01-1_187-190.pdf577.17 кб

Голосов пока нет