Клиническое значение гипергликемии в острейшем периоде ишемического инсульта
Год: 2018, том 14 Номер: №2 Страницы: 220-225
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ижбульдина Г.И., Новикова Л.Б.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России, ГБУЗ «Городская клиническая больница №18» г. Уфы
Рубрика: Неврология Тип статьи: Оригинальная статья
Авторы: Ижбульдина Г.И., Новикова Л.Б.
Организация: ФГБОУ ВО Башкирский ГМУ Минздрава России, ГБУЗ «Городская клиническая больница №18» г. Уфы
Резюме:
Цель: изучить влияние гипергликемии на течение и клинический исход ишемического инсульта (ИИ) в остром периоде. Материал и методы. Обследованы 862 больных с ИИ (370 мужчин, 492 женщины), средний возраст 66,1±10,8 года. Оценивали степень неврологического дефицита (шкала NIHSS) и функциональных нарушений (шкала Рэнкина), клинический исход. При поступлении в стационар проводили исследование уровня гликемии натощак. Результаты. Сахарный диабет 2-го типа (СД) диагностирован у 186 (21,6%) человек. Гипергликемия выявлена у 27,8% пациентов без СД и у 76,3% пациентов с СД. У пациентов без СД с гипергликемией установлена более высокая, чем у пациентов с нормогликемией, представленность женщин (на 9,9%), кардиоэм-болического инсульта (на 10,5%), тяжелой степени неврологического дефицита (на 14,7%), грубого нарушения жизнедеятельности (на 14,0%), снижение частоты заметной положительной динамики (на 14,8%), увеличение летальности (на 11,5%). У больных с СД гипергликемия ассоциировалась с более высокой частотой оценки по шкале Рэнкина 4-5 баллов (на 25,6%) и снижением встречаемости заметной положительной динамики (на 27,7%). Заключение. Развитие ИИ характеризуется высокой частотой нарушений углеводного обмена (21,6%). Выраженность нарушений обмена глюкозы взаимосвязана с тяжестью и клиническим исходом заболевания.
Литература:
1. Bejot Y, Bailly H, Durier J, Giroud M. Epidemiology of stroke in Europe and trends for the 21st century. Presse Med 2016; 45 (12): e391-e398. DOI: 10.1016/j.lpm.2016.10.003
2. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Мартынов М.Ю., Камчатов П. Р. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестник РГМУ 2006; 51 (4): 28-32
3. Дедов И. И., Шестакова М.В. Сосудистые поражения головного мозга при сахарном диабете: решенные и нерешенные вопросы. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2015; 8: 79-82
4. Bruno A, Leibeskind D, Нао Q, Raychev R. Diabetes mellitus, acute hyperglycemia, and ischemic stroke. Cur Treat Opt in Neurology 2010; 12: 492-503. DOI: 10.1007/ s11940-010-0093-6
5. Badiger Sh, Akkasaligar PT, Narone U. Hyperglycemia and Stroke. Int J Stroke Res 2013; 1:1-6
6. Clark ME, Payton JE, Pittiglio LI. Acute Ischemic Stroke and Hyperglycemia. Critical Care Nursing Quarterly 2014; 37: 182-187
7. Liang J, Liu W1, Sun J, Gu X, Ma Q, Tong W. Analysis of the risk factors for the short-term prognosis of acute ischemic stroke. IntJClin Exp Med 2015; 8 (11): 21915-24
8. M. Yao, J. Ni, L. Zhou, B. Peng, Yg Zhu, L. Cui, SMART investigators. Elevated Fasting Blood Glucose Is Predictive of Poor Outcome in Non-Diabetic Stroke Patients: A Sub-Group Analysis of SMART. PLoS One 2016; 11 (8): e0160674. DOI: 10.1371/journal.pone.0160674
9. Наследов А.Д. SPSS 19: Профессиональный статистический анализ данных. СПб.: Питер, 2011; 400 с).
10. Дедов ИИ, Шестакова MB, Майоров А. Ю. и др. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом. Сахарный диабет 2017; 20 (1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20171S8
11. American Diabetes Association. Classification and Diagnosis of Diabetes. Diabetes Care 2017; 40 (1): S11-S24. DOI.org/10.2337/dc17-S005
12. Bilotta F, Rosa G. Glycemia management in critical care patients. World journal of diabetes 2012; 3 (7): 130-134. DOI: 10.4239/wjd.v3.i7.130
13. Сунцов Ю.И., Болотская Л.Л., Маслова О. В., Казаков И. В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации. Сахарный диабет 2011; 14(1): 15-19
14. Трунова E.C., Фонякин А. В., Гераскина Л.А., Самохвало-ва Е.В. Состояние сердца и течение острого периода ишемического инсульта. Клиническая фармакология и терапия 2007; (5): 55-58
15. Huang Y, Cai X, Mai W, Li M, Hu Y. Association between prediabetes and risk of cardiovascular disease and all cause mortality: systematic review and meta-analysis. BMJ 2016; 355: i5953. DOI: 10.1136/bmj.i5953.
| Прикрепленный файл | Размер |
|---|---|
| 2018_2_220-225.pdf | 283.87 кб |
Русский
English