Опыт применения биодеградируемого дренажа в комбинации с традиционной синустрабекулэктомией
Рубрика: Глазные болезни Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Красюк Е.Ю., Носкова О.Г., Акулов С. И., Стрельникова Н.В., Токарева Е.Г.
Организация: ФГАУ «НМИЦ "МНТК "Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова"» Минздрава России, ОГБУЗ «Тамбовская офтальмологическая клиническая больница»
Цель: анализ и сравнение степени компенсации внутриглазного давления (ВГД), наличия и характера послеоперационных осложнений при проведении традиционной синустрабекулэктомии (СТЭ) и СТЭ с использованием биодеградируемого дренажа. Материал и методы. Стационарным пациентам (106 человек) с верифицированным диагнозом «первичная открытоугольная глаукома» (106 глаз) проведено оперативное вмешательство — синустрабекулэктомия (53 — традиционная, 53 — с использованием дренажа, тип дренажа DDA). Проводился сравнительный анализ по стадиям глаукомы, степени компенсации ВГД, наличию и характеру послеоперационных осложнений. Результаты. При проведении синустрабекулэктомии с использованием дренажа отмечены высокий уровень степени компенсации ВГД и низкий уровень послеоперационных осложнений в сравнении с традиционной синустрабекулэктомией. Постепенное рассасывание дренажа препятствует резкому снижению офтальмотонуса, что позволяет значительно снизить риск возникновения послеоперационных осложнений. В то же время наличие дренажа препятствует адгезии склерального лоскута и способствует постепенному формированию фильтрационной подушки, что соответственно приводит к длительному гипотензивному эффекту. Заключение. Синустрабекулэктомия с использованием дренажа, патогенетически обоснованная, не усложняющая проведение операции, позволяет добиться стойкого и длительного гипотензивного эффекта и сократить риск послеоперационных осложнений.
Литература:
1 Избранные лекции поофтальмологии / под ред. С. Э. Аветисова. М.: Апрель, 2013; с. 120-34
2 Национальное руководство по глаукоме / под ред. Е.А. Егорова, Ю.С. Астахова, В. П. Еричева. М.: ГЭО-ТАР-Медиа, 2015; с. 270-4
3 Чупров А.Д., Гаврилова И.А. Анализ тенденций в оперативном лечении глаукомы. Глаукома и другие заболевания глаз (СПб) 2010; (5): 241
4 Першин К. Б. Хирургическое лечение на ранних стадиях первичной глаукомы. В кн: Актуальные вопросы хирургического лечения глаукомы. М., 1989; с. 109-12
5 Ерошевский Т. И., Лукова Н.Б. Еще раз о хирургии первичной глаукомы. Вестник офтальмологии 1981; (1): 7-10
6 Еричев В. П. Глаукома: О показаниях к хирургическому лечению глаукомы. М., 1996; 165 с.
7 ChenT Glaucoma surgery. Philadelphia: Elsevier, 2008; 228 p.
8 Алексеев И. Б., Абросимова Е.В., Адлейба О.А. и др. Российский опыт антиглаукоматозной хирургии с применением имплан-тата Глаутекс. РМЖ Клиническая Офтальмология 2014; (4): 193
9 Bessmertny AM, Chervyakov AYu. Application of implants in the treatment of refractory glaucoma. Glaucoma 2001; (1): 44-7
10 Медведев И. Б., Слонимский А. Ю., Фалхут О. О, Долгий С. С. Методы профилактики избыточного рубцевания при антиглаукомных операциях. Офтальмология 2011; 8 (4): 8-12.
Прикрепленный файл | Размер |
---|---|
2018_4_633-638.pdf | 800.2 кб |